李丹

支氣管哮喘疾病是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，此種疾病屬于慢性炎癥，與氣道高反應(yīng)性密切相關(guān)，通過出現(xiàn)廣泛多變的可逆性呼氣氣流受限，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、咳嗽、胸悶等臨床癥狀，限制了患者的呼吸功能，對(duì)患者身體健康具有不良影響，如果病情延展不愈，還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄及氣道重塑[1]。支氣管哮喘疾病患者在治療的同時(shí)往往需要優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)幫助其改善身體健康，延續(xù)性護(hù)理對(duì)支氣管哮喘而言具有重要的意義[2]。為詳細(xì)了解延續(xù)性護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者的生活影響，文章選取2017年3月—2018年3月醫(yī)院收治的支氣管哮喘患者62例作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2018年3月醫(yī)院收治的支氣管哮喘患者62例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）伴隨出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽等臨床癥狀；（3）了解并自愿加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肺功能障礙。將其隨機(jī)分為兩組，研究組31患者中，男性18例，女性13例，患者年齡42～79歲，平均年齡（54.29±2.33）歲，病程6個(gè)月～10年，平均病程（5.7±1.1）年。對(duì)照組31例患者中，男性15例，女性16例，年齡43～80歲，平均年齡（55.24±2.19）歲，病程5個(gè)月～12年，平均病程（5.5±1.3）年?；颊呓?jīng)臨床診斷均確診為支氣管哮喘，且于醫(yī)院接受相關(guān)治療及護(hù)理。本研究均經(jīng)過患者知情同意，并通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要針對(duì)患者出院后情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)護(hù)理，以促進(jìn)患者病情的持續(xù)改善。研究組患者采用延續(xù)護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 成立延續(xù)護(hù)理小組 成立延續(xù)護(hù)理小組是開展延續(xù)護(hù)理的首要步驟[3]，本次研究根據(jù)支氣管哮喘患者的病情特點(diǎn)為患者設(shè)立對(duì)應(yīng)的延續(xù)護(hù)理小組[4]。護(hù)理小組成員由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員以及臨床醫(yī)師組成，護(hù)理人員負(fù)責(zé)整理延續(xù)護(hù)理內(nèi)容并與患者進(jìn)行溝通[5]，臨床醫(yī)師則根據(jù)護(hù)理方案提供對(duì)應(yīng)的哮喘病相關(guān)知識(shí)，并為患者提供問詢[6]。

1.2.2 延續(xù)護(hù)理開展 延續(xù)護(hù)理工作的開展從患者個(gè)人健康檔案建立開始，護(hù)理人員在患者出院前為其建立起健康檔案，內(nèi)容包括患者的年齡、性別、聯(lián)系方式、家庭住址、病情情況等[7]。在出院前要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的病情宣教，告知患者支氣管哮喘疾病出院后需要注意的事項(xiàng)，叮囑患者定期回醫(yī)院復(fù)查，并做好出院后病情觀察工作[8]。另外，出院前給予患者健康宣教手冊(cè)或者支氣管哮喘家庭護(hù)理電子資料等也能夠幫助患者更好的在出院后進(jìn)行護(hù)理[9]。根據(jù)患者留下的聯(lián)系方式，通過每周1次電話隨訪、每月1次家庭隨訪等方式了解患者后續(xù)病情恢復(fù)情況，解答患者的疑惑，并對(duì)患者的健康提出對(duì)應(yīng)指導(dǎo)，包括飲食、作息、運(yùn)動(dòng)鍛煉等[10]。在條件允許的情況下可以開設(shè)病友群或者延續(xù)護(hù)理小程序，幫助患者定期打卡，實(shí)時(shí)了解病情變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的生活質(zhì)量改善情況，以生活質(zhì)量評(píng)分為準(zhǔn)，采用生活質(zhì)量評(píng)分量表（functional assessment of cancer therapy-lung cancer，F(xiàn)ACT-L）進(jìn)行評(píng)分?；颊叩纳钯|(zhì)量評(píng)分內(nèi)容包括心理情緒、刺激物反應(yīng)、活動(dòng)受限三項(xiàng)，每項(xiàng)100分，評(píng)分越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 17.0軟件對(duì)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（x±s）來表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的心理情緒評(píng)分、刺激物反應(yīng)評(píng)分及活動(dòng)受限評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，±s）

images/BZ_179_1287_1702_2303_1761.png研究組（n=31） 93.74±2.11 94.11±2.34 94.56±2.64對(duì)照組（n=31） 76.84±2.09 73.89±2.53 74.51±2.71 t值 31.683 32.668 29.507 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

支氣管哮喘主要是指由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分所參與的以氣道慢性炎癥為特點(diǎn)的異質(zhì)性疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶及咳嗽癥狀，而且強(qiáng)度會(huì)隨著時(shí)間發(fā)生變化，多在夜間或者清晨發(fā)作甚至加劇。多數(shù)患者經(jīng)治療后緩解或者可自行緩解，但如果疾病較為嚴(yán)重，患者治療不夠及時(shí)，隨著病程的延長(zhǎng)，又會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)氣道不可逆性縮窄及氣道重塑，嚴(yán)重影響到患者的日常生活，降低患者的生活質(zhì)量。導(dǎo)致患者出現(xiàn)此種疾病的因素有很多，如遺傳因素、變應(yīng)原因素、促發(fā)因素等，需要采取有效的診斷措施，確定患者病情，并制定對(duì)應(yīng)的治療措施，以促進(jìn)患者病情改善，提高患者的生活質(zhì)量。在對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療的過程中，需要患者有較高的依從性，以實(shí)現(xiàn)病情的快速改善，因此也就需要對(duì)患者實(shí)施一定的護(hù)理措施，以輔助患者的疾病治療。臨床研究顯示，延續(xù)性護(hù)理是一種較為先進(jìn)的臨床護(hù)理措施，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高有重要意義，對(duì)于支氣管哮喘患者有較高的應(yīng)用價(jià)值。

延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于支氣管哮喘患者身上可以更好的改善患者的生活質(zhì)量水平，促進(jìn)患者康復(fù)[11]。延續(xù)性護(hù)理從患者的身體健康以及病情角度出發(fā)，根據(jù)支氣管哮喘患者的病情特點(diǎn)，為其制訂了一系列優(yōu)質(zhì)延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容。延續(xù)性護(hù)理為患者出院后的病情監(jiān)護(hù)以及用藥安全等提供了指導(dǎo)，可以幫助患者更加規(guī)范地完成病情護(hù)理。而隨著信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，除了傳統(tǒng)的電話隨訪、家庭隨訪外，互聯(lián)網(wǎng)視頻通話、病友群交流等方式也為延續(xù)性護(hù)理創(chuàng)造了更多的便利[12-13]。延續(xù)性護(hù)理的使用很大程度上改善了支氣管哮喘患者預(yù)后狀態(tài)，有利于促進(jìn)患者盡快康復(fù)。本文分析了研究組患者延續(xù)性護(hù)理情況，結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分包括心理情緒、刺激物反應(yīng)、活動(dòng)受限，其評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，延續(xù)性護(hù)理可以有效提高支氣管哮喘患者的預(yù)后生活質(zhì)量，通過提供延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)增加患者相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的認(rèn)知，提高患者的依從度，應(yīng)用效果良好。