于杰

【摘 要】 隨著國家的繁榮興旺，經(jīng)濟的高速發(fā)展，國家對各種社會事業(yè)發(fā)展也越來越重視，政策上給予便利。然而，我國的公共衛(wèi)生事業(yè)相對而言發(fā)展稍顯滯后。作為一個系統(tǒng)性的工程，疾病防預控制包含幾個部分：疾病預防與控制、健康教育與宣傳、衛(wèi)生部門監(jiān)督執(zhí)法、現(xiàn)場救治與處理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急等。近年來，對于疾病預防控制方面有所進步，但是依舊存在不少的缺陷和問題，如果需要大力發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，那么存在的這些問題需要及時解決和完善。這篇文章將針對這些問題進行闡述分析，并提出一些意見。

【關鍵詞】 疾病預防;疾病控制;體系建設

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-252-02

生活水平的提高，人民群眾所患的疾病以及威脅人民健康的疾病也發(fā)生著改變，很多以往的疾病現(xiàn)在已經(jīng)有了痊愈的方法，而現(xiàn)在威脅人民健康的疾病跟多是一些突發(fā)性的、新生的疾病還有慢性非傳染疾病。所以現(xiàn)如今疾病預防控制是公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關鍵，需要大力建設和推動疾病預防控制體系。疾病預防控制體系能夠對疾病起到預防、控制、應急處理等作用效果。但是現(xiàn)在的疾病預防控制體系的建設還存在著缺乏專業(yè)人員、管理體系冗余混亂、人員的職能得不到較好的發(fā)揮、經(jīng)費支持不夠等諸多問題，這些問題如果不解決將會影響到體系的可持續(xù)發(fā)展。針對這些問題，本文將會進行提出相應的建議。

1 疾病預防控制體系建設存在的問題

1.1 專業(yè)人才匱乏

由于疾病預防和控制的工作在健康事業(yè)的前線，所以較為危險，需要專業(yè)性較強有醫(yī)學知識背景的人才來擔任。并且在這個工作崗位工作的人員不僅需要具備專業(yè)知識，還需要熱愛公共衛(wèi)生事業(yè)，工作能力強。可惜現(xiàn)階段的疾病預防和控制體系由于政策經(jīng)費以及醫(yī)院內部制度問題導致人才的匱乏，在此崗位的很多工作人員缺乏良好的知識背景教育或者說綜合素質較差，業(yè)務能力弱。人才的匱乏使得體制的發(fā)展受阻。綜上所述，一批具備豐富理論和實操經(jīng)驗的高素質專業(yè)人才是現(xiàn)如今我國疾病預防控制體系發(fā)展所需要的。

1.2 人員的職能得不到較好的發(fā)揮

疾病預防和控制不是單個部門的工作和責任，也不是能只靠一個部門的工作就能撐起疾病預防和控制體系的，這個體系是一個需要不同部門以及國家級各地方的衛(wèi)生監(jiān)督機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構相互協(xié)同，共同打造的綜合性的系統(tǒng)。但是現(xiàn)在體系存在著各部分職能分工明確，沒有核心的指揮思想以及指揮協(xié)同的部門，導致疾病預防控制機構在人才匱乏專業(yè)技術不充分的情況下出演過多的指揮協(xié)調的角色，使得各部門職能不清，人員得職責不能得到很好的發(fā)揮，工作大打折扣。

1.3 管理體系的混亂

疾病防預和控制體系缺乏核心指揮和協(xié)調部門，導致各部門之間不能很好的協(xié)同工作，為體系服務。更甚的是，體系的管理模式非常的混亂，基層醫(yī)院不僅需要受到包括防保科、醫(yī)管中心、婦幼科、紅十字會在內的衛(wèi)生局的管理，還要受到疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病防治所等的管理。管理的各部門信息不流通，管理模式以及評價標準不一，基層醫(yī)院需要受到不同部門的多重管理和任務布置，導致基層醫(yī)院不能全身心投入到疾病預防與控制的工作中來，而是忙于應付各頭管理。

2 對存在問題提出的建議

2.1 輸入專業(yè)高素質的人才新鮮血液

高專業(yè)性和高危型，使得疾病預防控制工作需要專業(yè)的人才，為了增強體系的建設軟實力，加強對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件的處理應對能力，需要儲備引進專業(yè)高素質的人才隊伍。

