龔麗麗

（湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，湖北 武漢 430015）

腦內(nèi)血栓形成是導(dǎo)致患者出現(xiàn)老年腦梗塞的主要原因，患者可表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力、眩暈等疾病癥狀，若患者的病情較為嚴(yán)重，則會導(dǎo)致其出現(xiàn)偏癱的情況，嚴(yán)重對老年患者的機(jī)體健康造成威脅[1]。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理是通過推拿、針灸、中藥等方式為患者實施護(hù)理和治療干預(yù)，本文主要對老年腦梗塞患者接受早期中醫(yī)護(hù)理以及現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理干預(yù)的價值作觀察：

1 資料與方法

1.1 資料

以老年腦梗塞患者為研究對象，時間為2015年1月-2018年1月，例數(shù)為100例，以遠(yuǎn)程隨機(jī)化法分組。

實驗組中，50例患者的年齡范圍為51歲-72歲，年齡均值為（58.11±4.36）歲，其中男性患者28例，女性患者22例。

對照組中，50例患者的年齡范圍為50歲-74歲，年齡均值為（59.63±5.02）歲，其中男性患者29例，女性患者21例。

2組老年腦梗塞患者資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理，即協(xié)助患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等干預(yù)，在結(jié)束治療后，定期對患者機(jī)體各項指標(biāo)實施檢查，并加強(qiáng)老年腦梗塞患者的隨訪干預(yù)。

實驗組則在對照組基礎(chǔ)上同時實施早期中醫(yī)護(hù)理，具體為：

1.2.1 中藥干預(yù)

主要的中藥成分為6克甘草、10克赤芍、10克川芎、15克麥冬、15克白芍、12克天麻、12克鉤藤、12克牛膝，將以上藥物水煎，每天用藥一劑，根據(jù)患者的機(jī)體寒熱虛實情況，合理對藥物加減，，以此發(fā)揮益氣活血、化瘀通腑、平肝瀉火等的作用。

1.2.2 中醫(yī)推拿

選取患者的足三陽、手三陽經(jīng)腧穴，為其實施捻、彈撥、揉、按等推拿干預(yù)，每天實施一次，以此對患者的氣血調(diào)整，疏通經(jīng)絡(luò)，避免其因為腦梗塞而出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。

1.2.3 針灸調(diào)理

以活血通絡(luò)、醒腦開竅作為原則，選擇患者的三陰交、曲池、合谷、百會、人中等穴位，對其肢體的三陰交穴、曲池穴、合谷穴實施直刺干預(yù)，對患者的頭部百會穴、人中穴等穴位實施斜刺干預(yù)，每天實施1次。

1.2.4 拔火罐、火療干預(yù)

選取患者的丘墟、陽陵泉、環(huán)跳、秩邊、陽池、曲池、臂臑、肩髃等穴位，協(xié)助患者保持舒適體位，以投火法或閃火法實施拔罐干預(yù)，每次留罐時間為10min，每天1次。同時，根據(jù)患者的具體疾病情況，合理為患者實施火療干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組老年腦梗塞患者護(hù)理干預(yù)的效果以及干預(yù)后的生存質(zhì)量作觀察分析。

護(hù)理干預(yù)效果：顯效：老年腦梗塞患者的癥狀均消失；有效：老年腦梗塞患者的疾病癥狀均有所好轉(zhuǎn)；無效：老年腦梗塞患者的疾病癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的情況；以顯效率+有效率作為總有效率。

生存質(zhì)量：主要包括心理健康、身體健康、社會關(guān)系、環(huán)境因素，分?jǐn)?shù)越高，即代表生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計學(xué)處理，若P＜0.05，則為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

實驗組老年腦梗塞患者的護(hù)理總有效率（98.00%）較對照組護(hù)理總有效率（82.00%）高，差異顯著（P＜0.05）。如表1：

表1 護(hù)理效果[n(%)]

2.2 生存質(zhì)量

實驗組老年腦梗塞患者干預(yù)后的生存質(zhì)量較對照組優(yōu)（P＜0.05）。如表2：

表2 生存質(zhì)量(±s)

表2 生存質(zhì)量(±s)

組別 例數(shù)（n） 心理健康（分） 身體健康（分） 社會關(guān)系（分） 環(huán)境因素（分）實驗組 50 81.22±8.93 87.55±10.76 88.25±9.58 89.52±10.71對照組 50 51.02±12.36 62.73±9.30 73.14±9.96 72.63±11.25

3 討 論

腦梗塞是指某種異物通過血液循環(huán)的方式進(jìn)入至患者的腦動脈中，使得其腦部血液功能發(fā)生障礙，使得其血管閉塞，出現(xiàn)局限性腦組織缺血性的腦卒中[2]。腦卒中在老年人群中有著較高的發(fā)生率，其疾病發(fā)生較為急驟，可出現(xiàn)血栓形成的情況，患者會表現(xiàn)出大小便失禁、惡心、頭暈、頭痛等疾病癥狀?；颊吣X梗塞的發(fā)生，與心律失常、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、肥胖、糖尿病等之間有著較為密切的關(guān)系，患者會突然出現(xiàn)智力障礙、言語障礙、不省人事、猝然昏倒等癥狀[3]。臨床主要是通過MRI、CT等檢查方式來對患者的疾病確診，以此改善其血液循環(huán)情況，使得其神經(jīng)功能更好的恢復(fù)。

早期中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年腦梗塞患者中應(yīng)用，有著較高的價值，其可通過針灸調(diào)理、推拿、中藥調(diào)理、拔火罐、火療等方式來發(fā)揮舒身展骨、活絡(luò)筋脈、標(biāo)本兼治等效果，以認(rèn)知功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等為主，可將患者的相關(guān)腦細(xì)胞生命力增強(qiáng)，促進(jìn)其行走、語言等生活能力的提高。同時為患者實施早期中醫(yī)護(hù)理干預(yù)以及現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理干預(yù)，則可更好對患者的腦細(xì)胞活動進(jìn)行促進(jìn)，應(yīng)用價值較高。

綜上所述，早期中醫(yī)護(hù)理干預(yù)和現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年腦梗塞患者中應(yīng)用，均具有一定的價值，兩者聯(lián)合應(yīng)用，則可更好改善患者的疾病癥狀以及預(yù)后。