鄧輝

江西省鷹潭市中醫(yī)院消化內科 （江西鷹潭 335000）

慢性胃炎為臨床發(fā)病率較高的一種疾病，致病因素較多且較為復雜，臨床根治難度較大，且隨著患者病情的發(fā)展，若胃動力及功能發(fā)生紊亂，合并反流性食管炎等疾病，將增加患者痛苦，增大治療難度[1]。同時，患者疼痛以及因不適產生的失眠癥狀會加重，胃炎病情可能會進一步發(fā)展[2]。為探究治療慢性胃炎伴反流性食管炎患者的有效方法，本研究嘗試采用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合胃復春片治療，觀察患者臨床癥狀改善效果及不良反應情況?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月于江西省鷹潭市中醫(yī)院就診的慢性胃炎伴反流性食管炎患者70例，隨機分為試驗組與對照組，各35例。試驗組男19例，女16例；年齡23～70歲，平均（46.29±3.58）歲；病程4個月至3年，平均（1.04±0.35）年。對照組男20例，女15例；年齡22～69歲，平均（45.94±3.61）歲；病程4個月至3年，平均（1.12±0.26）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）患者均接受胃鏡、血常規(guī)等臨床檢查，確診為慢性胃炎伴反流性食管炎；（2）患者臨床癥狀表現(xiàn)為胃灼痛、反酸、胸骨后灼痛等；（3）患者病程在3個月以上；（4）無相關胃部或食管部手術史；（5）患者及家屬自愿參與研究并簽署知情同意書；（6）研究取得醫(yī)院倫理委員會審批通過。

排除標準：（1）消化系統(tǒng)腫瘤患者；（2）存在藥物禁忌證患者；（3）伴有傳染性疾病患者；（4）心臟、肝臟、腎臟等重要器官功能障礙患者；（5）中途退出研究患者。

1.2 方法

對照組口服雷貝拉唑鈉腸溶片（江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20020330，10 mg）治療，2次/d，10 mg/次，持續(xù)使用2周。

觀察組在對照組基礎上口服胃復春片（杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20040003，60片/瓶）治療，3次/d，4片/次，持續(xù)使用2周。

1.3 臨床評價

對兩組反酸、疼痛、胃灼熱、噯氣等癥狀進行評分，各項癥狀分值為0～3分，分值越高癥狀越嚴重[3]。記錄兩組不良反應，包括失眠、頭暈、腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀評分比較

治療前，兩組反酸、疼痛、胃灼熱、噯氣等癥狀評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組反酸、疼痛、胃灼熱、噯氣等癥狀評分均低于治療前，且試驗組均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組癥狀評分比較（分，±s）

表1 兩組癥狀評分比較（分，±s）

注：與同組治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05

組別 例數(shù) 反酸 疼痛 胃灼熱 噯氣試驗組 35治療前 2.15±0.34 2.05±0.42 1.98±0.35 1.86±0.27治療后 0.51±0.13ab0.45±0.14ab0.37±0.21ab0.36±0.14ab對照組 35治療前 2.07±0.41 2.11±0.31 1.91±0.42 1.84±0.28治療后 1.02±0.14a 1.03±0.11a 0.78±0.35a 0.94±0.26a

2.2 兩組不良反應比較

兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.22，P＞0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應比較[例（%）]

3 討論

隨著人們飲食結構、生活方式的改變，慢性胃炎患病人數(shù)增多，飲食、吸煙、藥物等因素可導致該病的發(fā)生，患者臨床常見癥狀有消化不良、惡心、飽脹、嘔吐等，各項癥狀的臨床特異性較差，若發(fā)現(xiàn)不及時可能導致病情惡化，發(fā)生胃功能、胃動力紊亂，伴發(fā)反流性食管炎等并發(fā)癥[4]。反流性食管炎為慢性胃炎較為常見的并發(fā)癥，且臨床癥狀與慢性胃炎癥狀相似，通過鏡檢可見食管內膜受到破壞，發(fā)生潰瘍甚至糜爛，嚴重影響患者正常生活。

雷貝拉唑鈉腸溶片屬于反流性食管炎患者治療的臨床常用藥物，該藥可在胃壁表面附著，起到抑制胃酸分泌的效果[5]。在臨床應用中，該藥口服后起效較快，為保障療效，常聯(lián)合其他藥物進行治療。胃復春片為中成藥，其成分為枳殼、香茶菜、阿膠等，枳殼有化痰理氣的功效，可散瘀活血；香茶菜可清熱解毒，行氣活血，有一定抗感染和幫助胃黏膜再生的作用；阿膠能夠滋陰補血，提升機體免疫力，且其為聚負離子基結構，能夠產生屏障保護作用。聯(lián)合應用胃復春片與雷貝拉唑鈉腸溶片，兩種藥物相互結合，起效較快，能夠有效緩解患者的胃炎癥狀，促進患者胃動力及胃黏膜修復。

本研究結果顯示，治療后，兩組反酸、疼痛、胃灼熱、噯氣等癥狀評分均低于治療前，且試驗組均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），證明采用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合胃復春片治療，可有效緩解患者各項臨床癥狀。兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），證明采用胃復春片產生的不良反應較小，患者用藥安全性得到保障。

綜上所述，慢性胃炎伴反流性食管炎患者采用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合胃復春片進行治療，能夠有效改善患者臨床癥狀。