王麗

隨著生活質(zhì)量不斷提高，近年來糖尿病的發(fā)病率不斷上升，并且呈年輕化的趨勢，嚴(yán)重威脅著人類的健康。糖尿病是一種慢性疾病，主要由于胰島素代謝異常而引起的一種以血糖高為主要特征的代謝性疾病。糖尿病腎病是臨床中較為常見的一種疾病，而此類疾病合并高血壓病也是現(xiàn)今較為常見多發(fā)的疾病[1]，在經(jīng)過臨床診斷確診后如果不進(jìn)行及時有效的治療，很有可能會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量逐漸降低，對患者自身腎功能的負(fù)荷形成較為極大的負(fù)擔(dān)，縮短患者的生存期限[2]。文章研究針對糖尿病腎病合并高血壓病患者選擇不同手段進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對比數(shù)據(jù)差異性，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2017年4月—2018年2月期間醫(yī)院糖尿病腎病合并高血壓病患者100例（實(shí)施隨機(jī)顏色球抽取的方式分組）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合糖尿病腎病合并高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：其他類型高血壓并發(fā)癥和糖尿病并發(fā)癥，嚴(yán)重器官障礙，嚴(yán)重精神疾病。

觀察組男性與女性分別30例、20例，平均年齡（60.23±3.33）歲，糖尿病病程5～13年，平均病程（8.29±2.16）年，高血壓病程8～21年，平均病程（15.03±4.12）年，1級13例，2級27例，3級10例。對照組男性與女性分別32例、18例，平均年齡（61.42±3.45）歲，糖尿病病程5～14年，平均病程（8.22±2.05）年，高血壓病程9～22年，平均病程（15.12±4.05）年，1級14例，2級28例，3級8例。

兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組：選擇基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)情況，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，讓患者能夠逐漸了解，疾病需要接受護(hù)理干預(yù)的重要性[3]，繼而使得患者的病情能夠得到相應(yīng)的穩(wěn)定，還可使得患者對自身疾病情況有一個較好的了解，提高患者的效果。

觀察組：選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，讓患者能夠了解疾病的情況，面對患者所提出的疑惑問題給予解答[4]，讓患者能夠正確面對自身疾病，進(jìn)一步提高患者對疾病治療以及護(hù)理干預(yù)的依從性，進(jìn)而使得患者自身病情逐漸趨于穩(wěn)定，提高患者對后期治療的依從性等；指導(dǎo)性的發(fā)泄患者的負(fù)性情緒，予以適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)等，鼓勵患者將心里面的想法以及疑慮說出來[5-6]，之后針對一些顧慮，護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)慕忉?，幫助患者樹立一個正確面對疾病的信心，從而使得患者的心理壓力能夠逐漸的減輕；（2）告知患者飲食的重要性，需要在滿足患者需求的情況下制定較為營養(yǎng)的食譜，讓患者的營養(yǎng)能夠得到充分的攝入[5]，同時，還需要告知患者嚴(yán)禁食用刺激性食物等，多食水果、蔬菜，在提高自身免疫力的同時提高效果患者的干預(yù)效果；（3）在患者病情得到相應(yīng)的穩(wěn)定后，需要告知患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘瑥亩沟没颊叩牟∏槟軌虻玫较鄳?yīng)的改善[7]，還可提升患者的自身免疫力功能，但是在功能鍛煉中，需要在自己身體范圍內(nèi)進(jìn)行鍛煉，以免患者因?yàn)殄憻捛闆r而出現(xiàn)身體素質(zhì)跟不上的后果，影響患者病情。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組生活質(zhì)量評分、護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)變化情況、護(hù)理滿意度、疾病相關(guān)知識了解情況。生活質(zhì)量評分包括軀體功能、生理功能、健康狀態(tài)、社會功能；各項(xiàng)分?jǐn)?shù)為0～10分，得分越高生活質(zhì)量越好。臨床相關(guān)指標(biāo)情況包括收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白、血肌酐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 22.0軟件處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分

觀察組生活質(zhì)量數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分（分，±s）

表1 兩組生活質(zhì)量評分（分，±s）

images/BZ_188_177_2418_1193_2477.png觀察組（n=50） 9.02±0.21 8.84±0.56 9.11±0.21 9.23±0.55對照組（n=50） 7.54±0.53 7.42±0.36 7.22±0.69 7.52±0.52 t值 18.357 15.083 18.529 15.975 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)變化（±s）

表2 兩組護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)變化（±s）

images/BZ_188_177_3004_2267_3063.png觀察組（n=50） 125.65±10.22 78.54±8.21＊ 1.02±0.44＊ 84.11±10.23對照組（n=50） 135.65±6.99 96.35±8.51 2.23±0.52 93.65±10.25 t值 5.711 10.650 12.561 4.658 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)變化

護(hù)理后觀察組收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白以及血肌酐優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示。

2.3 護(hù)理滿意度、疾病相關(guān)知識了解情況

觀察組護(hù)理滿意度為100.00%、疾病相關(guān)知識了解度為98.00%，高于對照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度、疾病相關(guān)知識了解情況 [例（%）]

3 討論

糖尿病是一種臨床上較為常見的慢性、代謝性疾病，該病的發(fā)病率逐年升高，并且呈年輕化趨勢，糖尿病發(fā)展中會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如糖尿病腎病。糖尿病腎病主要是由遺傳易感性和高血壓、高血糖以及高血脂等的作用引起的。糖尿病腎病合并高血壓疾病的病情較為復(fù)雜，并發(fā)癥也較多，一般選擇多種藥物聯(lián)合治療，但是因?yàn)榛颊叩囊缽男暂^差[8]，很有可能會導(dǎo)致患者的病情加重現(xiàn)象，故需要針對此類患者選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而達(dá)到較佳的干預(yù)效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)患者的病情進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，讓患者能夠逐漸了解疾病的相關(guān)情況[9]，面對患者疑惑的問題給予適當(dāng)?shù)慕獯?，從而使得患者能夠正確面對疾病，面對治療，提高患者的后續(xù)治療依從性等。相關(guān)資料還表示[10]，糖尿病腎病是糖尿病中較為常見的一種并發(fā)癥情況，對患者的機(jī)體損傷較大，而合并高血壓疾病則會使得患者的病情加重，甚至可能還會導(dǎo)致患者的預(yù)后較差，故輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)手段十分有必要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)患者的身心狀態(tài)得到較好的緩解[11]，提高患者對自身疾病的了解程度，提高患者的干預(yù)積極性以及依從性，經(jīng)過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)還可有效緩解患者與護(hù)理人員之間的糾紛情況，提高患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，最終控制患者的血糖以及血壓的穩(wěn)定，減輕患者的腎臟負(fù)擔(dān)[12]，進(jìn)一步緩解患者的病情，促進(jìn)患者腎功能的逐漸恢復(fù)。

文章研究從表1～表3中可以看出，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，臨床相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度、疾病相關(guān)知識了解度與對照組數(shù)據(jù)之間存在較大差異性，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，糖尿病腎病合并高血壓病患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后效果較佳，護(hù)理滿意度較高。