汪軒霆 盧琰 李旭輝

摘? 要：本文運用文獻研究法、問卷調查法以及經(jīng)驗總結法等方法，調查沈陽體育學院教師及學生在網(wǎng)球運動中肘關節(jié)傷病情況、運動習慣以及運動前后熱身牽拉程度。分析冰敷與按摩結合在治療“網(wǎng)球肘”期間對肘關節(jié)傷病的緩解甚至痊愈的積極作用。通過結果及分析，研討在健身層面上對網(wǎng)球運動愛好者的最佳、最合理的運動時間，進行網(wǎng)球運動前熱身重要性的效果觀察以及冰敷結合按摩治療的最佳方法。

關鍵詞：冰敷? 按摩? 網(wǎng)球肘? 效果觀察

中圖分類號：G804? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2019）05（a）-0024-03

現(xiàn)代網(wǎng)球運動誕生于19世紀英國的伯明翰，在20世紀中，網(wǎng)球在世界各地得到廣泛發(fā)展，并成為一項世界性的體育運動[1]。據(jù)觀察，網(wǎng)球運動在我校師生中很受歡迎，同時，也了解到在網(wǎng)球運動中一部分師生由于擊球姿勢不正確、運動前后熱身牽拉不充分以及曾經(jīng)的傷病沒有完全恢復等原因導致現(xiàn)階段肘關節(jié)損傷的狀況。

網(wǎng)球肘又稱肱骨外上髁炎，肘關節(jié)外側前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎產(chǎn)生疼痛感，疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復用力引起的慢性撕拉傷造成的[2]?；颊邥谟昧ψノ栈蛱崤e重物時感到患部疼痛。冰敷具有止痛、消腫以及緩解癥狀加劇的作用，認知在運動損傷后采取冰敷治療對于運動損傷的緩解和恢復的重要性[3]。

針對網(wǎng)球運動中患有網(wǎng)球肘的人群，提出冰敷治療與按摩療法相結合，選擇最佳治療方法與途徑，建議指導該類人群進行科學有效的運動與健身，旨在緩解乃至消除該類人群的病痛，改善健康水平，提高在健身鍛煉層面的競技水平。

1? 研究對象與方法

1.1 研究對象

實驗對象選取是在確診患網(wǎng)球肘的人群中產(chǎn)生的。在沈陽體育學院教師以及學生確定患有網(wǎng)球肘的人群中，從這個群體中隨機抽取實驗對象30人。

為了更直觀且有依據(jù)性地觀察和衡量在實驗前的實驗對象患網(wǎng)球肘的病情程度以及通過治療后實驗對象網(wǎng)球肘的恢復程度，設計出“患網(wǎng)球肘程度癥狀劃分標準”，劃分標準根據(jù)患網(wǎng)球肘實驗對象患病情況的不同程度分為四個等級。A級為未患網(wǎng)球肘或者曾經(jīng)患網(wǎng)球肘，經(jīng)過治療已經(jīng)基本達到痊愈的水平，鑒定標準為“持拍時握緊拍柄無疼痛感”，A級是在4個等級當中患網(wǎng)球肘程度最輕的級別。其次，B級為已患前期網(wǎng)球肘，癥狀較不明顯，肘部伴有輕微疼痛感或者網(wǎng)球肘經(jīng)過治療，肘關節(jié)疼痛感有所改善，伴有輕微疼痛的水平，鑒定標準為“揮拍擊球時有疼痛感”。再次，C級為患有網(wǎng)球肘，癥狀較明顯，已經(jīng)影響部分日常生活和工作，肘部伴有較為疼痛感或者經(jīng)過治療后，肘部依然伴有較為疼痛感覺的水平，鑒定標準為“持拍揮拍時有疼痛感”。最后，D級為患有網(wǎng)球肘，癥狀明顯，已經(jīng)影響大部分日常生活及工作，肘部有強烈疼痛感或者經(jīng)過治療后，肘部疼痛感基本無緩解，疼痛感依然強烈的水平，鑒定標準為“持拍時握緊拍柄有疼痛感”，D級在四個等級當中患網(wǎng)球肘程度最嚴重的級別。將30名實驗對象患網(wǎng)球肘程度分為四個等級，隨機打亂實驗對象排序順序并進行隨機分組。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻研究法

通過文獻研究法，在圖書館以及網(wǎng)上搜集課題研究背景、歷史文獻、經(jīng)驗總結以及其它相似課題的研究成果對本論文進行設計和探討。

1.2.2 問卷調查法

根據(jù)研究目的，專門設計了“關于沈陽體育學院患網(wǎng)球肘教師及學生基本情況詢問調查問卷”，結合冰敷配合按摩對實驗對象治療后的實驗結果對治療效果進行分析。

