閔馥純

慢性宮頸炎是臨床常見病、高發(fā)病，在育齡期婦女發(fā)病率較高，一般可以通過婦科檢查確診。有些患者會導(dǎo)致不孕，嚴重影響著廣大女性的生活。據(jù)最新研究報道稱人乳頭狀瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染與宮頸炎有著密切的關(guān)系[1]，一旦出現(xiàn)長時間的HPV感染會誘發(fā)宮頸癌或者出現(xiàn)宮頸上皮其他組織的惡性病變。所以盡早診斷、及時治療對于預(yù)后的意義重大，尤其是確診為慢性宮頸炎合并高危型人乳頭瘤病毒感染的患者，及時治療會減少相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。目前經(jīng)過臨床安全試驗使用的治療方法主要是物理和化學兩組方案。研究表明，保婦康這種中藥制劑對于治療細菌性、病毒型的感染有很大功效，同時可以促進皮膚組織的再生，根治后復(fù)發(fā)率降低，并發(fā)癥較少。為了及時找到更加有效的治療手段，文章就保婦康聯(lián)合干擾素治療慢性宮頸炎聯(lián)合HPV干擾的臨床治療效果展開研究，旨在為臨床上對慢性宮頸炎聯(lián)合HPV感染的患者進行更好的治療提供依據(jù)，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

1.1.1 一般資料 筆者主要選擇2017年6月—2018年8月間在醫(yī)院接受治療的慢性宮頸炎合并HPV感染的患者126例，入選的研究對象年齡在20～52歲之間，平均為（31.2±2.1）歲，采取隨機分組原則分為實驗組和對照組，每組各63例，對照組：年齡在20～51歲之間，平均為（31.5±2.3）歲；實驗組：年齡在20～52歲之間，平均為（30.9±1.9）歲；這兩組患者除研究因素外其他影響條件相似，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.1.2 納入標準 （1）根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》臨床診斷為慢性宮頸炎[2]；（2）輔助檢查：獲取陰道分泌物于實驗室進行化驗檢查，如果結(jié)果顯示一個視野范圍內(nèi)白細胞數(shù)超過10個，或是采用子宮頸管分泌物染色法，觀察在一個視野范圍內(nèi)超過30個中性粒細胞，且患者在檢查時無其他類型炎癥感染；（3）患病時間均超過3個月。

1.1.3 排除標準 （1）患有陰道及宮頸惡性病變的疾?。唬?）陰道或周圍組織有炎癥感染處于急性期或亞急性期；（3）患有精神障礙性疾病或嚴重的心腦腎損傷性疾?。唬?）正處于妊娠或者哺乳期的患者。

1.2 研究方法

本次研究分為兩個組，分別是實驗組和對照組，采取隨機分組原則，對照組中進行單一給藥即干擾素進行治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上加上保婦康聯(lián)合治療，最后觀察療效如何。

1.2.1 對照組 對照組單一給藥，由安徽安科生物工程股份有限公司生產(chǎn)的重組人干擾素α-2b 栓，生產(chǎn)批號為13498223，用藥方法為將藥丸置于陰道后穹隆接近宮頸口處，于睡前使用，兩天一次，一次一粒，治療周期為14天，連續(xù)使用三個周期，治療結(jié)束。

1.2.2 實驗組 在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用選用保婦康栓（陜西康泰醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，批號為1560351，規(guī)格為1.74 g×14粒）治療，服藥方法是在每月月經(jīng)完全后3 d開始用藥治療，具體操作是將1枚保婦康栓放置于陰道后穹窿處，一日一次，治療周期為14天，連續(xù)使用三個周期，治療結(jié)束。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效[3]：評定按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進行評價。痊愈：原本在宮頸表面的糜爛組織出現(xiàn)了恢復(fù)；顯效：糜爛組織的范圍明顯減小，超過一半的組織在愈合，或者有Ⅰ度以上的明顯好轉(zhuǎn)；有效：糜爛組織的范圍有縮小，范圍不大，或者好轉(zhuǎn)度得不到Ⅰ度；無效：糜爛組織的范圍基本無改變，甚至情況更糟?？傆行视嬎惴椒ㄊ浅裏o效外其他比率之和。（2）HPV轉(zhuǎn)陰率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0處理，其中計量資料用（均數(shù)±標準差）描述，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）進行描述，組間比較用χ2檢驗，檢驗水準為0.05，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療的兩組患者都有效果，只是改善幅度不同；對照組中治療治療后有21例患者痊愈，23例患者顯效，4例患者有效，無效的有15例患者，計算的總有效率為76.20%；而在實驗組中，治療效果較好，痊愈的有24例患者，治療顯效的也有26例，有效的9例，也有4例患者治療無效，總有效率為93.65%；兩組在治療療效上相比，實驗組效果更好一些，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（例）

2.2 兩組患者HPV轉(zhuǎn)陰率比較

有實驗數(shù)據(jù)可以得出實驗組中，患者轉(zhuǎn)陰的有26例，經(jīng)計算轉(zhuǎn)陰率為41.30%，而在對照組中僅有14例患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率僅為22.22%，實驗組HPV轉(zhuǎn)陰率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者HPV轉(zhuǎn)陰率比較

3 討論

國內(nèi)相關(guān)研究表明，慢性宮頸炎的發(fā)病率為28.12%～39.13%，后續(xù)隨年齡增長呈下降趨勢[4]。其發(fā)病機制與單純皰疹病毒（HSV）和人乳頭瘤病毒（HPV）感染有密切關(guān)系。但是兩者一旦合并發(fā)作會引起陰道及宮頸的惡性病變甚至出現(xiàn)癌變，這會嚴重影響廣大女性的健康，目前暫無徹底治愈方法，因此積極尋找更有效的治療方法對預(yù)防宮頸癌并保護女性的健康生活有積極意義[4]。

早期診斷盡早治療是根治該病的關(guān)鍵所在，治療的兩組患者都有效果，只是改善幅度不同；對照組的最終總有效率為76.20%，實驗組中總有效率為93.65%；兩組在治療療效上相比，實驗組效果更好一些，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），該結(jié)果與郎咸征等人的研究結(jié)果一致[5-6]，究其原因主要在于保婦康栓為中藥制劑，多用于治療陰部瘙癢、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎等，其主要成分是是莪術(shù)油，是在莪術(shù)中精心提取出來的藥物有效成分[7-9]。經(jīng)過研究表明，保婦康栓制劑是可以抵制HPV基因表達的，殺傷腫瘤及細胞，延緩其增殖和擴散，這也是治療宮頸疾病的主要機制[10]。當然，其還有一些西藥作用，可以緩解患者的疼痛，促進血液流通，使糜爛組織愈合再生等作用，所以在臨床中治療宮頸疾病應(yīng)用很廣泛。人工合成干擾素的功效更大，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等生物學作用。此外，干擾素可以使處于糜爛的組織修復(fù)再生，縮短傷口的愈合時間，對于慢性宮頸炎的治療效果顯著[11]。綜上所述，保婦康聯(lián)合干擾素治療慢性宮頸炎聯(lián)合HPV感染具有良好的治療效果，效果顯著，具有很好的臨床應(yīng)用效果。