劉璇斐 張?zhí)K 鐘炳新 楊城

摘要：數(shù)據(jù)治理是資產(chǎn)管理信息化建設(shè)的基石，在新制度新形勢(shì)下，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的有效利用，已然成為提升公立醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的重要手段。本文通過(guò)分析公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀和數(shù)據(jù)治理的必要性和影響力，提出如何利用數(shù)據(jù)治理加快資產(chǎn)管理信息化建設(shè)的建議。

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)治理;公立醫(yī)院;資產(chǎn)管理信息化建設(shè)

在智能時(shí)代的大背景下，大數(shù)據(jù)時(shí)代中數(shù)據(jù)產(chǎn)生的價(jià)值越來(lái)越大，基于數(shù)據(jù)的新型應(yīng)用已經(jīng)成為公立醫(yī)院信息化建設(shè)的一個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域。其中數(shù)據(jù)治理力度的大小決定著數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低，數(shù)據(jù)質(zhì)量已逐步成為醫(yī)院提升管理能力提供重要的保證。隨著國(guó)家對(duì)資產(chǎn)管理工作不斷重視以及各項(xiàng)制度的陸續(xù)出臺(tái)，資產(chǎn)管理工作重要性不斷提升。為了滿(mǎn)足新形勢(shì)下的資產(chǎn)管理需要，數(shù)據(jù)治理工作的開(kāi)展對(duì)不斷提高資產(chǎn)數(shù)據(jù)質(zhì)量，加強(qiáng)資產(chǎn)數(shù)據(jù)分析、輔助決策應(yīng)用，提升公立醫(yī)院資產(chǎn)管理效益有著重大且積極的意義。

一、基于數(shù)據(jù)治理視角下的醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化的必要性

（一）新形勢(shì)下新的工作認(rèn)識(shí)

2018年9月底，財(cái)政部下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)（三期）的通知》（財(cái)辦資[2018]38號(hào)），在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)三期資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)升級(jí)推廣工作。

三期建設(shè)最重要的內(nèi)容就是數(shù)據(jù)治理工作。全國(guó)行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理工作已成為財(cái)政部核心工作，升級(jí)為國(guó)家治理的基礎(chǔ)工作，受到各部門(mén)高度重視。

加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理工作是適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量的需要。公立醫(yī)院作為國(guó)家國(guó)有資產(chǎn)重要的組成部分，如何有效地實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)的保值增值，提升國(guó)有資產(chǎn)使用效益，成為了當(dāng)前公立醫(yī)院的重要任務(wù)和使命。

（二）新的制度新的管理要求

2019年新政府會(huì)計(jì)制度正式實(shí)行，在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響下，醫(yī)院資產(chǎn)管理也迎來(lái)了新的管理理念，新制度進(jìn)一步規(guī)范和完善了資產(chǎn)管理的各項(xiàng)要求，應(yīng)對(duì)新制度和新要求，醫(yī)院面臨著新一輪的挑戰(zhàn)。大數(shù)據(jù)時(shí)代，信息化建設(shè)影響著醫(yī)院資產(chǎn)管理水平，其中數(shù)據(jù)治理是資產(chǎn)管理信息化建設(shè)的基石，在信息化不斷完善的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的有效利用，成為提升資產(chǎn)管理水平的重要途徑。

（三）管理范圍不斷的健全，資產(chǎn)內(nèi)涵不斷的豐富

醫(yī)院資產(chǎn)總量日益增長(zhǎng)，資產(chǎn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)逐漸增多，資產(chǎn)管理范圍不斷擴(kuò)大，資產(chǎn)復(fù)雜化和巨大工作量對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量提出更高要求，醫(yī)院通過(guò)對(duì)元數(shù)據(jù)治理，建立有效的資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)體系，使得數(shù)據(jù)質(zhì)量能夠處于良性循環(huán)中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)使用效益最大化。

（四）資產(chǎn)精細(xì)化管理水平不斷的提升

國(guó)家對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理不斷提出新的要求。通過(guò)數(shù)據(jù)治理工作，建立統(tǒng)一規(guī)范高效的資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)存量資產(chǎn)和新增資產(chǎn)的有效結(jié)合，達(dá)到資產(chǎn)與預(yù)算管理有機(jī)融合，使得醫(yī)院資產(chǎn)全生命周期管理更加科學(xué)化、合理化和規(guī)范化，從資產(chǎn)配置、使用到處置環(huán)節(jié)，以高質(zhì)量的數(shù)據(jù)為載體，有效避免資產(chǎn)的閑置浪費(fèi)，提高資產(chǎn)使用效率。