1.2.3 經(jīng)驗總結法

通過日常實踐活動按摩手法的積累，結合專業(yè)知識，汲取他人建議，總結及分析出按摩療法對于治療損傷的可行性與安全性。

2? 結果與分析

實驗對象接受治療的實驗時間自開始到結束均為15d，在按摩時間為0min的對照組以及10min和20min的實驗組中，統(tǒng)一對采取冰敷的實驗組的每位實驗對象冰敷時間定在20min。

在治療過程中，由于不能完全保證每天對每名實驗對象都能進行按摩康復治療，所以在初次測試時，告知實驗對象冰敷結合按摩的方法以及按摩所需要注意的手法，并在一定的周期內(nèi)對實驗對象的治療進展進行監(jiān)測。

2.1 治療前后患不同程度網(wǎng)球肘人數(shù)和百分率以及效果

在本文所調查的30人實驗對象中，將隨機以每組10人劃分為3組，分別為1組對照組（0min）以及兩組根據(jù)按摩時間的不同（10min、20min）劃分的實驗組。在以上3組中，每組繼續(xù)分為不采用冰敷治療的正常組（即對照組）以及采用冰敷治療20min的冰敷組（即實驗組）。

試驗結束后，觀察并統(tǒng)計實驗對象網(wǎng)球肘的恢復情況。通過本次試驗，統(tǒng)計出“治療前后患不同程度網(wǎng)球肘人數(shù)和百分率”統(tǒng)計表（表1）。

2.1.1 在治療前后，患網(wǎng)球肘程度人數(shù)對比

通過表1的數(shù)據(jù)可以看出，在治療前，有1名實驗對象患網(wǎng)球肘程度很嚴重（評價等級為D），9名實驗對象患網(wǎng)球肘程度較嚴重（評價等級為C），20名實驗對象患網(wǎng)球肘程度較輕（評價等級為B），沒有實驗對象表現(xiàn)出未患網(wǎng)球肘的跡象。在實驗后，患網(wǎng)球肘很嚴重的實驗對象已經(jīng)有所好轉，沒有出現(xiàn)D級程度的實驗對象，程度較嚴重以及程度較輕兩個等級的實驗對象也在減少，并且已經(jīng)明顯好轉以及痊愈的實驗對象達到6人。

實驗證明，在經(jīng)過按摩結合冰敷的治療后，患網(wǎng)球肘的病情程度確有緩解以及痊愈。

2.1.2 在治療期間，按摩時間對于網(wǎng)球肘治療的對比

通過表2可以看出，在治療后，對照組（0min）中，只接受冰敷，患網(wǎng)球肘較為嚴重的實驗對象減少1人，痊愈1人。在按摩時間為10min的實驗組中，患網(wǎng)球肘較為嚴重的實驗對象減少2人，痊愈2人。在按摩時間為20min的實驗組中，患網(wǎng)球肘很嚴重的實驗對象已經(jīng)好轉，較嚴重程度的實驗對象減少1人，程度較輕的實驗對象較少1人，基本痊愈達到3人。

實驗證明，在不采用按摩治療，只使用冰敷療法，對于網(wǎng)球肘病情的緩解有一定的作用。通過對照，在實驗組中，按摩時間為10min的實驗對象患病各個程度恢復的情況都稍遜于按摩時間為20min實驗組的實驗對象。結果可得，按摩時間為20min的實驗組對治療網(wǎng)球肘恢復的效果最好。

2.1.3 在治療期間，冰敷對于治療的效果

由于只參考冰敷對網(wǎng)球肘的治療效果的作用，所以只觀察無按摩治療的對照組的實驗數(shù)據(jù)。在對照組中（0min），通過冰敷治療后，與治療前比較，患網(wǎng)球肘較嚴重的實驗對象少1人，治愈1人，而不采用冰敷的實驗對象則沒有變化。

2.2 網(wǎng)球運動在一定周期內(nèi)運動次數(shù)對患網(wǎng)球肘的影響

在詢問調查問卷中，實驗對象每次的運動時間均在60～90min范圍內(nèi)，但在每周的運動次數(shù)上有差別，通過調查結果，制作出“實驗對象運動次數(shù)統(tǒng)計表”（表2）。

由表2可以看出，在治療前，無實驗對象未患網(wǎng)球肘，66.67%的實驗對象患網(wǎng)球肘癥狀處于較輕的階段（評價等級為B），30%的實驗對象網(wǎng)球肘癥狀屬于較嚴重階段（評價等級為C），只有3.3%的實驗對象屬于網(wǎng)球肘很嚴重階段（評價等級為D）。

該30人實驗對象中，66.67%的實驗對象屬于患網(wǎng)球肘程度較輕的群體（評價等級為B），在這個患網(wǎng)球肘程度較輕的群體中，14名實驗對象在網(wǎng)球運動時運動次數(shù)保持在3～5次/周，高達70%。而屬于患網(wǎng)球肘較嚴重（評價等級為C）的實驗對象當中，高達66.67%的實驗對象與屬于患網(wǎng)球肘很嚴重（評價等級為D）的全部實驗對象選擇7次/周。

