陳心怡 金勇臣 周瀟蘅 邵英杰 楊雪晴

【摘要】我國(guó)老齡化程度不斷加深，人口老齡化不可逆轉(zhuǎn)。建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，拉進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)護(hù)和老年人之間距離，促進(jìn)健康化的養(yǎng)老刻不容緩。而且社區(qū)養(yǎng)老綜合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的特點(diǎn)，為老年人提供了更多便利。本文主要概述了社區(qū)智慧養(yǎng)老模式相比于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)實(shí)意義，提出了智慧養(yǎng)老模式的基本構(gòu)架。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)養(yǎng)老;智慧養(yǎng)老;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;基本構(gòu)架

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示，截止2018年年末，我國(guó)60周歲及以上人口占總?cè)丝诘?7.9%，相比2017年年末增長(zhǎng)了0.6%，65周歲及以上人口占總?cè)丝诘?1.9%，相比2017年年末增長(zhǎng)了0.5%。我國(guó)人口基數(shù)大，老齡人口比重很大，老齡化程度深，但是老年人不斷增長(zhǎng)的多方面的養(yǎng)老需求得不到滿足。因此，綜合發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，倡導(dǎo)健康化的老齡化，提高老年人的健康水平顯得尤為關(guān)鍵。今年的政府工作報(bào)告中提到，要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，改革完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，讓老年人安享晚年。

一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)概述

我國(guó)老齡化程度不斷加深，家庭養(yǎng)老這個(gè)擔(dān)子越來(lái)越沉重，明顯加重了整個(gè)家庭的各方面負(fù)擔(dān)。因此，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也逐漸發(fā)展起來(lái)，不斷影響著最初的養(yǎng)老模式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老一方面減少了家庭的重?fù)?dān)，而在另一方面它的養(yǎng)老設(shè)施和功能是有待加強(qiáng)的，有些地方的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施水平過(guò)于低下，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足，綜合素質(zhì)水平參差不齊，養(yǎng)老條件差。

社區(qū)養(yǎng)老正好可以有效地緩解這些問(wèn)題。在社區(qū)養(yǎng)老的話，老年人不需要一直受家人的照看，可以減輕家庭壓力，而且社區(qū)又離老人居住的地方很近，老年人可以在家里人工作的時(shí)候去社區(qū)接受護(hù)理人員的照看，在社區(qū)里結(jié)交鄰里等等。如果老年人行動(dòng)不便的話，社區(qū)也可以派專門人員上門提供照料。到了晚上，老年人又可以回家里居住。既緩解了家里人的壓力，又不會(huì)讓家人擔(dān)心老年人在機(jī)構(gòu)是否得到了全面的照顧。這樣看來(lái)，社區(qū)還是很適合老年人享受養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所。

總體來(lái)說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老既可以使老年人得到家庭的溫暖，滿足老年人的精神需求，又能使老年人感受到“老有所為”的價(jià)值感，社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)是一種創(chuàng)新的養(yǎng)老服務(wù)模式，符合智慧城市轉(zhuǎn)型背景，適應(yīng)了我國(guó)老齡化、子女少的國(guó)情，是一個(gè)合適的新選擇。

二、新型養(yǎng)老模式與社區(qū)養(yǎng)老嵌入

（一）傳統(tǒng)養(yǎng)老模式缺陷

社區(qū)養(yǎng)老具有兩種方式，一種是社區(qū)工作的照料人員來(lái)老人家里為老年人提供服務(wù);另一種是老年人在社區(qū)里享受醫(yī)護(hù)人員的照料服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老模式集中度高，整合了整個(gè)社區(qū)的資源，但是相對(duì)的，社區(qū)養(yǎng)老的資源質(zhì)量不能保證，比如養(yǎng)老院服務(wù)專業(yè)水平相對(duì)較低，文明素質(zhì)較低。

（二）新型智慧養(yǎng)老模式

在信息技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)下，利用新興技術(shù)，結(jié)合政府政策的支持，引導(dǎo)社會(huì)的充分支持，積極發(fā)展智慧養(yǎng)老模式，升級(jí)養(yǎng)老服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)至關(guān)重要（如圖1）。

老年人養(yǎng)老最強(qiáng)烈的需求是醫(yī)療健康，但是一直以來(lái)，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老領(lǐng)域的醫(yī)療水平不高，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)︷B(yǎng)老領(lǐng)域的服務(wù)能力也有限。醫(yī)院不能為老年人提供全面的服務(wù)，而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式彌補(bǔ)了醫(yī)養(yǎng)與老年人的差距，更加注重老年人的健康數(shù)據(jù)和身體狀況。雖然“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式初有成效，但是“醫(yī)”“養(yǎng)”分屬不同專業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也由不同部門分配的原因，導(dǎo)致許多地區(qū)仍處于“醫(yī)”“養(yǎng)”分離的狀態(tài)。我國(guó)老齡人口眾多，龐大的人口基數(shù)及社區(qū)規(guī)模，導(dǎo)致信息的交流不夠通暢，信息的傳遞不夠精確。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+”更是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)現(xiàn)的主要推動(dòng)力。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，利用先進(jìn)的信息技術(shù)，構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)與養(yǎng)老服務(wù)的融合體系勢(shì)在必行。協(xié)調(diào)統(tǒng)一信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)，改進(jìn)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的不足之處，更好地推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式，更好的滿足老年人的健康化養(yǎng)老需求。

結(jié)語(yǔ)

老有所養(yǎng)，握指成拳。我國(guó)老年人醫(yī)療健康需求日益增加，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”使養(yǎng)老服務(wù)與信息技術(shù)高度融合，加速傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變，更好地滿足老年人多方面的養(yǎng)老需求。在政策日益增加支持力度的情況下，社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)更加注重醫(yī)療和服務(wù)的結(jié)合，探尋更加健康化的養(yǎng)老方式。

十九大報(bào)告中提到“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，規(guī)劃目標(biāo)方向，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，遵循因地制宜原則，構(gòu)建合理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。