曾海英

【摘 要】 目的：分析在焦慮癥患者護理中實施護士共情護理對于患者自我效能、焦慮狀態(tài)的改善效果。方法：選擇我院2016年4月-2018年4月中的80例焦慮癥患者進行研究，按照患者接受護理的不同方式進行分組，觀察組40例、對照組40例，分別接受護士共情護理、常規(guī)護理，比較兩組效果。結果：觀察組患者護理后自我效能期望、期望量表評分結果均明顯高于對照組，P<0.05;同時觀察組護理后焦慮SAS評分、生活質量評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：對焦慮癥患者實施護士共情護理能夠改善患者自我效能以及焦慮狀態(tài)，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 焦慮癥;護士共情護理;自我效能;焦慮狀態(tài)

【中圖分類號】R73

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-019-01

Abstract Objective： To analyze the effect of nurse empathy nursing on the improvement of self-efficacy and anxiety in patients with anxiety disorders. Methods： Eighty patients with anxiety disorders from April 2016 to April 2018 in our hospital were selected for study. According to different ways of patients receiving nursing， 40 patients in the observation group and 40 patients in the control group were treated with nurses' compassionate care. ， routine care . At the same time， the anxiety SAS score and quality of life score of the observation group were significantly better than the control group， P<0.05.Conclusion： The implementation of nurse empathy care for patients with anxiety can improve the patient's self-efficacy and anxiety.

Key words：anxiety disorder; nurse empathy care; self-efficacy; anxiety state

焦慮癥是心理障礙的一類具體表現(xiàn)，患者會有典型失眠、抑郁、心慌、較早表現(xiàn)，對患者生活質量以及身心健康均有明顯不良影響[1]。當前人們生活壓力增加、生活節(jié)奏加快，焦慮癥的臨床發(fā)生率逐漸提升，且發(fā)病年齡覆蓋各個年齡層[2-3]。針對焦慮癥患者，除了應該合理應用抗焦慮藥物治療，還必須做好患者護理干預。本研究以我院2016年4月-2018年4月中的80例焦慮癥患者為對象，具體分析護士共情護理在護理中的應用價值。

1 對象及方法

1.1 研究對象

選擇我院2016年4月-2018年4月中收治的80例焦慮癥患者進行分析，全部患者均符合臨床關于焦慮癥的診斷標準，且癥狀持續(xù)時間超過2個星期。按照患者臨床護理實施的方式不同分為2組。觀察組包括19例男以及21例女，年齡平均（68.28±5.36）歲;對照組包括22例男以及18例女，年齡平均（68.59±5.14）歲。全部患者不存在藥物依賴史、酒精依賴史、神經(jīng)病史、實驗室指標檢查沒有明顯異常，不存在精神障礙、認知障礙，且排除合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴重軀體性疾病、免疫性疾病、惡性腫瘤。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，且經(jīng)患者知情同意。2組年齡、性別不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者僅接受常規(guī)護理干預，根據(jù)患者焦慮程度合理給予抗焦慮藥物治療，伴有失眠癥狀的患者合理給予安眠藥治療，對患者的睡眠、飲食進行口頭教育指導，對焦慮癥癥狀表現(xiàn)明顯的患者給予及時的心理安慰及其他穩(wěn)定情緒措施。觀察組則對患者實施護士共情護理，參與護理的護士均需要先接受專業(yè)培訓，培訓內容包括共情護理的內涵、要求、內容、人性關懷理論、實施方法、溝通技巧等，護士要始終堅持以患者為護理開展的中心，給予患者足夠的尊重、理解。具體實施方法如下：

1.2.1 換位思考：缺乏理解和同情也是焦慮癥出現(xiàn)的重要原因，護理人員要在護理中體現(xiàn)出對患者足夠的理解和同情，要始終保持為患者著想，積極去感受患者內心真實的世界，掌握患者的心理特點。通過進行換位思考，能夠增加護理人員對患者的理解，能夠更好的為患者服務。

1.2.2 認真傾聽：護理人員要引導患者適當傾訴，這樣有助于患者表達內心感受，對于減輕焦慮癥有一定作用。在患者愿意傾訴時，護理人員要保持認真的傾聽，注視患者的眼睛以表達尊重，不能有分心的動作或者姿勢，適當通過點頭、眼神等動作表達自己的傾聽以及對患者的回應。在患者傾訴完成后護理人員要通過自己的語言表述患者的傾訴內容，使患者感受到自己被理解、被尊重，并且護理人員還應該對患者提出一些建議，使患者有方法通過自己改變緩解焦慮癥。

