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        白天困倦,許是病了

        2019-07-19 09:42:24張曉雷
        特別文摘 2019年12期
        關(guān)鍵詞:睡眠不足軀體過(guò)度

        張曉雷

        美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)將白日過(guò)度嗜睡定義為無(wú)法在日間主要清醒期間保持覺(jué)醒和警覺(jué),并且?guī)缀趺咳斩紩?huì)在無(wú)意間或在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)間睡覺(jué),持續(xù)至少3個(gè)月。

        人群流行病學(xué)顯示,白日過(guò)度嗜睡見(jiàn)于10%~25%的一般人群。白日過(guò)度嗜睡的最大危害是失眠,其他還包括焦慮、抑郁、軀體癥狀、打鼾和肥胖。警惕白天過(guò)度嗜睡非常重要,因?yàn)槠涮崾緷撛诘乃哒系K或其他疾病的存在。造成白日過(guò)度嗜睡的原因很多,在同一個(gè)體中可能有多個(gè)因素參與,常見(jiàn)的原因主要有以下幾個(gè):

        睡眠不足

        睡眠不足可以是自我強(qiáng)加的,或受社會(huì)心理行為因素影響,也可由潛在疾病,如焦慮、抑郁、軀體疾病或疼痛干擾正常的睡眠。

        睡眠障礙

        睡眠障礙性疾病是引起白日過(guò)度嗜睡最主要的原因,常見(jiàn)的疾病包括:

        睡眠呼吸障礙:以睡眠呼吸暫停綜合征最為常見(jiàn),表現(xiàn)為在睡眠過(guò)程中上氣道完全或部分阻塞,或中樞性呼吸抑制,以睡眠中反復(fù)發(fā)生的伴或不伴有鼾聲的呼吸變淺或暫停,及日間嗜睡、疲乏等主要癥狀為特征的一種常見(jiàn)的疾病。

        晝夜節(jié)律性睡眠障礙:是由于睡眠-覺(jué)醒周期與人體的24小時(shí)生物節(jié)律失調(diào)所致的一類睡眠疾病。它以失眠和(或)白天過(guò)度嗜睡、影響生活質(zhì)量為主要臨床表現(xiàn)。

        睡眠相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙:如不安腿綜合征。不安腿綜合征是指小腿深部于休息時(shí)出現(xiàn)難以忍受的不適,迫使患者不停地移動(dòng)下肢或下地行走方可緩解,嚴(yán)重時(shí)上肢或白日也可出現(xiàn)上述癥狀,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的睡眠障礙和白日過(guò)度嗜睡。

        發(fā)作性睡?。菏且环N原因不明的慢性睡眠障礙,以白天有不可抗拒的短暫睡眠發(fā)作為特點(diǎn),多于兒童或青年期起病,常伴有情緒激動(dòng)時(shí)猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺(jué)等癥狀。

        特發(fā)性嗜睡癥:表現(xiàn)為入睡后持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),日夜睡眠時(shí)間均明顯增加,睡眠程度深,覺(jué)醒困難,無(wú)其他伴發(fā)疾病和癥狀。

        軀體疾病

        某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳性疾病及甲狀腺功能減退癥、肥胖、肝性腦病等,可引起白日過(guò)度嗜睡。

        精神障礙

        某些精神情感障礙,如焦慮、抑郁,可引起夜間睡眠過(guò)多、日間嗜睡。

        藥物及酒精等濫用

        多種藥物都可引起或促進(jìn)白日過(guò)度嗜睡的發(fā)生。常見(jiàn)的致病藥物包括苯二氮卓類藥物、非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑、抗組胺藥、抗癲癇藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜性抗抑郁藥以及抗精神病藥。此外,酒精、麻醉劑的濫用,以及興奮劑的戒斷,也可引起白日嗜睡。

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