于麗虹

【摘 要】 目的：探討普通內(nèi)科收治患者的情況，并提出應(yīng)對(duì)措施。方法：將我院2016年12月-2018年12月普通內(nèi)科收治的300例患者進(jìn)行分析，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析普通內(nèi)科對(duì)精神疾病患者的應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果：在300例精神疾病患者應(yīng)對(duì)后，2例患者確診為精神疾病，并且患者的精神得到有效控制。結(jié)論：精神疾病患者的早期癥狀不容易識(shí)別，普通內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡早的識(shí)別患者的疾病，并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，提升患者疾病的控制效果。

【關(guān)鍵詞】 普通內(nèi)科;精神疾病;應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-248-01

精神疾病的早期癥狀不易察覺(jué)，患者一般在普通內(nèi)科接受治療[1]。所以，普通內(nèi)科要及時(shí)診斷患者，確保具有精神疾病的患者早期轉(zhuǎn)入到?？漆t(yī)院醫(yī)療，有效的防止各類(lèi)意外的產(chǎn)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將300例在我院普通內(nèi)科治療的患者進(jìn)行分析，經(jīng)過(guò)診斷，有2例患者確診為精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 確診病例

針對(duì)已經(jīng)確診為精神疾病的患者，醫(yī)護(hù)人員規(guī)勸患者家屬，盡早讓患者去?？漆t(yī)院接受治療，從而可以更加有效的控制病情，防止疾病的復(fù)發(fā)。

1.2.2 加強(qiáng)病房管理，提升安全度

精神疾病患者與普通患者在同一個(gè)病房住院，在病房管理上會(huì)產(chǎn)生一定的問(wèn)題。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該提升安全意識(shí)，普通內(nèi)科的病房采用開(kāi)放式管理的方案，患者及其家屬可以自由的進(jìn)出，但是精神病醫(yī)院的病房一般是采用封閉式管理。因此，醫(yī)院普通內(nèi)科應(yīng)該強(qiáng)化病房的管理。精神病患者的自我意識(shí)缺乏，他們時(shí)常產(chǎn)生幻覺(jué)，異常的行為會(huì)給自身和病人帶來(lái)傷害。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)密的觀察這部分患者的行為，有效的預(yù)防精神疾病患者自殺或者是傷害他人，盡量讓精神疾病患者獨(dú)處一室[2]。精神疾病患者在接受治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該掌握患者的心理動(dòng)向，多關(guān)心患者。當(dāng)患者出現(xiàn)怪異行為時(shí)，不能恥笑患者，也不能在背后議論。醫(yī)護(hù)人員在巡視病房中，要及時(shí)的將危險(xiǎn)物品收集。

1.2.3 強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)

普通內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該學(xué)習(xí)心理學(xué)和社會(huì)學(xué)方面的知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到對(duì)精神疾病患者的治療任務(wù)艱巨，要合理的開(kāi)藥，不能不負(fù)責(zé)任的開(kāi)一些安眠藥物。醫(yī)護(hù)人員要選好藥給患者，提升患者的免疫力。通過(guò)辯證治療的方式，針對(duì)患者的病情采用不同的治療方式。當(dāng)患者的癥狀消失后，應(yīng)該先穩(wěn)定一段時(shí)間再停藥。當(dāng)患者治愈后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，協(xié)助患者處理社會(huì)問(wèn)題和家庭問(wèn)題，使患者保持良好的情緒[3]。

2 結(jié)果

在我院的300例普通內(nèi)科患者中，有2例患者確診為精神疾病，患者經(jīng)過(guò)有針對(duì)性的干預(yù)后，病情都得到有效控制，沒(méi)有出現(xiàn)自殺或者傷害他人的情況。

