魏風(fēng)琴

摘 要 為適應(yīng)新的護(hù)理教學(xué)改革，提高實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問題的能力，更好的將理論與實(shí)踐相結(jié)合，邁向神圣的“白衣天使”工作崗位的第一步增加信心。臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)鍵階段，如何針對(duì)現(xiàn)代護(hù)生的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的管理與帶教方案，是我們目前面臨的最大問題，根據(jù)我院的帶教情況，現(xiàn)將實(shí)踐和體會(huì)介紹如下。

關(guān)鍵詞 實(shí)習(xí)護(hù)士 管理 帶教

中圖分類號(hào)：R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1健全護(hù)理帶教管理體系

（1）成立實(shí)習(xí)護(hù)士管理小組護(hù)理部主任任組長(zhǎng)，護(hù)理部干事任副組長(zhǎng)，成員是各科室具有大專以上學(xué)業(yè)、思想覺悟高、有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)，關(guān)心尊重護(hù)生的護(hù)師擔(dān)任，按照教學(xué)大綱各科帶教老師嚴(yán)格管理，嚴(yán)格要求，嚴(yán)格訓(xùn)練。

（2）護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實(shí)習(xí)大綱，制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，每個(gè)科室應(yīng)掌握的重點(diǎn)知識(shí)及操作。合理安排實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，實(shí)習(xí)的科室和實(shí)習(xí)的時(shí)間，并嚴(yán)格執(zhí)行。

2加強(qiáng)臨床帶教工作，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生實(shí)際工作的能力

（1）崗前教育，在進(jìn)入實(shí)習(xí)階段前，組織護(hù)士進(jìn)行崗前教育，醫(yī)院基本概況，病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院輔助科室的位置、各種醫(yī)院規(guī)章制度學(xué)習(xí)、護(hù)理安全告知、護(hù)患溝通技巧、醫(yī)院感染知識(shí)等初步的了解。

（2）職業(yè)道德的教育，培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護(hù)理技術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇;同時(shí)應(yīng)明確做護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求，對(duì)護(hù)生進(jìn)行人性化服務(wù)，即接待熱心、診療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見虛心;還應(yīng)有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護(hù)士禮儀等相關(guān)內(nèi)容的教育。

3臨床科室培訓(xùn)，做好帶教管理

（1）入科第一天，由帶教老師向護(hù)生介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書寫、整體護(hù)理的概念、用藥的特點(diǎn)、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和病人的情況等，使她們盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實(shí)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。

（2）“一對(duì)一”定人帶教方式，護(hù)士長(zhǎng)安排本科內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技術(shù)熟練、富有愛心的護(hù)師擔(dān)任其老師。實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中，應(yīng)多問、多看、多學(xué)、多練、多向老師請(qǐng)教，從而自覺獲得知識(shí);帶教老師起到率先垂范，以身作則的作用，應(yīng)有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識(shí)傳授給護(hù)生;同時(shí)生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助她們，在放手不放眼的情況下，盡快讓護(hù)生熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，使她們?cè)诓饺肷鐣?huì)的初始階段就得到正確的價(jià)值觀、人生觀。

（3）培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作的能力，在帶教老師的指導(dǎo)下， 讓護(hù)生分管病人人，從病人入院到出院進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施，運(yùn)用溝通的技巧，熟悉病人的需求，從而快速進(jìn)入護(hù)士角色，不斷加深對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)護(hù)生自覺、主動(dòng)的學(xué)習(xí)意識(shí)。帶教老師除常規(guī)護(hù)理操作應(yīng)培養(yǎng)她們做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快外，還應(yīng)進(jìn)行?？频淖o(hù)理和急救技術(shù)的培養(yǎng)，要注重對(duì)病人進(jìn)行個(gè)案分析。帶教老師通過邊講解病人病情一邊聯(lián)系臨床搶救措施 ，幫助護(hù)生完成由理論到實(shí)踐的過程，提高 了護(hù)生工作的主觀能動(dòng)性 ，使護(hù)生在搶救配合過程中對(duì)病人病情的發(fā)展和護(hù)理措施有了預(yù)見性 。帶教老師可以根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求 ，結(jié)合護(hù)生實(shí)習(xí)階段的現(xiàn)有病例。先示教、后逐漸放手。模擬小型搶救，讓學(xué)生做搶救配合。逐步培養(yǎng)護(hù)生適應(yīng)緊急事件的應(yīng)對(duì)處理 ，讓護(hù)生在搶救配合過程中體現(xiàn) 自身價(jià)值。幫助實(shí)習(xí)護(hù)生提高自己的實(shí)際操作水平、病情分析能力;培養(yǎng)動(dòng)手能力和解決問題的能力。

4掌握護(hù)生的心理狀態(tài)，根據(jù)不同階段實(shí)施帶教

實(shí)習(xí)早期護(hù)生剛從校門走進(jìn)醫(yī)院的大門，對(duì)陌生的環(huán)境和人群感到無所適從，所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐銜接不上，對(duì)此感到困惑。 應(yīng)護(hù)生的心理教育，讓其感覺自己很受關(guān)注，在集體的氛圍中樹立起學(xué)習(xí)與工作信心，實(shí)習(xí)后期 經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)習(xí)，護(hù)生已了解了疾病的護(hù)理常規(guī)及基本操作，再加上護(hù)理工作本身的平凡與重復(fù)，使護(hù)生感到厭煩與焦慮，再加上即將到來的就業(yè)問題，使護(hù)生注意力不集中。很容易出錯(cuò)。帶教老師更應(yīng)當(dāng)注重安全教育，使護(hù)生一舉一動(dòng)在視線范圍之內(nèi)，避免其獨(dú)立操作。與護(hù)生加強(qiáng)交流，強(qiáng)化各種規(guī)章制度，并引申出現(xiàn)差錯(cuò)事故的實(shí)例教育護(hù)生，增強(qiáng)安全意識(shí)與慎獨(dú)精神，避免出現(xiàn)差錯(cuò)事故。

5雙向評(píng)定機(jī)制，提高帶教質(zhì)量

在臨床帶教過程中，定期召開護(hù)生座談會(huì)發(fā)放臨床帶教老師滿意度調(diào)查表，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正帶教過程中存在的問題，并進(jìn)行帶教質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，按各科室的特點(diǎn)，帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作及理論測(cè)試'簽好實(shí)習(xí)生鑒定;以便針對(duì)性地指導(dǎo)帶教工作，建立真正的個(gè)性化、人性化的師生溝通，提高臨床帶教質(zhì)量。

加強(qiáng)對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)在臨床帶教中，應(yīng)讓護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動(dòng)她們的學(xué)習(xí)積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才。