謝彩琴

（中國(guó)人民解放軍905醫(yī)院，上海 200052）

醫(yī)院體檢中心護(hù)理安全與體檢中心護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)，對(duì)醫(yī)院體檢中心護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的糾紛事件和突發(fā)事件進(jìn)行分析并采取必要的防范措施是非常有意義的。下文中探討醫(yī)院體檢中心護(hù)理安全隱患分析和應(yīng)對(duì)措施，并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院體檢中心2017年5月—2018年5月接受體檢的1780名體檢人員展開(kāi)研究，根據(jù)護(hù)理安全措施應(yīng)用前后順序編為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。護(hù)理安全措施應(yīng)用前編為對(duì)照組，其中體檢人員832名，女性404名，男性428名，年齡介于23-77歲之間。理安全措施應(yīng)用后編為實(shí)驗(yàn)組，其中體檢人員948名，女性460名，男性488名，年齡介于22-77歲之間。兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理安全措施

針對(duì)體檢中心發(fā)生的護(hù)理態(tài)度不良、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、護(hù)理人員不足和環(huán)境不量等糾紛事件和突發(fā)高血壓、低血糖、暈針和針刺傷等突發(fā)事件制定護(hù)理安全措施。具體有：

1.2.1 糾紛事件安全措施

（1）端正護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度：針對(duì)護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度引發(fā)的糾紛，醫(yī)院應(yīng)對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)與患者溝通技巧的培訓(xùn)，并強(qiáng)調(diào)護(hù)理態(tài)度在護(hù)理過(guò)程中的重要性，采取必要的考核措施端正護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度。

（2）適當(dāng)增加護(hù)理人員數(shù)量：針對(duì)護(hù)理人員不足引發(fā)糾紛，體檢中心應(yīng)設(shè)置緊急應(yīng)急系統(tǒng)以便于體檢人員及時(shí)聯(lián)系到護(hù)理人員，并適當(dāng)增加護(hù)理人員適量，合理安排和調(diào)配護(hù)理人員工作，保證體檢人員滿足患者需求。

（3）增加排隊(duì)通道，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上電話預(yù)約,針對(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引發(fā)的糾紛事件，體檢中心采取增加排隊(duì)通道，通過(guò)網(wǎng)站建立網(wǎng)上預(yù)約平臺(tái)等措施，合理安排體檢患者，避免出現(xiàn)體檢人員突增情況的發(fā)生[1]。

（4）專(zhuān)人負(fù)責(zé)體檢中心清潔：安排專(zhuān)人對(duì)體檢中心進(jìn)行清潔和消毒，保證體檢中心環(huán)境衛(wèi)生的安全性，預(yù)防交叉感染。

1.2.2 突發(fā)事件安全措施

（1）暈針的預(yù)防與應(yīng)對(duì)：避免暈針突發(fā)情況，體檢中心采取提采血前問(wèn)詢方式，了解患者的暈針情況，并對(duì)暈針人員心理疏導(dǎo)，減輕暈針人員的緊張心理，在刺針時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力，刺針時(shí)要緩慢輕盈。如出現(xiàn)暈針，應(yīng)立即將針拔出，給予體檢平臥，開(kāi)窗通風(fēng)，必要時(shí)給予吸氧，并采取必要的護(hù)理措施患者的暈針[2]。

（2）突發(fā)高血壓的預(yù)防與應(yīng)對(duì)：避免突發(fā)高血壓情況，體檢中心應(yīng)了解患者的高血壓史，體檢時(shí)讓體檢人員充足休息，并保持體檢動(dòng)作緩慢，如異常情況發(fā)生應(yīng)立即暫停體檢，測(cè)量體檢人員血壓，采取必要措施進(jìn)行降壓處理，必要時(shí)送急診科進(jìn)行處理。

（3）低血糖的預(yù)防與應(yīng)對(duì)：體檢過(guò)程中發(fā)生低血糖突發(fā)情況，體檢中心應(yīng)即刻給予體檢人員適量糖水，如病情較重，給予患者50%葡萄糖靜脈推注處理。另外體檢中心為體檢人員提供早餐，待空腹項(xiàng)目結(jié)束后，體檢人員可以立即食用早餐[3]。

（4）針刺傷的預(yù)防與應(yīng)對(duì)：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員技能的培訓(xùn)，避免針刺傷的發(fā)生。如發(fā)生及時(shí)根據(jù)銳器傷發(fā)生后的緊急處置流程進(jìn)行處理，預(yù)防感染，同時(shí)抽血化驗(yàn)，上報(bào)醫(yī)院感染科，填寫(xiě)表格。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究將以糾紛事件發(fā)生率和突發(fā)事件發(fā)生率兩個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，t檢驗(yàn)，以P＜0.05為對(duì)比差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組糾紛事件發(fā)生率對(duì)比分析

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組糾紛事件發(fā)生率統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表一所示：

表一 護(hù)理安全措施應(yīng)用前后糾紛事件發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果

表一結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組各種糾紛事件的發(fā)生率與糾紛事件發(fā)生率都顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組突發(fā)事件發(fā)生率對(duì)比分析

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組突發(fā)事件發(fā)生率統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表二所示：

表二 護(hù)理安全措施應(yīng)用前后突發(fā)事件發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果

表二結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組各種突發(fā)事件的發(fā)生率與糾紛事件發(fā)生率都顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

糾紛事件和突發(fā)事件等護(hù)理安全事件的發(fā)生是影響體檢中心護(hù)理質(zhì)量的重要因素，因此對(duì)體檢中心護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的糾紛事件和突發(fā)事件進(jìn)行分析并采取必要的防范措施是非常有意義的。

研究結(jié)果顯示，通過(guò)在醫(yī)院體檢中心采取護(hù)理安全措施，糾紛事件和突發(fā)事件的發(fā)生率明顯降低。因此護(hù)理安全措施在降低醫(yī)院體檢中心糾紛事件和突發(fā)事件發(fā)生方面的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行推廣。