3 討論

精神疾病會(huì)導(dǎo)致個(gè)人功能的嚴(yán)重?fù)p害，患者的癥狀是持續(xù)的、復(fù)發(fā)的。精神疾病的原因往往不清楚，其通常由一個(gè)人的行為、感覺(jué)、感知或思考的組合來(lái)定義。精神疾病的發(fā)生可能與大腦的特定區(qū)域或功能有關(guān)，通常在特定的社會(huì)背景下。精神疾病是心理健康的一個(gè)方面，診斷時(shí)應(yīng)考慮文化和宗教信仰以及社會(huì)規(guī)范。精神疾病的確診一般由心理健康專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估，使用各種方法如心理測(cè)試，但通常采用觀察和提問(wèn)，心理醫(yī)生和臨床醫(yī)生共同治療精神疾病患者。心理治療和精神藥物治療是兩個(gè)主要的治療選擇，其他治療包括社會(huì)干預(yù)、同伴支持和自助。采用合理的預(yù)防方案，可以減少抑郁癥[4]。精神疾病患者的癥狀差異大，取決于與精神疾病本身、個(gè)體和社會(huì)環(huán)境相關(guān)等眾多因素。有些疾病是暫時(shí)性的，而另一些則可能是慢性的。即使那些通常被認(rèn)為是最嚴(yán)重和最難治療的疾病也有不同的病程，如精神分裂癥、精神病和人格障礙。對(duì)精神分裂癥的長(zhǎng)期國(guó)際研究發(fā)現(xiàn)，超過(guò)一半的人可以恢復(fù)，大約五分之一到三分之一的人功能恢復(fù)良好，許多人不需要藥物治療。大約一半最初被診斷為雙相情感障礙的人在6周內(nèi)得以康復(fù)，幾乎所有人都在2年內(nèi)癥狀恢復(fù)，近一半人在這段時(shí)間內(nèi)恢復(fù)了先前的職業(yè)和居住狀態(tài)[5]。在接下來(lái)的兩年里，不到一半的人會(huì)經(jīng)歷新的躁狂或嚴(yán)重抑郁癥發(fā)作。在嚴(yán)重抑郁癥或躁狂期間患者表現(xiàn)不佳，在躁郁癥II期可能更加嚴(yán)重。有些疾病的功能影響可能非常有限，而另一些癥狀會(huì)給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)不良影響。精神病的危險(xiǎn)因素包括遷移和歧視、創(chuàng)傷、家庭喪親或分居、濫用藥物等。在焦慮癥中，風(fēng)險(xiǎn)因素可能包括缺乏父母的溫暖、敵意、功能失調(diào)。社會(huì)影響也很重要，包括虐待、忽視、欺凌、社會(huì)壓力、創(chuàng)傷性事件和其他負(fù)面或壓倒性的生活經(jīng)歷，如就業(yè)問(wèn)題、社會(huì)經(jīng)濟(jì)不平等、缺乏社會(huì)凝聚力等有關(guān)的問(wèn)題。

在普通內(nèi)科常常會(huì)收治一些精神疾病患者，由于門(mén)診醫(yī)生在接診中，忽視了對(duì)患者的病因和病史的收集工作。醫(yī)院每天進(jìn)行治療的患者非常多，有些精神疾病患者的癥狀不典型，患者一般會(huì)將自己的癥狀描述為頭暈和失眠等，醫(yī)生經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查，不能得出患者患有精神疾病的結(jié)論。普通內(nèi)科的工作人員對(duì)精神疾病癥狀的識(shí)別上認(rèn)識(shí)不足，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)具有精神障礙的患者?；颊呒捌浼覍賹?duì)患者的癥狀不了解，也不愿意到精神病醫(yī)院治療。精神病患者由于服藥導(dǎo)致的自殺行為，這些患者一般都會(huì)先送往綜合醫(yī)院的普通內(nèi)科治療，所以普通內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員要對(duì)這部分患者進(jìn)行嚴(yán)格的觀察。另外，普通內(nèi)科和精神科治療價(jià)格差異非常大，而且在普通內(nèi)科患者家屬可以隨時(shí)探望患者，這種開(kāi)放式的病房管理方式使患者家屬更加愿意將患者送往普通內(nèi)科治療。普通內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該不斷提升自身的綜合素質(zhì)，掌握心理學(xué)和社會(huì)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，才能更好的為患者提供治療和服務(wù)，有效的防止精神疾病患者出現(xiàn)自我傷害或者傷害他人的舉動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 田君，潘衛(wèi)東.加強(qiáng)綜合性醫(yī)院神經(jīng)科診治神經(jīng)精神疾病的能力[J].神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志，2018，14（02）：62-66.

[2] 馬五林.呼吸內(nèi)科及其他非神經(jīng)精神疾病出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀68例分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（16）：108-109.

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