田 慧，劉 卉，王珊珊，方心鑫，田明香

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

本研究將以營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)老年肺癌術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)為主要內(nèi)容，通過(guò)對(duì)比給予患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理前后其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估指標(biāo)，探究其臨床應(yīng)用意義。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

本研究將我院患者作為主要的研究對(duì)象，患者的選取時(shí)間在2016年9月——2017年9月，共選取患者120例，患者均為老年肺癌術(shù)后患者?；颊咧泄灿心行?4人，女性16人，其患者中年齡最小的為32歲，最小的為75歲，經(jīng)過(guò)計(jì)算，得出其平均年齡為（57.48±4.14）歲。本研究均在得到患者及其家屬同意后進(jìn)行開(kāi)展。排除患者具有精神病史和消化性疾病的可能性。

1.2 方法

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：給予患者機(jī)械通氣治療，并給予其經(jīng)鼻-胃-空腸導(dǎo)管營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)給予其胃-空腸造口的途徑的營(yíng)養(yǎng)支持，其中營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度需要進(jìn)行控制，本研究采用動(dòng)力泵進(jìn)行實(shí)施。首先，其第一次的營(yíng)養(yǎng)支持劑量需要控制在50ml/h，每次為125ml，一天進(jìn)行6次，并在完成后，對(duì)其標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改變，換為，每小時(shí)125ml，一次為250ml，一天6次[2]。共進(jìn)行腸胃營(yíng)養(yǎng)支持4天。

同時(shí)給予其腸外營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)患者開(kāi)展機(jī)械通氣治療，給予患者靜脈營(yíng)養(yǎng)混合液，經(jīng)過(guò)深靜脈導(dǎo)管進(jìn)行輸注，這一操作過(guò)程中，需要對(duì)營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度進(jìn)行有效控制，將營(yíng)養(yǎng)液中所含的氮含量進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算，對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)為0.1-0.25g/kg.d，連續(xù)給予患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持4天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)前后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行觀察，其中所包含的內(nèi)容主要為：總膽固醇、甘油三酯、血清白蛋白、淋巴細(xì)胞總數(shù)、肱三頭肌皮褶厚度，體質(zhì)量指數(shù)和上臀圍、上臂肌圍等[3]。

并對(duì)老年患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理前后的服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)估，采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，其中包括較滿意、不滿意和滿意三項(xiàng)內(nèi)容。總滿意度中包括了滿意和較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0.3軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示和x2檢驗(yàn)P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估指標(biāo)

護(hù)理后患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估明顯優(yōu)于護(hù)理前，而且護(hù)理前后的數(shù)據(jù)差異相對(duì)顯著，表現(xiàn)為P＜0.05，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者護(hù)理滿意度

護(hù)理前和護(hù)理后的患者護(hù)理滿意度分別為80.00%和96.67%，護(hù)理后的滿意度更高，而且其兩組數(shù)據(jù)對(duì)比的差異性較顯著，表示為P＜0.05，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 論

隨著近些年來(lái)我國(guó)污染問(wèn)題的日益嚴(yán)重，我國(guó)吸煙人群數(shù)量逐漸增加，我國(guó)肺癌的發(fā)病率逐漸上升。就肺癌病情來(lái)說(shuō)，其在治療過(guò)程中存在治療難度較大， 治療效果不佳等問(wèn)題[4]。就老年肺癌患者來(lái)說(shuō)，其身體機(jī)能會(huì)出現(xiàn)逐漸衰退的情況，其在接受手術(shù)治療后，還需要一定的護(hù)理干預(yù)方法，這不僅會(huì)提高手術(shù)治療方法，而且還能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)老年肺癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估指標(biāo)影響相對(duì)顯著，能夠改善患者的身體營(yíng)養(yǎng)情況，提高患者的生活質(zhì)量和各項(xiàng)生活指標(biāo)。

表一 兩組患者護(hù)理前后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估指標(biāo)評(píng)分

表二 兩組患者護(hù)理前后滿意度情況比較[n(%)]

針對(duì)老年肺癌術(shù)后患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，其對(duì)應(yīng)的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)情況，保證患者的生命健康，值得推廣。