李少枝

（佛山市中醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

在心血管內(nèi)科住院的患者多為老年患者，平均年齡在60歲以上。國外學(xué)者Fuller[1]在一項(xiàng)對(duì)老年人跌倒的研究中發(fā)現(xiàn)年齡大于65歲的老年人中每年約有33.3%人發(fā)生跌倒事件，年齡大于85歲的老年人中每年約有50%發(fā)生跌倒事件。此類患者平均年齡偏大，心肺功能減退，視力、聽力下降，四肢肌力減弱，本身就存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)，加之心血管內(nèi)科降壓藥、利尿劑、精神類藥物的使用，患者有可能出現(xiàn)低血壓、肢體乏力、精神恍惚等不良反應(yīng)，從而加劇跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年4月在佛山中醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的586例患者作為研究組，其中男性266例，女性320例，平均年齡65.53±11.87歲。同時(shí)選取2015年5月至2016年4在佛山中醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的611例患者作為對(duì)照組，其中男性284例，女性327例，平均年齡63.91±13.23歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物的使用等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）詳見表1。

表1 兩組患者性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、藥物使用情況的比較

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的防跌倒護(hù)理：患者入院后首先為患者及其家屬介紹病區(qū)的大致環(huán)境及基礎(chǔ)設(shè)施的放置，并進(jìn)行防跌倒宣教；清潔工清潔衛(wèi)生時(shí)放置警示防滑警示牌；與患者家屬溝通，共同看護(hù)好患者；護(hù)理人員巡視，發(fā)現(xiàn)存在危險(xiǎn)因素及時(shí)去除糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 跌倒事件的發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)研究組及對(duì)照組住院期間跌倒人次，并作比較。跌倒是指?jìng)€(gè)體在預(yù)知或無預(yù)知的情況下，身體突然跌落在地或較低的平面[3]。

1.3.2 防跌倒安全知識(shí)知曉情況

統(tǒng)計(jì)研究組及對(duì)照組防跌倒安全知識(shí)評(píng)調(diào)查表的得分情況，評(píng)估其知曉程度，并做比較。

1.3.3 防跌倒護(hù)理滿意度

統(tǒng)計(jì)研究組及對(duì)照組對(duì)該次住院的防跌倒護(hù)理的滿意調(diào)查表的的結(jié)果，評(píng)估其滿意程度，并做比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS軟件對(duì)所收集數(shù)據(jù)進(jìn)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，符合正態(tài)分布且具備方差齊性的兩組計(jì)量資料比較用成組t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（率）表示，率的比較采用Pearsonx2檢驗(yàn)，若不滿足條件則用校正卡方或Fisher確切概率法；有序分類變量的比較采用Ridit分析；按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05可認(rèn)為差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組跌倒事件的發(fā)生率的

研究組共有1例發(fā)生跌倒事件，發(fā)生率為0.17%，對(duì)照組共有9例發(fā)生跌倒事件，發(fā)生率為1.47%。經(jīng)校正卡方檢驗(yàn)，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

2.2 兩組防跌倒安全知識(shí)知曉情況

研究組防跌倒安全知識(shí)評(píng)測(cè)得分為分，對(duì)照組防跌倒安全知識(shí)評(píng)測(cè)得分為分。經(jīng)成組t檢驗(yàn)，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

跌倒是心血管內(nèi)科住院患者住院期間發(fā)生的主要不良事件之一。研究顯示,約有5% ～ 10%發(fā)生跌倒的老年人導(dǎo)致骨折，而發(fā)生骨折的老年人中有90% 是由于跌倒所致[4]。

終上所述，規(guī)范化防跌倒的運(yùn)用有利于提高住院患者及其家屬對(duì)防跌倒安全知識(shí)知曉度及防跌倒護(hù)理滿意度，降低跌倒事件的發(fā)生，在臨床護(hù)理工作中值得進(jìn)一步推廣。