①多進行對專業(yè)人員的理論知識和實操類演練培訓，定期設置考核以及研討，使得專業(yè)人員的知識儲備不斷更新迭代，擁有與時俱進的知識儲備，有效應對突發(fā)疾病事件以及不斷變異的疾病病原。②源源不斷的專業(yè)公共衛(wèi)生知識背景的人才需要靠高校來輸送，需要重視這方面人才的培養(yǎng)教育，并且需要理論實操并行，不斷更新高校的教材，使得醫(yī)防教學不銜接，不能滿足疾病預防和控制工作的需求。③引進拔尖專業(yè)人才，重組優(yōu)化人員內部結構。④政府加強對疾病預防控制的重視程度，加大資金投入，建立完善的經(jīng)費管理流程機制，避免因經(jīng)費不足導致的體系建設發(fā)展受阻。

2.2 改革體系管理模式，整合明確各部門工作職能

為了避免基層醫(yī)院受到多頭監(jiān)管和施壓，各部門不能很好的協(xié)同服務，各部門對自己的職能不清晰的情況，需要加強基層的公共衛(wèi)生建設，對各部門的職責進行明確。即應該明確一個核心的指揮協(xié)調部門，并且對協(xié)同的部門職能進行詳細的劃分與明確。這樣可以避免因各部門職能不清而導致工作重復或者各部門互相推脫不承擔責任。也可以加強工作的效率和便捷度，減少基層醫(yī)院因為多頭管理而產(chǎn)生的消極怠慢。

2.3 完善法律建設，政府加大重視程度

為了疾病預防和控制體系更加完善和高效，需要政府加大對其的重視力度，加大經(jīng)費的投入以及完善法律建設。針對一些重點的疾病，國家需要制定相關的預防和控制的律法。完善的法律建設可以明確中央和地方以及各級政府在疾病預防和控制中的職責，結合法律以及地方特色來制定符合的疾病預防和控制工作。

2.4 提高疾病突發(fā)事情的應急處理能力

①建立完善健全的突發(fā)疾病事情的預警、決策、處理和報告等機制，針對一些常發(fā)的大規(guī)模性的疾病，如鼠疫、流感等疾病事先做好應預案，在事情發(fā)生之后成立應急小組，立即按照預案有序高效的處理事件。②平時多向人民群眾灌輸公共衛(wèi)生知識，通過網(wǎng)絡、社區(qū)等多渠道普及健康教育，特別是對現(xiàn)代人威脅較大的慢性病，加強人民對慢性病的了解，提高人民群眾的健康衛(wèi)生意識和自我保健意識。③建立疾病監(jiān)控系統(tǒng)，加強檢測預警，做好預案。④建立網(wǎng)絡平臺，及時報導疾病突發(fā)事件情況、定時上傳對疾病的預案防范策略等，宣傳各種相關的公共衛(wèi)生知識。④定期組織突發(fā)事件實操演練，提高應急能力。

3 結語

疾病的預防與控制體系絕不是一朝一夕可以建設成的，也不是一勞永逸的，而是持續(xù)性不斷更新發(fā)展的。它需要全社會一起共同努力實現(xiàn)。提高人民群眾公共衛(wèi)生意識，引進和培養(yǎng)專業(yè)人才，改善人員結構，改革體系管理模式，清晰部門職能。在疾病預防和控制中，以預防為主要工作，加之對疾病突發(fā)事件及時控制，建立起健康完善的疾病預防控制體系。

參考文獻

[1] 郝模，李程躍，于明珠，徐天強，郝超，陳政，沈群紅，徐凌忠，蒲川，胡志.新時代公共衛(wèi)生體系的思考與研究[J].上海預防醫(yī)學，2017，29（12）：905-906+910+907-909.

[2] 桑英，仁青江村.疾病預防控制體系建設中存在的問題及建議[J].中國醫(yī)藥科學，2017，5（21）：45-47.

[3] 楚安娜，許迎喜，呂全軍，常戰(zhàn)軍.中國公共衛(wèi)生體系建設面臨的挑戰(zhàn)與對策[J].中國初級衛(wèi)生保健，2018，27（12）：1-4.