二、公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀

隨著相關(guān)工作的開(kāi)展，由于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，制約醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的問(wèn)題日漸凸顯，亟需通過(guò)開(kāi)展數(shù)據(jù)專(zhuān)項(xiàng)和常態(tài)化的治理工作提高資產(chǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量，進(jìn)一步夯實(shí)國(guó)有資產(chǎn)管理基礎(chǔ)，推動(dòng)資產(chǎn)管理系統(tǒng)的深度挖掘。

（一）資產(chǎn)元數(shù)據(jù)基礎(chǔ)薄弱，管理“碎片化”現(xiàn)象嚴(yán)重

由于資產(chǎn)賬和財(cái)務(wù)賬存在差異、業(yè)務(wù)操作不規(guī)范、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)錄入存在錯(cuò)誤、歷史數(shù)據(jù)遺留問(wèn)題、業(yè)務(wù)流程不規(guī)范、信息系統(tǒng)不統(tǒng)一等問(wèn)題。

具體以下幾種問(wèn)題比較突出，修繕、裝修工程誤作為新的房屋卡片入賬，在建工程轉(zhuǎn)固未按要求細(xì)化資產(chǎn)卡片，“一卡多物”，資產(chǎn)卡片名稱(chēng)與國(guó)標(biāo)分類(lèi)不符（例如：資產(chǎn)名稱(chēng)為“打印機(jī)”但資產(chǎn)分類(lèi)選擇“臺(tái)式機(jī)”），資產(chǎn)卡片數(shù)量與實(shí)際不符，（例如：資產(chǎn)卡片名稱(chēng)為“30臺(tái)電腦”、“3臺(tái)汽車(chē)”但數(shù)量為1），資產(chǎn)卡片未合理登記（例如：房屋卡片名稱(chēng)為“某某房屋裝修”，價(jià)值為裝修費(fèi)用，面積為房屋實(shí)際面積，造成面積統(tǒng)計(jì)重復(fù)），資產(chǎn)卡片信息錄入不準(zhǔn)確（例如臺(tái)式機(jī)價(jià)值在10萬(wàn)元以上）。

（二）醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏頂層設(shè)計(jì)和規(guī)劃，資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)管理水平參差不齊

由于醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏頂層設(shè)計(jì)和規(guī)劃，各業(yè)務(wù)部門(mén)信息系統(tǒng)之間相互割裂、相互獨(dú)立，信息無(wú)法共享共用，形成“信息孤島”。

醫(yī)院重視程度和投入的不同，資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)管理也呈現(xiàn)出不同的管理狀態(tài)。目前，公立醫(yī)院資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)管理主要存在五類(lèi)情況，第一，尚未形成任何數(shù)據(jù)庫(kù)，需要大量手工加工，效率低下。第二，存在多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，各個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的口徑和標(biāo)準(zhǔn)化不統(tǒng)一，同一數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出不同的表現(xiàn)形式。第三，存在多個(gè)獨(dú)立的數(shù)據(jù)庫(kù)，各個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)口徑和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，但是存在大量的數(shù)據(jù)冗余。第四，僅建立一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，包含所有財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，且進(jìn)行了口徑標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一，但是存在一定程度上的數(shù)據(jù)冗余。第五，僅建立一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，包含所有財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，進(jìn)行了口徑標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一，能夠快速進(jìn)行數(shù)據(jù)抽取，高效地支持管理過(guò)程中的實(shí)際需要，數(shù)據(jù)冗余小。目前，我國(guó)大部分的公立醫(yī)院仍屬于二、三和四種情況。由于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，資產(chǎn)管理效率和效益也受到較大影響。

（三）資產(chǎn)管理、預(yù)算管理以及政府采購(gòu)管理銜接不夠

由于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可用性受到制約，新增資產(chǎn)配置與實(shí)際需求、預(yù)算分配與資產(chǎn)存量結(jié)合不緊密，導(dǎo)致資產(chǎn)配置不均衡，各業(yè)務(wù)部門(mén)苦樂(lè)不均，有的部門(mén)超出實(shí)際需要和使用范圍配置資產(chǎn)，有的辦公用房超標(biāo)準(zhǔn)使用。

同時(shí)政府采購(gòu)管理與預(yù)算管理和存量資產(chǎn)數(shù)據(jù)之間也存在著密切聯(lián)系。資產(chǎn)數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞直接決定著政府采購(gòu)計(jì)劃的申報(bào)和執(zhí)行，影響著國(guó)家公共資源的合理分配。

（四）信息化管理人員缺乏

資產(chǎn)管理人員力量不足，專(zhuān)職資產(chǎn)管理人員缺失，兼職人員更換頻繁、甚至不具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，資產(chǎn)管理工作的延續(xù)性得不到保證，難以適應(yīng)新形勢(shì)下資產(chǎn)管理的要求。

三、數(shù)據(jù)治理對(duì)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化建設(shè)的影響

