陳瑞蓮

(內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

耳鼻喉疾病在臨床上較為常見，我國是耳鼻喉疾病的高發(fā)性國家，這對于我國國民的身心健康造成了嚴重影響。耳鼻喉疾病的發(fā)生與飲食、吸煙、環(huán)境污染、遺傳等多種因素有關(guān)，常見的如咽喉炎、中耳炎、面性鼻炎、鼻息肉等疾病[1-2]。本研究對在我院耳鼻喉科進行手術(shù)的患者進行了術(shù)后綜合護理，并進一步觀察其療效，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2017年1月-2018年1月在我院住院擇期行耳鼻喉手術(shù)的80例患者被納入此次研究，納入標準：（1）符合《眼耳鼻咽喉科疾病診斷標準》中耳鼻喉科相關(guān)疾病的診斷標準；（2）均同意參加此次研究并簽署知情同意蘇；（3）均為微創(chuàng)手術(shù)。排除標準：（1）肝腎功能異?；颊?；（2）惡性腫瘤患者；（3）伴有全身其他部位嚴重疼痛患者；（4）免疫功能障礙及全身性疾病患者；（5）無法配合完成手術(shù)患者。其中，男性47例，女性33例，年齡20-74歲，平均（39.7±4.6）歲，鼻科疾病21例，耳科疾病33例，喉科疾病26例。將所有患者依照隨機數(shù)字表法分成對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡、疾病類型和部位等臨床資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，主要的措施有術(shù)后患者生命體征監(jiān)控，對患者的既往病史、禁忌癥等進行了解。并為患者營造良好的病房環(huán)境，提升患者滿意度。觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護理，主要有：（1）臨床護理，通過護士對患者不時的慰問和關(guān)懷，了解患者術(shù)后疼痛情況，告知患者術(shù)后疼痛是正?，F(xiàn)象，提醒患者不要過于擔心，穩(wěn)定其情緒，針對患者疼痛情況定期向醫(yī)生匯報，嚴重的可適當給予止痛藥物。密切注意患者的體征、病征變化，防止不良反應(yīng)的出現(xiàn)。（2）心理輔導(dǎo)，患者由于對疾病和手術(shù)的恐懼，加上術(shù)后疼痛十分容易使患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等負性情緒，護士應(yīng)針對性給予患者必要的講解，講解語氣要平和，給予患者適當安慰，提升患者的信心和配合度。（3）并發(fā)癥護理，密切關(guān)注患者手術(shù)部位的變化。針對吸氧輔助患者要注意患者的呼吸是否通暢，避免發(fā)生缺氧低氧情況；針對插管和拔管患者，要注意防止置留管部位感染，并注意觀察患者置留管內(nèi)液體顏色變化，發(fā)現(xiàn)情況及時處理。

1.3 觀測指標

所有患者在術(shù)前及術(shù)后24h、48h和72h采用VAS評分量表對患者疼痛情況進行評分，評分1-10分，分數(shù)越高，疼痛情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用(±s)表示，對照組與觀察組之間比較實施t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者術(shù)前疼痛評分比較無顯著差異（P＞0.05）；術(shù)后24h、48h和72h的疼痛評分顯著降低，且觀察組較對照組明顯更低（P＜0.05）。

表1 兩組術(shù)前術(shù)后VAS評分對比

3 討 論

臨床上，針對耳鼻喉科疾病的治療手術(shù)微創(chuàng)治療是主要的手段之一，雖然微創(chuàng)手術(shù)對于患者的損傷較小，但許多患者在術(shù)后仍有明顯的疼痛，加上患者日常生理活動等的影響會反復(fù)影響手術(shù)部位，嚴重的影響了患者的預(yù)后。而有效的綜合護理能夠幫助患者在睡眠、生活、飲食和心理等多方面給予患者幫助，從而降低患者的術(shù)后疼痛，提升患者生活質(zhì)量[3-4]。本研究發(fā)現(xiàn)，綜合護理患者24h、48h和72h的疼痛評分顯著降低，且觀察組較對照組明顯更低（P＜0.05）。提示，耳鼻喉科手術(shù)患者術(shù)后通過綜合護理干預(yù)明顯的緩解了疼痛癥狀，對于提升手術(shù)治療效果和促進患者康復(fù)具有明顯的幫助。