李建華

（連云港市第一人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

手術(shù)室是臨床科室中最為重要的一個(gè)部門，手術(shù)過程中的醫(yī)療器械以及各項(xiàng)操作等等，都影響著醫(yī)院感染控制的效果。由于手術(shù)室是救治危重癥患者的重要場(chǎng)所，故而加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理十分有必要[1]。鑒于此，本文對(duì)110例手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)照分析，重點(diǎn)探討了手術(shù)室護(hù)理管理預(yù)防控制醫(yī)院感染的效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文實(shí)驗(yàn)的分析對(duì)象為110例手術(shù)患者，選取于2017年08月--2018年06月，利用隨機(jī)的方式，將其劃分為常規(guī)組、研究組，兩組各55例。研究組中男性研究對(duì)象29例，女性研究對(duì)象26例，年齡18-72歲，平均（46.5±12.3）歲；常規(guī)組中男性研究對(duì)象28例，女性研究對(duì)象27例，年齡19-75歲，平均（46.6±12.5）歲。兩組資料客觀對(duì)比，P值＞0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。排除凝血功能異常、術(shù)前嚴(yán)重感染的患者。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理管理，研究組則在常規(guī)化護(hù)理管理的同時(shí)開展手術(shù)室護(hù)理管理，具體為（1）環(huán)境管理：做好潔凈手術(shù)間層流維護(hù)與管理，術(shù)前一小時(shí)開啟層流，手術(shù)結(jié)束清潔衛(wèi)生后，層流運(yùn)行半小時(shí)后關(guān)閉；嚴(yán)格控制濕度30%-60%，根據(jù)手術(shù)進(jìn)度調(diào)節(jié)室溫21-25℃；回風(fēng)口濾網(wǎng)保持清潔，定期清洗，手術(shù)過程中無遮擋；手術(shù)中盡量保持門窗關(guān)閉，保持房間正壓通氣；嚴(yán)格限制人員的進(jìn)出；控制手術(shù)間內(nèi)人員，參觀人員不超過2人。（2）無菌技術(shù)管理：手術(shù)所用的手術(shù)器械及物品均必須達(dá)到滅菌的水平，器械消毒根據(jù)其性質(zhì)或廠家說明書，選擇不同的消毒方式，耐高溫的首選高溫高壓蒸汽滅菌，不耐高溫的選擇低溫等離子消毒，盡量避免浸泡消毒；督促參加手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒，每季度做手部微生物培養(yǎng)，保證手消毒效果；進(jìn)入手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整齊，著裝規(guī)范，上衣放在褲子里，口罩蓋住口鼻，帽子蓋住頭發(fā)；連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員必須重新外科手消毒，穿手術(shù)衣，戴無菌手套；手術(shù)結(jié)束后手術(shù)間做徹底清潔并達(dá)到自凈時(shí)間后方可再次開臺(tái)；手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作與無菌要求；特殊感染手術(shù)盡量使用一次性敷料，所用器械根據(jù)感染類別，按處理流程做好消毒-清洗-滅菌工作，并做好物表及環(huán)境的終末處理工作；一次性物品一次性使用，杜絕重復(fù)消毒使用；嚴(yán)密觀察手術(shù)室感染控制措施的落實(shí)情況，出現(xiàn)異常及時(shí)糾正。（3）術(shù)后管理：手術(shù)器械做好預(yù)處理（以肉眼觀察無明顯的血跡）后，送供應(yīng)室集中清洗消毒；醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照醫(yī)療垃圾分類管理制度進(jìn)行分類處置；布類敷料集中收集后，送洗衣房清洗；儀器設(shè)備清潔擦拭備用；手術(shù)間地面、墻壁、物表、床單元做徹底清潔消毒。層流繼續(xù)運(yùn)行半小時(shí)后關(guān)閉。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異；以（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組感染率為1.82%，明顯低于常規(guī)組9.09%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組感染發(fā)生率比較

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)醫(yī)院感染的控制具有至關(guān)重要的作用，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，能夠在一定程度上確保臨床醫(yī)療質(zhì)量，保障患者手術(shù)治療安全。手術(shù)室是醫(yī)院高發(fā)感染的區(qū)域，這與手術(shù)侵入操作、手術(shù)醫(yī)療器械的滅菌消毒、手術(shù)方式、醫(yī)務(wù)人員無菌要求的落實(shí)與否、手術(shù)操作時(shí)間、手術(shù)室內(nèi)環(huán)境等等，具有密切的關(guān)系[2]。故而針對(duì)手術(shù)治療的患者而言，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，積極促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到手術(shù)室護(hù)理工作的重要性，避免引起醫(yī)院感染。

本文中，對(duì)110例手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)照分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組醫(yī)院感染率只有1.82%，而常規(guī)組醫(yī)院感染率則高達(dá)9.09%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。與黃素文,潘慧英[3]研究報(bào)道的護(hù)理管理后感染率29.66%低于護(hù)理管理前45.74%的結(jié)論高度一致。

由此可知，針對(duì)醫(yī)院感染的控制工作而言，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，且感染控制效果顯著，值得臨床進(jìn)一步借鑒推廣。