（一）數(shù)據(jù)治理能有效提高醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化規(guī)劃及統(tǒng)籌能力

數(shù)據(jù)治理是一項(xiàng)系統(tǒng)性的協(xié)作工程，需要醫(yī)院各個(gè)層面和維度通力配合。只有醫(yī)院通過(guò)整體頂層設(shè)計(jì)和規(guī)劃，構(gòu)建合理機(jī)制和體制才能有效推進(jìn)信息化建設(shè)。在數(shù)據(jù)治理推進(jìn)的工作中，由于數(shù)據(jù)共建、共享和共用的資產(chǎn)屬性，數(shù)據(jù)治理進(jìn)一步優(yōu)化和提升醫(yī)院信息化建設(shè)的規(guī)劃和統(tǒng)籌能力。

（二）數(shù)據(jù)治理為醫(yī)院資產(chǎn)全生命周期管理提供高質(zhì)量的數(shù)據(jù)支持，推動(dòng)資產(chǎn)管理系統(tǒng)的深度挖掘與運(yùn)用

數(shù)據(jù)治理是一項(xiàng)流程規(guī)范和系統(tǒng)化的工作，從數(shù)據(jù)的采集、轉(zhuǎn)換、存儲(chǔ)、傳輸、使用到最后的銷(xiāo)毀，它是一個(gè)連貫的生命周期。將數(shù)據(jù)的生命周期管理與醫(yī)院資產(chǎn)全生命周期管理有機(jī)結(jié)合，通過(guò)規(guī)范數(shù)據(jù)管理，強(qiáng)化數(shù)據(jù)管理精細(xì)化應(yīng)用。

（三）數(shù)據(jù)治理的提升將大大降低資產(chǎn)管理信息化建設(shè)的應(yīng)用擴(kuò)展障礙

通過(guò)數(shù)據(jù)治理提升能有效地提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。高質(zhì)量的數(shù)據(jù)有效推進(jìn)資產(chǎn)管理信息化建設(shè)，促進(jìn)對(duì)信息資源的挖掘。將數(shù)據(jù)由靜態(tài)變?yōu)閯?dòng)態(tài)，單一變?yōu)閺?fù)合，孤立變?yōu)槁?lián)動(dòng)，從而形成有效的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，并通過(guò)穿透功能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的追溯管理。

（四）基于數(shù)據(jù)治理的資產(chǎn)管理，能有效地將績(jī)效管理、預(yù)算管理和內(nèi)控管理相結(jié)合

常態(tài)化的數(shù)據(jù)治理工作為存量數(shù)據(jù)分析和深化數(shù)據(jù)挖掘奠定基礎(chǔ)，多樣化地進(jìn)行資產(chǎn)數(shù)據(jù)分析，為決策部門(mén)和業(yè)務(wù)管理部門(mén)提供多維度的管理支持，加強(qiáng)預(yù)算管理的合理性，減低內(nèi)控管理風(fēng)險(xiǎn)性。高質(zhì)量的資產(chǎn)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)確的成本分?jǐn)偟於ɑA(chǔ)，并有效地提高醫(yī)院績(jī)效管理效果。

（五）提升新形勢(shì)下行政事業(yè)性國(guó)有資產(chǎn)報(bào)告質(zhì)量

積極貫徹落實(shí)各級(jí)政府向本級(jí)人大常委會(huì)報(bào)告國(guó)有資產(chǎn)情況制度。利用資產(chǎn)管理系統(tǒng)的縱向鏈接，以實(shí)現(xiàn)與上級(jí)主管部門(mén)的系統(tǒng)對(duì)接，開(kāi)展與年度新增資產(chǎn)配置計(jì)劃報(bào)表、部門(mén)預(yù)決算和年度資產(chǎn)決算報(bào)表的互通互享，逐步提高年度資產(chǎn)報(bào)表的質(zhì)量。

四、公立醫(yī)院利用數(shù)據(jù)治理加快資產(chǎn)管理信息化建設(shè)的建議

（一）通過(guò)數(shù)據(jù)治理夯實(shí)資產(chǎn)管理基礎(chǔ)工作，提升醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化的水平

1.提升數(shù)據(jù)治理認(rèn)識(shí)，推進(jìn)協(xié)同能力

公立醫(yī)院應(yīng)該提升數(shù)據(jù)治理重要性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)高度重視該項(xiàng)工作的開(kāi)展，成立專(zhuān)門(mén)的實(shí)施部門(mén)，積極落實(shí)數(shù)據(jù)治理各個(gè)環(huán)節(jié)，全面強(qiáng)化數(shù)據(jù)的管理意識(shí)、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和協(xié)同意識(shí)。

2.建立數(shù)據(jù)治理長(zhǎng)效機(jī)制，夯實(shí)國(guó)有資產(chǎn)管理基礎(chǔ)

