陳 晶

（泰興市中醫(yī)院呼吸科，江蘇 泰興 225400）

慢性阻塞性肺病是呼吸系統(tǒng)常見疾病，此種疾病具有較大的危害性，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。近年來，copd的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢。根據(jù)臨床治療的實(shí)際需求及國家提倡的中西醫(yī)并重方針，中醫(yī)治療手段開始在此種疾病中得到應(yīng)用。耳針聯(lián)合穴位貼敷是copd中醫(yī)治療中具有代表性的治療手段。本研究旨在對此種應(yīng)用情況進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上總結(jié)copd加重期護(hù)理的護(hù)理體會。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究的研究樣本為2015年11月至2018年12月收治的96名慢性阻塞性肺病患者。研究期間利用隨機(jī)分組的方式，將其中48名患者編入對照組，其余48名患者編入實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組男26例，女22例，年齡在55-81歲之間，平均年齡為（68.8±3.2）歲。對照組男27例，女21例，年齡在56-82歲之間，平均年齡為（69.9±3.3）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組、對照組的一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此次研究得到患者同意及醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采用以臨床常規(guī)護(hù)理為主的護(hù)理手段，護(hù)理內(nèi)容涉及到了用藥指導(dǎo)、健康宣教及心理干預(yù)等內(nèi)容。護(hù)理工作實(shí)施期間，護(hù)理人員需要耐心回答患者及患者家屬的疑問，并要提升患者的治療信心，平時治療時間為10天。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施耳針聯(lián)合穴位貼敷。實(shí)驗(yàn)組患者的常規(guī)護(hù)理手段與對照組相同。護(hù)理工作實(shí)施期間，護(hù)理人員選擇天突穴、肺俞穴及定喘穴進(jìn)行貼敷，后用拇指和食指進(jìn)行揉壓，揉壓時間在2-3min左右，并鼓勵患者或家屬自行揉壓穴位。同時，利用棉簽定位神門穴，用特制耳針進(jìn)行刺激、感痛麻為宜，實(shí)驗(yàn)組患者的治療時間與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組、對照組的臨床癥狀緩解時間、SCRQ評分、舒適度評分與護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS18.0軟件開展統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料表述方式數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計，組間比較行 檢驗(yàn)，如P＜0.05，表明實(shí)驗(yàn)組、對照組的組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀緩解時間

實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀緩解時間低于對照組。兩組的臨床癥狀緩解時間有明顯差異（P＜0.05），見表1。

2.2 SCRQ評分與舒適度評分

實(shí)驗(yàn)組的SCRQ評分高于對照組（P＜0.05），舒適度評分低于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組臨床癥狀緩解時間（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組臨床癥狀緩解時間（±s）

組別 咳嗽（d） 咳痰（d） 氣短（d） 肺啰音（d）實(shí)驗(yàn)組 4.5±0.5 4.8±0.9 5.9±0.5 5.8±0.5對照組 6.9±0.4 7.1±0.9 7.8±0.3 8.1±0.7 t 25.968 12.520 22.575 18.524 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 實(shí)驗(yàn)組、對照組的SCRQ評分與舒適度評分（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組、對照組的SCRQ評分與舒適度評分（±s）

組別 SCRQ評分 舒適度評分實(shí)驗(yàn)組 52.7±4.8 8.8±0.9對照組 41.2±2.8 7.1±0.6 t 14.338 10.889 P 0.000 0.000

2.3 護(hù)理滿意率

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為95.8%，對照組的護(hù)理滿意率為81.3%，兩組的護(hù)理滿意率具有明顯差異（P＜0.05），見表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組、對照組的護(hù)理滿意率

3 討 論

慢性阻塞性肺病加重期的死亡率相對較高。患者在病情反復(fù)發(fā)作的情況下，易產(chǎn)生肺動脈高壓與肺源性心臟病等疾病[2]。在中醫(yī)治療領(lǐng)域，慢性阻塞性肺病的治則遵循標(biāo)本兼治的原則[3]。隨著臨床技術(shù)的不斷發(fā)展，慢性阻塞性肺炎的治療手段已經(jīng)得到了不斷完善，但是在治療手段為兼顧標(biāo)本的情況下，緩和病情的反復(fù)發(fā)作可能會挫傷患者的治療信心[4]。

根據(jù)本研究的研究結(jié)果，采用耳針聯(lián)合穴位貼敷的實(shí)驗(yàn)組的治療效果較為理想，護(hù)理滿意度相對較高。就本次研究而言，耳針聯(lián)合穴位貼敷是通過穴位刺激調(diào)整患者臟腑功能。研究期間所采用的刺激患者天突穴與肺俞穴的措施可以發(fā)揮出定喘排痰的功效。耳針聯(lián)合穴位貼敷可以讓藥物與經(jīng)絡(luò)之間產(chǎn)生協(xié)同刺激作用，調(diào)節(jié)臟腑陰陽、疏通臟腑氣血，改變肺臟功能。故而本研究中實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀緩解時間相對較短。護(hù)理人員在穴位貼敷實(shí)施期間，可以為患者提供一定的護(hù)理指導(dǎo)，也可以讓患者對穴位貼敷的認(rèn)識程度有所了解。此種護(hù)理方式可以讓患者對護(hù)理人員的信任度有所提升，進(jìn)而在構(gòu)建和諧化的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，提升患者的護(hù)理滿意率。在改善患者機(jī)體基本功能的基礎(chǔ)上，耳針聯(lián)合穴位貼敷也可以在增強(qiáng)患者機(jī)體敏感度及反應(yīng)度，放大藥物效應(yīng)，繼而發(fā)揮出強(qiáng)化治療效果的作用。

綜上所述，耳針聯(lián)合穴位貼敷可以在提升患者護(hù)理滿意率的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者較快康復(fù)。護(hù)理人員在護(hù)理工作實(shí)施期間，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，確定耳針聯(lián)合穴位貼敷的實(shí)施策略。