王曉芹,范 娟,蘇裕心，姜 平,蘇建忠

新兵集訓是提高部隊素質(zhì)的基礎(chǔ)，如何做好新兵檢疫期、訓練期的衛(wèi)生防病工作一直是基層衛(wèi)生防疫人員面臨的重大課題[1]，而室內(nèi)空氣衛(wèi)生質(zhì)量的好壞直接影響部隊官兵的身體健康，不潔凈的室內(nèi)空氣在一定條件下可對人體健康造成危害，甚至非戰(zhàn)斗減員。本研究在新兵入營前的一周時間內(nèi)，采取分層隨機抽樣的方法，對新訓大隊的兵員宿舍空氣微生物污染狀況進行了調(diào)查，并針對污染程度采取了相應(yīng)的消毒措施，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 以武警某部新訓基地的兵員宿舍為調(diào)查對象，采取分層抽樣的方法采集樣本。選取基地內(nèi)建筑結(jié)構(gòu)和朝向相同的兩個新訓大隊，均為4層樓，每層選取6個房間，共選取48個兵員宿舍。

1.2 采樣方法 在密閉、室內(nèi)無人的情況下對室內(nèi)空氣進行采樣測定。按照《GB/T18204.1-2000公共場所空氣微生物檢驗方法 細菌總數(shù)測定》的方法[2]，每間宿舍均采用梅花式布點，采樣點遠離墻壁1 m以上，于1.0 m高處各設(shè)5個采樣點，用9 cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平皿暴露5 min，加蓋送檢，共采集樣本240份。

1.3 消毒方法 現(xiàn)場配制6% H2O2溶液，按照《GB27948-2011空氣消毒劑衛(wèi)生要求》[3]，選取菌數(shù)超標的7個房間，使用TL2003型氣溶膠噴霧器，以8 ml/m3的量對室內(nèi)空氣進行噴灑消毒，關(guān)閉房門作用30 min后，用含0.5% Na2S2O3的營養(yǎng)瓊脂按上述1.2方法采樣，共采集消毒后樣本35份。

1.4 培養(yǎng)和計數(shù) 注意培養(yǎng)皿底部編號并注明采樣地點及溫濕度等情況。在采樣結(jié)束后，將帶菌營養(yǎng)瓊脂平板置37 ℃溫箱中，同時將同批培養(yǎng)液作為陰性對照，培養(yǎng)48 h后，進行菌落計數(shù)。

1.5 評價標準 《GB/T17903-1997 室內(nèi)空氣中細菌總數(shù)衛(wèi)生標準》規(guī)定室內(nèi)空氣中細菌總數(shù)標準值，沉降法≤45 cfu/皿。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》2002版，對無人室內(nèi)進行的消毒劑空氣現(xiàn)場消毒效果評價中，自然菌消亡率≥90%為合格。消亡率(%)=(消毒前樣本平均菌數(shù)-消毒后樣本平均菌數(shù))/消毒前樣本平均菌數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 不同樓層室內(nèi)空氣菌落總數(shù)合格率 兩個新訓大隊空氣菌落總數(shù)合格率分別為80.3%和78.9%，無統(tǒng)計學差異。每個樓層兵員宿舍空氣菌落總數(shù)監(jiān)測樣本均為60份，其中4層合格率最高為91.7%，1層合格率最低為63.3%，樓層越低細菌總數(shù)合格率越低(χ2=16.28，P<0.01，表1)。

2.2 消毒效果評價 隨機選取面積、布局、朝向、設(shè)施相同的7間菌落總數(shù)超標宿舍，使用6%H2O2噴灑消毒，消毒后自然菌消亡率的平均值達到93.4%(表2)。

表1 不同樓層新兵宿舍空氣菌落總數(shù)監(jiān)測結(jié)果

注：①表示2層與1層比較，②表示3層與1層比較，③表示4層與1層比較

表2 菌數(shù)超標房間消毒后的自然菌消亡率

3 討 論

菌落總數(shù)是判斷空氣清潔程度、生物性污染程度，評價空氣衛(wèi)生質(zhì)量的重要指標之一[4]。本調(diào)查采用平板自然沉降法采樣，簡易方便，雖不能精確反映室內(nèi)空氣中微生物的真實狀況，但測定結(jié)果對空氣質(zhì)量的評價仍具有一定的意義[5,6]。

本監(jiān)測結(jié)果顯示，兩個新訓大隊宿舍內(nèi)空氣細菌總數(shù)合格率分別為80.3%和78.9%，空氣清潔程度較差。分析其原因：一是武警部隊新訓大隊多是臨時組建，上一年度新兵離隊后未經(jīng)徹底清掃、消毒，而且春、夏秋季無人居住，長期空置密閉不通風，微生物附著于空氣中的不同粒徑的塵埃、顆粒物或液體小滴，形成種類多樣的微生物氣溶膠[7]，造成細菌、真菌、病毒、噬菌體等孳生。二是軍用床墊污漬較多，往年使用后未經(jīng)清洗或暴曬處理可能造成細菌滋生，播散至空氣中致使菌落總數(shù)超標。另外，不同樓層間的菌落總數(shù)的合格率有差異，且隨樓層的增高空氣菌落總數(shù)減少，主要原因在于樓層低人員流動量大，空氣潮濕，采光通風條件不良，所以空氣菌落總數(shù)合格率明顯低于高樓層。

隨機選取面積、布局、朝向、設(shè)施相同的7間菌落總數(shù)超標宿舍，使用6%H2O2溶液進行氣溶膠噴霧消毒，菌落數(shù)量明顯下降，自然菌消亡率的平均值為93.4%。H2O2屬過氧化物類消毒劑，具有較強的殺菌能力，遇陽光易分解，對人體無毒害副作用，是有效的環(huán)保消毒劑，較適用于部隊官兵宿舍的日常性空氣消毒[4,7]。

新訓期正值秋冬季，空氣干燥，氣溫較低，新訓基地新兵宿舍空氣中存在菌落總數(shù)超標，大大增加呼吸道疾病的患病機會，并且新兵入營后因居住環(huán)境轉(zhuǎn)變、心理狀態(tài)轉(zhuǎn)變、各地傳染性因子傳入等原因極易造成機體抵抗力下降，引起新兵感染性疾病的發(fā)生與流行[8]。為了確保新訓工作順利開展，降低新訓期間呼吸道傳染病的發(fā)病率，建議：(1)建立每日物理通風制度。對新訓的室內(nèi)環(huán)境要進行徹底清掃，堅持每天開窗通風30 min，保持室內(nèi)空氣清新，所有被褥進行暴曬或經(jīng)紫外線燈照射消毒，徹底消除傳染源[9]。(2)健全衛(wèi)生管理制度。建立衛(wèi)生管理考核機制，督促新兵個人衛(wèi)生養(yǎng)成；定期對宿舍、室內(nèi)活動場所進行消毒，采用合理的化學消毒劑進行空氣噴灑消毒和物體表面擦拭消毒[10]。(3)進行空氣常態(tài)監(jiān)測。建議將室內(nèi)空氣測定作為一項指標進行常態(tài)監(jiān)測，掌握空氣質(zhì)量本底資料，為減少室內(nèi)細菌污染提出對策，指導管理者改善空氣質(zhì)量，有效維護提高部隊戰(zhàn)斗力。