通過(guò)常態(tài)化的數(shù)據(jù)體檢提高資產(chǎn)數(shù)據(jù)質(zhì)量。所謂數(shù)據(jù)體檢，就是一個(gè)通過(guò)制定體檢規(guī)則來(lái)查詢(xún)系統(tǒng)中潛在問(wèn)題資產(chǎn)卡片，督促、提醒用戶(hù)完善修改或者核實(shí)確認(rèn)，對(duì)增量數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)警監(jiān)測(cè)，并提供考核評(píng)比，通過(guò)“系統(tǒng)殺毒”從而達(dá)到提高資產(chǎn)數(shù)據(jù)質(zhì)量目的。

數(shù)據(jù)治理是一個(gè)長(zhǎng)效工作，猶如殺毒軟件病毒庫(kù)在不斷更新一樣，數(shù)據(jù)體檢指標(biāo)體系需要不斷豐富完善。

（二）構(gòu)建數(shù)據(jù)治理體系，全方位的提升數(shù)據(jù)治理成效

構(gòu)建數(shù)據(jù)治理體系是數(shù)據(jù)治理工作的基礎(chǔ)，為了有序地開(kāi)展常態(tài)化的數(shù)據(jù)治理工作，從頂層開(kāi)始制定適合醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)的資產(chǎn)管理流程，制定可行的技術(shù)方案，明確數(shù)據(jù)治理的工作機(jī)制和工作內(nèi)容，穩(wěn)步推進(jìn)數(shù)據(jù)治理各項(xiàng)工作。

（三）通過(guò)資產(chǎn)管理信息化建設(shè)，探索建立資產(chǎn)調(diào)劑和共建共享共用機(jī)制

依據(jù)共建共享共用的總體要求，按照信息化總體規(guī)劃及頂層設(shè)計(jì)，嚴(yán)格按照數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行，減少重復(fù)開(kāi)發(fā)、重復(fù)投入和資源浪費(fèi)。避免獨(dú)立板塊式和“信息孤島”的信息化建設(shè)。

從國(guó)家宏觀層面，由財(cái)政部門(mén)、主管部門(mén)推動(dòng)各行政事業(yè)單位間的資產(chǎn)調(diào)劑和共享共用;從醫(yī)院微觀層面，醫(yī)院內(nèi)部不同業(yè)務(wù)部門(mén)之間也要加強(qiáng)資產(chǎn)調(diào)劑和共享共用，切實(shí)盤(pán)活資產(chǎn)存量，提高資產(chǎn)使用效率。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)探索建立長(zhǎng)期低效運(yùn)轉(zhuǎn)和閑置資產(chǎn)的調(diào)劑和共享共用機(jī)制，通過(guò)調(diào)劑等方式推動(dòng)閑置辦公用房和設(shè)備等固定資產(chǎn)的再利用。

（四）通過(guò)資產(chǎn)數(shù)據(jù)的深度挖掘，為領(lǐng)導(dǎo)決策和事業(yè)發(fā)展提供數(shù)據(jù)支持

建立在數(shù)據(jù)治理基礎(chǔ)上的資產(chǎn)管理，通過(guò)深度挖掘，與績(jī)效管理、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理和采購(gòu)管理等內(nèi)容相結(jié)合，對(duì)醫(yī)療行業(yè)資產(chǎn)信息進(jìn)行深入分析、整合，為醫(yī)院不同層面的經(jīng)濟(jì)管理事項(xiàng)，提供科學(xué)、準(zhǔn)確和合理的決策依據(jù)。

（五）對(duì)資產(chǎn)全生命周期管理中的相關(guān)人員開(kāi)展數(shù)據(jù)治理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)

醫(yī)院應(yīng)對(duì)資產(chǎn)全生命周期管理中的相關(guān)人員的數(shù)據(jù)治理培訓(xùn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)能力。設(shè)立專(zhuān)門(mén)的管理人員執(zhí)行數(shù)據(jù)治理工作，針對(duì)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)流程，面向資產(chǎn)管理各個(gè)環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)技術(shù)人員進(jìn)行常態(tài)化的培訓(xùn)，接受反饋意見(jiàn)，改進(jìn)工作，提高效率。

新的信息時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，公立醫(yī)院的傳統(tǒng)資產(chǎn)管理體制、流程和管理手段也面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，通過(guò)數(shù)據(jù)治理提高數(shù)據(jù)質(zhì)量和夯實(shí)資產(chǎn)管理基礎(chǔ)，對(duì)資產(chǎn)存量數(shù)據(jù)進(jìn)行的深入分析，可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)整合優(yōu)化資源配置，提高國(guó)有資產(chǎn)使用效益，為資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)人員提供更有效的決策與支持。

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