1.2.3 信息整理與反饋：護理人員通過和患者的溝通，應該不斷收集與患者相關的信息并做好認真的記錄，從記錄的內容中分析患者的身心狀態(tài)，另外要依照整理出來的信息制訂一個合理的干預方案，適當?shù)慕o予患者以意識狀態(tài)方面的引導，干預以語言行為、非語言行為進行，介紹患者解決心理問題的一些有效方法，指導患者掌握緩解不良情緒的具體方法。向患者介紹以往類似的成功治愈的焦慮癥患者，提升患者的信心。

1.3 觀察指標

自我效能：在護理前、護理后分別利用簡化版自我效能量表（CBSEI-C32） 評價患者自我效能狀態(tài)，量表內容包括自我效能期望量表（EE -16）、期望量表（OE-16） ，條目共32個，每個條目均評為1-10分，1分表示完全無幫助，10分表示絕對有幫助，得分越好，表示患者自我效能感越強。

焦慮狀態(tài)：在護理前、護理后分別利用宗氏焦慮量表（SAS） 對患者焦慮狀態(tài)進行評價，量表含多個問題，每個問題有4級評分，分別為沒有（1分）、有時（2分）、經(jīng)常（3分）、總是如此（4分）。SAS標準分的分界值為50分，得分越高，焦慮感越明顯。

生活質量：在護理開始前、護理結束后1個月分別利用SF-36量表對患者生活質量進行評價，總分為100分，得分越高表示生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS22.0分析結果，（x±s）表示計量資料，[n（%）]表示計數(shù)資料，分別行t檢驗，X 2檢驗，P<0.05為對照有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 自我效能

觀察組和對照組護理前自我效能期望量表、期望量表評分結果差異均不明顯，P>0.05，護理后觀察組和對照組兩項評分均有明顯上升，觀察組護理后自我效能期望量表、期望量表評分均明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 焦慮狀態(tài)

護理前兩組患者焦慮評分結果差異不明顯，P>0.05，護理后兩組焦慮評分均有下降，與組內護理前比較差異明顯，護理后觀察組焦慮評分明顯低于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 生活質量

護理前兩組患者生活質量評分結果差異不明顯，P>0.05，護理后兩組生活質量評分均有下降，與組內護理前比較差異明顯，護理后觀察組生活質量評分明顯低于對照組，P<0.05，見表3。

3 討論

自我效能感實際是一種自我能力，是人對自己的主觀判斷，焦慮癥患者的自我效能感多較低，所以針對焦慮癥患者的護理應該注重自我效能感的提升[4]。通過提升患者自我效能感，有助于增加患者對自己的自我認同感，充分發(fā)揮自己主觀能動性，更積極面對治療和生活，對于加快患者康復有重要作用[5]。本研究實施的共情護理，護理人員注重從患者角度出發(fā)考慮問題，并適當給予反饋，有助于實現(xiàn)和諧護患關系的建立，患者對護理人員有更高的信任感，因而患者能夠有更高的遵醫(yī)度[6-7]。另外在共情護理下，患者能夠得到理解與尊重，自身潛能得以激發(fā)，患者愿意更積極面對恢復，所以生活質量也能夠得到相應提升[8]。

本研究結果顯示，觀察組接受護士共情護理后患者自我效能期望、期望量表評分結果均明顯高于對照組，P<0.05;同時觀察組護理后焦慮SAS評分、生活質量評分，均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。證實護士共情護理在焦慮癥患者護理中的應用能夠幫助患者焦慮癥狀得到更明顯緩解，同時有助于提升患者自我效能感，患者在應對生活上更有信心，更愿意參與社會交往，因而患者的生活質量也能夠得到相應的提升[9]。在共情護理中，護理人員通過換位思考、信息整理與反饋、保持傾聽，和患者之間能夠保持更良好的溝通，能夠和患者在心理層面保持共鳴，使患者感受到關心和溫暖，愿意自覺調節(jié)負面情緒[10]。

綜上所述，對焦慮癥患者實施護士共情護理有助于提升患者自我效能感，減輕患者焦慮狀態(tài)，提升患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 郭小梅， 蘭強. 焦慮癥患者護理中親情護理的干預效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（2）：184-185.

[2] 高小麗. 聚焦解決模式在焦慮癥住院病人心理護理中的應用效果[J]. 護理研究， 2016， 30（21）：2687-2688.

[3] 鄔迎鴿. 心理護理干預對焦慮癥患者睡眠質量的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016， 8（4）：259-260.