金苗

渭南市中心醫(yī)院 （陜西渭南 714000）

我院于2013年購進一臺金科威的SLC-2000B電子陰道鏡數字成像系統(tǒng)，主要用于觀察患者的外陰、陰道、宮頸；基于軟件工作站及圖像采集系統(tǒng)，通過動/靜態(tài)圖像大小的調節(jié)、凍結、采集、存儲、圖文報告處理及打印，以實現(xiàn)臨床檢查、治療及病案管理。經臨床應用證明，陰道鏡可將子宮陰道部黏膜放大，可以觀察到肉眼看不到的子宮頸表皮層微小的變化，能發(fā)現(xiàn)與癌有關的異形上皮、異形血管，以便準確地選擇可疑部位進行活檢，是診斷早期宮頸癌的一種有力的輔助方法[1]?，F(xiàn)介紹該設備的結構、工作原理，并將日常工作中遇到的幾例故障總結如下。

1 基本結構

電子陰道鏡數字成像系統(tǒng)由工作站、鏡頭、支架3大部分組成，工作站包括主機、顯示器、鼠標、鍵盤、采集卡、打印機、腳踏開關、系統(tǒng)及陰道鏡軟件，鏡頭由彩色CCD、光學鏡頭、控制模塊、LED組光源、按鍵操作模塊、外殼、手柄組成[2]。基本結構見圖1。

2 工作原理

圖1 電子陰道鏡數字成像系統(tǒng)的基本結構

電子陰道鏡數字成像系統(tǒng)工作站安裝的GOLDWAY DVIS-C4.0電子陰道鏡數字成像系統(tǒng)軟件，電源模塊提供功率500 W、電壓AC（220±22）V、頻率（50±1）Hz，鼠標、鍵盤用于操作人員對工作站信息的添加、修改及報告文字書寫等。醫(yī)師使用時，首先錄入患者基本信息，進入個人信息界面后進行圖像觀察，患者躺在婦科檢查椅上，鏡頭部分距離患者200～300 mm，LED環(huán)形光源將光照到患者外陰、陰道或宮頸部位，SONY彩色電子成像器件CCD將采集的光信號轉換成電信號，通過控制模塊、視頻采集卡、處理軟件將電信號轉換成視頻信號顯示到顯示器上，同時通過控制模塊調節(jié)、凍結、聚焦圖像信號，腳閘采集視頻段和圖片，陰道鏡軟件將采集的圖像嵌入軟件顯示并存儲，醫(yī)師結合患者檢查基本情況及檢查結果，以圖文報告形式分析總結診斷結果，打印機打印彩色圖文報告，對于可疑病灶進行活檢，以便進一步明確診斷。

3 常見故障及處理

3.1 故障一

故障現(xiàn)象：開機后，打開軟件，報錯“找不到采集卡”，見圖2。

處理方法：（1）拆開主機，取下采集卡，用橡皮擦拭后重新接上，測量連接線均無短、斷接情況，裝機后再次開機故障依舊；（2）通過U盤啟動老毛桃引導Win7系統(tǒng)進入PE界面，將存在問題的現(xiàn)有系統(tǒng)通過C盤備份，重新安裝Win7 32位系統(tǒng)，再依次安裝DVIS-C電子陰道鏡數字成像系統(tǒng)4.0軟件、軟件數據庫、密碼狗驅動、采集卡驅動、視頻壓縮軟件，安裝數據庫過程中一直報錯，見圖3，最終懷疑采集卡損壞；（3）因產品更新?lián)Q代，廠家建議更換USB接口的MINE Vcap2860視頻采集卡，重復步驟2安裝，重啟后報錯消失，測試設備運行正常。

圖2 軟件報錯

圖3 數據庫報錯

3.2 故障二

故障現(xiàn)象：開機后發(fā)現(xiàn)電腦時間變?yōu)槌跏紩r間，同時軟件打開后提示“數據庫連接失敗”。

處理方法：（1）打開主機測量出主板電池＜3 V，更換新的3 V電池，測試開機，時間設置好后再次關機斷電，等待幾分鐘開機后時間正常；（2）重啟過程中系統(tǒng)硬盤自檢，重啟后依舊硬盤自檢，進入系統(tǒng)將檢測硬盤取消，開始運行 egeditHKEY_LOCAL_MACHINESYSTEMCurrentControlSetControlSession Manager雙擊右側窗口文件BootExecute，清空窗口中的數值數據autocheck autochk*，關閉窗口，重啟主機，硬盤自檢消失；（3）軟件打開依舊報錯“數據庫連接失敗”，懷疑軟件數據庫損壞，通過U盤PE引導首先對系統(tǒng)進行備份，再重新安裝Win7 32位系統(tǒng)，將D：GolwayMSDE文件刪除，將安裝軟件光盤放入光驅安裝軟件、數據庫、采集卡驅動、密碼狗驅動等，安裝好后，重啟打開軟件，采圖、打印測試正常。

3.3 故障三

故障現(xiàn)象：開機啟動后系統(tǒng)偶爾啟動失敗，偶爾啟動成功后系統(tǒng)突然顯示藍屏，報“0X0000007b”。

處理方法：根據報錯，將系統(tǒng)磁盤碎片整理后故障依舊，懷疑硬盤接口設置問題，開機按F11進入BIOS，settingssystem configurationSATAoperationAHCI模式更改為ATA模式，開機后系統(tǒng)藍屏消失，但是系統(tǒng)提示Windows需激活，對此安裝Win7系統(tǒng)激活工具，暴風激活工具V17.0 激活系統(tǒng)，同時因BIOS設置改變，認為主板電池虧電引起硬盤模式改變，更換CR20323 V主板電池，重啟設備，打開軟件測試，正常。

4 小結

電子陰道鏡數字成像系統(tǒng)是集光電信號于一體的婦科檢查及治療系統(tǒng)，能夠對外陰、陰道及宮頸出現(xiàn)的異形及病變組織等及時給予診斷和治療。設備頻繁出現(xiàn)的軟件、采集、數據庫及系統(tǒng)等故障導致設備使用率顯著下降，嚴重影響臨床正常診治。對于存在的隱性故障問題應及時處理，將問題消滅在萌芽狀態(tài)；對于突發(fā)故障，應及時查清故障緣由，并制定相應措施及時處理；對于僅一臺設備的情況，通常建議臨床科室配有備用機，以免突發(fā)故障不能立即修復而影響患者正常就診。