黃麗君

【摘 要】 目的：探究胸外科護理中存在的安全隱患以及采取預(yù)防對策的效果。方法：將我院在2017年1月至2018年3月之間收治的82例胸外科手術(shù)患者作為研究對象，采用隨機方式將這82例患者分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有41例患者。針對對照組實施常規(guī)胸外科護理，針對實驗組在常規(guī)胸外科護理的基礎(chǔ)上實施護理安全預(yù)防對策，對兩組患者護理滿意度以及護理安全事件發(fā)生情況進行對比分析。結(jié)果：實驗組中不滿意的患者有1例，滿意的患者有12，很滿意的患者有28例，總滿意度為97.56%，對照組中不滿意的患者有10例，滿意的患者有19例，很滿意的患者有12例，總滿意度為73.17%，兩組護理滿意度對比存在差異（P<0.05）;實驗組中有2例患者發(fā)生了護理安全事件，占比為4.88%，對照組中有7例患者發(fā)生了護理安全事件，占比為17.07%，兩組患者護理安全事件發(fā)生率對比存在較大差異（P<0.05）。結(jié)論：在胸外科護理過程中，實施護理安全預(yù)防措施能夠提高護理滿意度，降低護理安全事件發(fā)生率，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 胸外科護理;安全隱患;預(yù)防對策

【中圖分類號】R715

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-200-01

引言

隨著人們物質(zhì)生活水平的提升，自身維權(quán)意識也得到了很大的提高。醫(yī)患關(guān)系具有特殊性和敏感性等特點，近些年來，醫(yī)患矛盾和醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率也在不斷提高。作為臨床科室中的重要科室之一，胸外科具有很強的專業(yè)性和治療風(fēng)險，患者病情大多比較嚴重和復(fù)雜，具有較多復(fù)合傷或者需要接受大型手術(shù)，因此需要對胸外科患者實施科學(xué)有效的護理，以免護理工作的失誤導(dǎo)致護患糾紛事件的產(chǎn)生[1]。此次研究中選取了我院收治的82例胸外科患者作為研究對象，對實驗組患者的護理過程中實施了護理安全預(yù)防對策，降低了護理安全事件的發(fā)生，使護理滿意度得到了提高，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院在2017年1月至2018年3月之間收治的82例胸外科手術(shù)患者作為研究對象，采用隨機方式將這82例患者分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有41例患者。其中實驗組有23例男性患者，18例女性患者，年齡最小的患者為26歲，年齡最大的患者為68歲，平均年齡為（44.1±3.6）歲;對照組中有22例男性患者，19例女性患者，年齡最小的患者為27歲，年齡最大的患者為67歲，平均年齡為（43.9±3.1）歲，兩組患者基本資料方面對比差異較?。≒>0.05），可以對比。

1.2 方法

分析胸外科護理中存在的安全隱患，針對對照組實施常規(guī)胸外科護理，針對實驗組在常規(guī)胸外科的護理上實施護理安全預(yù)防對策，具體如下。（1）提高護理人員責(zé)任感。首先對護理人員加強責(zé)任心的培養(yǎng)，要求護理人員在實際護理中，嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度和護理操作流程實施護理工作，在訪視患者的過程中，要時刻關(guān)注患者病情變化，并做到及時處理;（2）護理人員要加強自身溝通能力的培養(yǎng)，和患者及患者家屬之間保持良好的溝通，將疾病相關(guān)知識、治療過程以及注意事項告知患者及其家屬，讓患者對疾病有著一定的了解，為患者講解成功治療的案例，讓患者減少擔(dān)憂，增加康復(fù)的信心，提高患者對護理人員的信任感。（3）提高護理人員的專業(yè)技能，在胸外科治療中，需要應(yīng)用到較多的醫(yī)療設(shè)備，護理人員要熟練掌握醫(yī)療設(shè)備的使用以及搶救技能[2]。此外，要定期組織護理人員接受專業(yè)知識的教育和技能的培訓(xùn)，使護理人員的技能水平得到不斷提高。

1.3 觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的護理滿意度和護理安全事件發(fā)生率進行對比分析。采用問卷調(diào)查的形式統(tǒng)計分析護理滿意度，滿意度共分為三個等級，分別不滿意、滿意和很滿意，滿意度=（很滿意+滿意）/總患者數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進行分析，用%表示計數(shù)資料，采用卡方檢驗，P<0.05表明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度對比

實驗組中不滿意的患者有1例，滿意的患者有12，很滿意的患者有28例，總滿意度為97.56%，對照組中不滿意的患者有10例，滿意的患者有19例，很滿意的患者有12例，總滿意度為73.17%，與對照組相比，實驗組護理滿意度明顯更高，兩組護理滿意度對比存在差異（P<0.05）。見表一。

2.2 兩組護理安全事件發(fā)生率對比

實驗組中有2例患者發(fā)生了護理安全事件，占比為4.88%，對照組中有7例患者發(fā)生了護理安全事件，占比為17.07%，與對照組相比，實驗組護理安全事件發(fā)生率明顯更低，兩組患者護理安全事件發(fā)生率對比存在較大差異（P<0.05）。

3 討論

胸外科患者病情通常比較嚴重，發(fā)病迅速，護理工作具有較大的風(fēng)險，這無疑大大增加了護理的難度。作為醫(yī)院護理質(zhì)量管理的核心，護理安全涉及到患者的整個診治過程，因此，為了進一步減少護理安全事件的發(fā)生，保證護理安全，需要充分分析護理中存在的安全隱患，并采取有效的預(yù)防措施[3]。此次研究對胸外科護理中的安全隱患進行了分析，具體如下：（1）護理人員因素。由于胸外科護理工作任務(wù)繁雜并且工作量較大，護理人員處于高負荷工作狀態(tài)，長期的身心疲憊讓護理人員的責(zé)任心逐漸降低;胸外科護理工作對護理人員的技術(shù)水平有著較高的要求，部分護理人員由于自身專業(yè)知識和技能水平較低，且缺乏護理經(jīng)驗，無法和患者保持有效的溝通，只想將護理工作盡快完成，忽視了患者和患者家屬的感受;護理人員缺乏對護理差錯風(fēng)險的認識，不了解護理工作中的法律風(fēng)險。（2）患者因素：患者由于躁動墜床;下床活動時沒有做好保護措施導(dǎo)致骨折;氣管插管或胃腸減壓管的意外拔管;患者情緒波動較大自行拔管;患者由于受到疾病的影響，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，對醫(yī)護人員缺乏信任，甚至對醫(yī)護人員產(chǎn)生怨恨。

此次研究中，針對以上不安全隱患，對實驗組41例胸外科患者采取了預(yù)防對策，護理滿意度達到了97.56%，護理安全事件發(fā)生率為4.88%，明顯優(yōu)于對照組（73.17%，17.07%），對比均存在較大差異（P<0.05）。綜上所述，在胸外科護理中采取護理安全預(yù)防對策，能夠減少護理安全事件的發(fā)生，提高護理滿意度，具有較大的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 柴建文，王辛.外科護理工作中的安全隱患分析及防范措施[J].山西醫(yī)藥雜志，2016， 45（7）：852-853.

[2] 心胸外科住院患者術(shù)后醫(yī)院感染的特點及護理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（9）：167-168.

[3] 張志紅，張翾.優(yōu)質(zhì)護理在心胸外科護理中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016， 16（39）253-253.