在運動次數(shù)上，患病程度較輕的實驗對象選擇3～5次/周，大部分的患病程度較為嚴重以及很嚴重的實驗對象選擇天天運動，在網(wǎng)球肘起因與導致其病情加重的原因分析中，運動次數(shù)以及運動量也會起到主導作用。

2.3 運動前后充分熱身及牽拉對患網(wǎng)球肘的作用

在本次詢問調查問卷中，也對運動前后是否充分熱身及牽拉以及熱身所用時間進行統(tǒng)計（表3），分析網(wǎng)球肘的產(chǎn)生是否與熱身不充分，身體不能完全伸展有關系。

由表3可以看出在實驗對象中，熱身時間在10min以下的占60%，不熱身直接運動的占36.67%。分析得出，熱身不充分甚至不熱身直接運動同樣是導致網(wǎng)球肘產(chǎn)生的運動損傷的主要原因。

3? 結論與建議

3.1 結論

（1）按摩是通過手法作用于人體肌表，以調整人體生理、病理狀態(tài)，達到身體保健的方法。冰敷可以使神經(jīng)傳導速度減慢，神經(jīng)終板興奮減少，疼痛閾值提高，可以起到減輕或解除疼痛的作用，同時使患處局部溫度下降，減低細胞代謝，減少自由基的產(chǎn)生，因此減輕組織細胞的繼發(fā)性損傷。本次將冰敷與傳統(tǒng)的按摩療法相結合，通過實驗證明，此方法對于網(wǎng)球肘的治療和恢復具有較好的效果、較強的可操作性與安全性。

（2）通過實驗可發(fā)現(xiàn)，同為實驗組，但是按摩10min與按摩20min兩組的最終結果和治療效果是不一樣的，冰敷與按摩20min相結合的治療效果在本次試驗是最明顯的，也是最好的。由于時間問題，本次試驗的實驗組只設置10min與20min兩組，但是結合規(guī)律以及經(jīng)驗分析認為，適當合理延長按摩時間會對網(wǎng)球肘的治療效果更加明顯。

（3）一定周期內(nèi)的運動量的過大，增加運動強度，不能科學合理的健身及鍛煉，增加身體負荷反而會加重網(wǎng)球肘的病情且不容易恢復乃至痊愈。仍有部分實驗對象在治療后，患網(wǎng)球肘程度無明顯改善和緩解，由此分析原因，認為實驗進行治療的時間較短，不同的實驗對象身體素質不同，短時間內(nèi)治療達不到緩解以及恢復的程度，以及按摩手法的不持續(xù)導致治療效果無明顯變化。

3.2 建議

（1）在患網(wǎng)球肘后，注意休息，避免引起疼痛的活動，在疼痛消失前不要運動。在網(wǎng)球肘基本恢復以及痊愈后，在每次運動中，堅持循序漸進的原則合理組織安排鍛煉、安排運動周期、運動時間以及運動量。

（2）在每次網(wǎng)球運動前，做到充分熱身及牽拉，輕揉牽拉肘部和腕部，避免產(chǎn)生劇烈疼痛，使身體運動狀態(tài)達到最佳水平再進行運動，防止意外受傷。在運動后，積極及時的進行拉伸，促進運動時肌肉內(nèi)產(chǎn)生的乳酸快速排泄掉，減輕其對肌肉的酸性刺激并且增加肌肉的柔韌性，減少受傷的可能。

（3）在患網(wǎng)球肘后，進行積極治療同時，自己也可以放松前臂肌肉，揉拿整個前臂肌肉，使原本痙攣的肌肉充分放松，促進血液循環(huán)，使組織松解釋放被卡壓的神經(jīng)。同時按揉曲池穴、合谷穴以及手三里穴，達到緩解疼痛的目的。

（4）在日常生活中，加強腕伸肌肉力量的訓練。在進行運動時，由于所采用的姿態(tài)不合理，或者使用的力量超出身體肘關節(jié)承受的限度，就會造成對肘關節(jié)的傷害，防止運動過程中對人體造成傷害，需要進行運動防護，佩戴護肘以及護腕。盡管配帶護具后感覺活動不靈活，但能很大程度避免運動損傷的潛在威脅，因此佩戴運動護具不可缺少。

參考文獻

[1] 蔡媛怡.如何提高大學生對網(wǎng)球運動鍛煉的積極性[J].城市建設理論研究，2013（15）：1-2.

[2] 張海輝.影響高校女教工參與網(wǎng)球運動因素研究[J].才智，2013（34）：1-2.

[3] 梁來強，陸阿明，范旭東.肥胖兒童運動療法的效果觀察[J].哈爾濱體育學院學報，2007，25（1）：132-134.