費敏

醫(yī)院在發(fā)展經(jīng)營過程中，做好財務會計內(nèi)部控制管理工作，將改善醫(yī)院的財會管理效果及能力，本文將針對新時期醫(yī)院財會內(nèi)控策略進行分析。

一、引言

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)近些年的發(fā)展勢頭強勁，但是，醫(yī)院在財會內(nèi)控工作開展中依舊存在較多的問題，需要進行及時的研究、處理。

二、醫(yī)院財會內(nèi)控在新時期的重要意義

（一）有助于改善醫(yī)院在市場環(huán)境中的競爭、生存、發(fā)展能力

醫(yī)院做好財務管理制度的優(yōu)化，將使醫(yī)院所有資產(chǎn)的完整性、安全性得到保障，避免了流失資產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生;還使醫(yī)院所有業(yè)務涉及的財會資料完整性、真實性得到了保障，有利于醫(yī)院結(jié)合自身發(fā)展情況，做好市場競爭形勢的預測，可以促使管理層做出科學合理的決策。

（二）有助于保障醫(yī)院貨幣資金周轉(zhuǎn)安全性

做好財務會計內(nèi)控策略的研究、制定，有助于提高貨幣周轉(zhuǎn)安全性，比如，通過事前管控，將預防財會人員私自挪用、盜用醫(yī)院專項款的現(xiàn)象，使內(nèi)部建設更加安全。醫(yī)院在發(fā)展中需要購置大量的價格昂貴的醫(yī)療設備，因此，利用財務會計內(nèi)部控制體系，對采購項目進行評估、決策、實施，能夠加強資金利用，并保證醫(yī)療設備的使用效率，避免了采購成本的盲目增加。

（三）有助于醫(yī)院內(nèi)部管理風險意識的提升與管理水平的改善

新時期醫(yī)院之間的競爭異常激烈，做好內(nèi)部控制策略的研究、實施，有助于提高全員對內(nèi)控工作重要性的認識水平，有助于醫(yī)院財會內(nèi)控和諧氛圍的創(chuàng)建，可以提高全員的內(nèi)控風險預防意識。

三、新時期醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作出現(xiàn)的問題

（一）未能正確認識內(nèi)控中的財會工作

新時期醫(yī)院管理工作期間忽視了管理的重要性，并將工作重點轉(zhuǎn)移到了如何改善業(yè)務水平方面，遺忘了對醫(yī)院內(nèi)部管理模式的建設、完善工作，使醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展受到了負面影響，導致內(nèi)部財會員工開始忽視財務會計工作、無視會計法律法規(guī)要求及內(nèi)控文件內(nèi)容，影響了醫(yī)院落實、執(zhí)行財會內(nèi)控制度的效果。

（二）醫(yī)院缺乏財會內(nèi)控制度執(zhí)行力

醫(yī)院在內(nèi)控管理工作期間完成了財會內(nèi)控制度規(guī)定的設計、落實，不過財會員工卻未能有效執(zhí)行制度內(nèi)容。比如，預算管理工作開展中，財務會計需要以預算結(jié)果為基礎展開相關工作，不過部分員工未能根據(jù)預算管理法規(guī)進行工作，導致經(jīng)費支出盲目性明顯，且缺乏合理的規(guī)劃，影響了收支體系建設的規(guī)模性，誘發(fā)了預算超支現(xiàn)象，使預算結(jié)果權(quán)威性、可靠性、真實性、有效性徹底喪失。

（三）醫(yī)院財會管理員工綜合素質(zhì)存在差異較大

醫(yī)院內(nèi)部從而財會管理工作的員工，在綜合素質(zhì)方面存在較大差異，對內(nèi)控效果產(chǎn)生了影響。比如，部分員工責任意識匱乏、專業(yè)素養(yǎng)較差，影響了醫(yī)院財會工作的順利實施，導致醫(yī)院財務會計工作發(fā)展前景一片灰暗。另外，部分財會員工未按照相關法規(guī)法規(guī)工作，對醫(yī)院內(nèi)控效果產(chǎn)生了較大影響。

（四）監(jiān)督體系匱乏

監(jiān)管體系在醫(yī)院內(nèi)控管理中存在明顯缺失，無法有效監(jiān)控財會內(nèi)控工作過程、效果。這是因為醫(yī)院里面利益交錯、關系復雜，監(jiān)督工作無法單獨開展，導致內(nèi)部監(jiān)督流于形式。同時，在外部監(jiān)管工作開展中，由于各部門監(jiān)督形式、規(guī)范內(nèi)容存在差異，所以無法形成合力，最終影響了醫(yī)院財會內(nèi)控監(jiān)督效果。

四、醫(yī)院在新時期的財務會計內(nèi)控策略

（一）提高對財會內(nèi)控管理工作關注度

新時期，醫(yī)院組織內(nèi)部控制工作時，要提高對成本控制工作的關注度。由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場競爭激烈，所以醫(yī)院競爭壓力較大。醫(yī)院除了要更新醫(yī)療技術、提高服務意識及質(zhì)量外，還要完善內(nèi)部管理模式，調(diào)整傳統(tǒng)觀念，健全財會內(nèi)控制度，才能吸引患者前來就醫(yī)。

（二）做好財會內(nèi)控法規(guī)的健全工作

醫(yī)院應做好所有工作過程的研究，然后根據(jù)個各工作執(zhí)行特點，組織管理工作。比如，結(jié)合各部門工作流程，完成藥品庫存、支出/入、固定資產(chǎn)控制制度的建設，為醫(yī)院相關部門的工作開展的有序性提供保障。

（三）醫(yī)院應改善財會管理員工專業(yè)綜合素質(zhì)

醫(yī)院在日常管理工作的開展中，要積極的為財會管理在職員工提供培訓、學習的機會，還要聘請專家入院召開講座學習活動，幫助財會員工改善業(yè)務能力、豐富專業(yè)知識、提高實踐能力。同時，醫(yī)院還要為財會員工普及專業(yè)的法律法規(guī)知識，通過組織宣傳教育活動等方式，改善財會員工道德素質(zhì)，為其樹立法治意識，使財會員工對內(nèi)控工作權(quán)威性充分理解，改善醫(yī)院“為人民服務”的水平。

（四）健全內(nèi)控監(jiān)督體制

醫(yī)院應結(jié)合自身實際發(fā)展狀況，做好監(jiān)督制度的構(gòu)建、完善，加大監(jiān)督財會員工的力度，及時發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為，并進行處理。同時，要結(jié)合各部門工作內(nèi)容等特點，做好統(tǒng)一監(jiān)督體制的構(gòu)建;同時，還要引入第三方監(jiān)管機制，加強外部監(jiān)管效力，使醫(yī)院財會內(nèi)控工作的開展得到保障。

五、結(jié)語

醫(yī)院在未來的發(fā)展過程中，應結(jié)合自身實際狀況、國家相關政策，積極制定、落實財務會計內(nèi)部控制對策，才能保證各項工作的有序進行，才能促使醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。（作者單位：大慶市第三醫(yī)院）