肖苑玲，姚 軍

（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科一區(qū)，廣東 廣州 510655）

腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能自抑制至完全恢復(fù)需要一個(gè)過(guò)程，然而，手術(shù)對(duì)患者的胃腸功能帶來(lái)比較大的影響作用，多數(shù)患者術(shù)后還需要留置引流管等，無(wú)法進(jìn)行術(shù)后早期的下床運(yùn)動(dòng)，影響患者的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，因此，予以患者術(shù)后早期對(duì)應(yīng)干預(yù)非常關(guān)鍵[1]。本文將2017年4月至2018年6月在本院開(kāi)展腹部手術(shù)治療的60例患者用作研究資料，評(píng)價(jià)及分析予以腹部手術(shù)患者術(shù)后早期抬臀運(yùn)動(dòng)對(duì)其術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響價(jià)值及意義。

1 資料及方法

1.1 基線資料

選取2017年4月至2018年6月在本院開(kāi)展腹部手術(shù)治療的60例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，一組收入患者30例，對(duì)照組男性與女性之比是19比11，年齡最大57歲，最小24歲，（46.39±5.04）歲是其年齡平均值；觀察組男性與女性之比是17比13，年齡最大56歲，最小25歲，（46.33±5.05）歲是其年齡平均值。分析并比較觀察組和對(duì)照組腹部手術(shù)患者基礎(chǔ)資料，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腹部手術(shù)患者和家屬均閱讀以及簽署知情同意書，獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審批和通過(guò)。

1.2 方法

術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于對(duì)照組腹部手術(shù)患者，術(shù)后6小時(shí)使患者保持半臥位姿勢(shì)，指導(dǎo)以及協(xié)助患者進(jìn)行翻身，并予以拍背，術(shù)后24小時(shí)使患者進(jìn)行四肢的自主運(yùn)動(dòng)，使患者進(jìn)行深呼吸以及有效咳嗽，術(shù)后第2天到第3天病情好轉(zhuǎn)后進(jìn)行下床活動(dòng)。術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施結(jié)合術(shù)后早期抬臀運(yùn)動(dòng)應(yīng)用于觀察組腹部手術(shù)患者，術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法同對(duì)照組，術(shù)后第1天使患者進(jìn)行抬臀運(yùn)動(dòng)，使患者保持仰臥姿勢(shì)，讓其兩膝保持屈曲，兩腳放在病床上，兩手按住病床邊沿，使臀部自病床上面抬起來(lái)10厘米以上，保持幾秒，之后將臀部緩慢放下，第1天運(yùn)動(dòng)次數(shù)50次，之后漸漸將運(yùn)動(dòng)次數(shù)適宜增加。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察對(duì)照組及觀察組腹部手術(shù)患者的術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣用時(shí)、住院用時(shí)、的術(shù)后切口疼痛合計(jì)率、干預(yù)滿意合計(jì)率。采取國(guó)際疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分等級(jí)中的視覺(jué)模擬評(píng)分法（Visual analogue scale, VAS）對(duì)患者的術(shù)后切口疼痛狀況進(jìn)行評(píng)估，將疼痛分級(jí)按照無(wú)痛到劇烈疼痛區(qū)分成0分到10分，0分表示無(wú)痛，1分到3分表示輕度疼痛，4分到6分表示中度疼痛，7分到10分則表示重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

腹部手術(shù)患者數(shù)據(jù)加入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0版本）予以驗(yàn)證和比對(duì)，術(shù)后切口疼痛合計(jì)率、干預(yù)滿意合計(jì)率表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開(kāi)展卡方檢驗(yàn)，術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣用時(shí)、住院用時(shí)表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式，開(kāi)展t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析與比對(duì)兩組腹部手術(shù)患者的術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣用時(shí)、住院用時(shí)

對(duì)照組腹部手術(shù)患者的術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣用時(shí)、住院用時(shí)和觀察組腹部手術(shù)患者相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算及比較，觀察組更低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組腹部手術(shù)患者的術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣用時(shí)、住院用時(shí)分析與比對(duì)

2.2 分析與比對(duì)兩組腹部手術(shù)患者的術(shù)后切口疼痛合計(jì)率

對(duì)照組腹部手術(shù)患者的術(shù)后切口疼痛合計(jì)率和實(shí)驗(yàn)組腹部手術(shù)患者相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算及比較，觀察組更低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組腹部手術(shù)患者的術(shù)后切口疼痛合計(jì)率分析與比對(duì)

2.3 分析與比對(duì)兩組腹部手術(shù)患者的干預(yù)滿意合計(jì)率

對(duì)照組腹部手術(shù)患者的干預(yù)滿意合計(jì)率和實(shí)驗(yàn)組腹部手術(shù)患者相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算及比較，觀察組更高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腹部手術(shù)患者因?yàn)槭艿铰樽?、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)中牽拉等相關(guān)因素的影響，引發(fā)患者術(shù)后胃腸功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，導(dǎo)致患者術(shù)后體內(nèi)腸蠕動(dòng)情況消失，致使患者術(shù)后機(jī)體排便功能出現(xiàn)障礙情況等，帶來(lái)比較大的危害[2-4]。術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)能夠促使腹部手術(shù)患者機(jī)體相關(guān)功能的盡快恢復(fù)，將患者的肺活量明顯提升，有助于改善患者的體內(nèi)血液循環(huán)，對(duì)患者的手術(shù)切口愈合具有促進(jìn)作用，對(duì)患者術(shù)后腸道蠕動(dòng)和膀胱收縮相關(guān)功能的盡快恢復(fù)也展示促進(jìn)效果。

表3 兩組腹部手術(shù)患者的干預(yù)滿意合計(jì)率分析與比對(duì)

術(shù)后早期抬臀運(yùn)動(dòng)相對(duì)比較方便，有助于將患者全身和胃腸相關(guān)血液循環(huán)積極改善，通過(guò)收縮患者的腹肌以及盆底肌運(yùn)動(dòng)、腹腔震動(dòng)和體位改變對(duì)胃腸蠕動(dòng)產(chǎn)生一定的刺激作用，促使患者術(shù)后胃腸功能盡快恢復(fù)[5-6]。本文所得數(shù)據(jù)體現(xiàn)，對(duì)照組患者的術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣用時(shí)、住院用時(shí)比較于觀察組患者相關(guān)數(shù)據(jù)更長(zhǎng)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組患者的術(shù)后切口疼痛合計(jì)率比較于觀察組患者相關(guān)數(shù)據(jù)更高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組患者的干預(yù)滿意合計(jì)率比較于觀察組患者相關(guān)數(shù)據(jù)更低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。體現(xiàn)術(shù)后早期抬臀運(yùn)動(dòng)實(shí)行于腹部手術(shù)患者中的可行之處。

綜上所述，對(duì)腹部手術(shù)患者實(shí)施術(shù)后早期抬臀運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)其術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，存在重要應(yīng)用價(jià)值。