馮曉明

【摘 要】目的：通過對(duì)兩組30種中草藥分別采用不同的鑒定方案，觀察其臨床效果，探究不同中藥鑒定方法的臨床特點(diǎn)。方法：從來我院購選的2016年1月-2018年12月的中草藥中隨機(jī)抽取30味中草藥，所有中草藥均進(jìn)行鑒別，按照中藥鑒定方法的不同分為兩組。觀察組采用水試法，對(duì)照組采用先進(jìn)儀器，觀察其鑒定效果。結(jié)果：觀察組鑒別準(zhǔn)確率為90%低于對(duì)照組（X2=14.354，P<0.05），成本為28.14±3.13元低于對(duì)照組（t=37.563，P<0.05），鑒定所需要的時(shí)間為7.22±1.45分低于對(duì)照組（t=13.243，P<0.05）。結(jié)論：水試法鑒別中草藥的準(zhǔn)確率較高，降低鑒定成本和時(shí)間，操作方法簡單易懂，安全性較高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】水試法;中藥鑒定;先進(jìn)儀器

目前，國內(nèi)外的中藥研究發(fā)展越來越快，被廣泛應(yīng)用于臨床各種疾病，中藥種類繁多，中藥鑒定顯得尤為重要，同時(shí)，中藥質(zhì)量的鑒別和控制有助于保證患者康復(fù)[1-2]。傳統(tǒng)中藥鑒定采用水試法和火試法，水試法更為科學(xué)，準(zhǔn)確性高，在中藥鑒定具有重要作用。水試法又稱水試驗(yàn)，是常用的中藥經(jīng)驗(yàn)鑒定法，是通過藥材遇水或者在水中發(fā)生特殊反應(yīng)鑒別中藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣，例如膨脹反應(yīng)、顯色反應(yīng)、熒光反應(yīng)、黏液反應(yīng)、沉降反應(yīng)等[3]。筆者從來我院購選的2016年1月-2018年12月的中草藥中隨機(jī)抽取30味中草藥，所有中草藥均進(jìn)行鑒別，按照中藥鑒定方法的不同分為兩組。觀察組采用水試法，對(duì)照組采用先進(jìn)儀器，獲得效果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從來我院購選的2016年1月-2018年12月的中草藥中隨機(jī)抽取30味中草藥，所有中草藥均進(jìn)行鑒別，按照中藥鑒定方法的不同分為兩組。觀察組采用水試法，對(duì)照組采用先進(jìn)儀器。30味中草藥為天麻、乳香、沉香、石斛、菟絲子、胖大海、紫胡、板藍(lán)根、白芷、秦皮、梔子、楮實(shí)子、紅花、葶藶子、沒藥、黃芪、藤黃、青黛、吳茱萸、牽牛子、車前子、桔梗、遠(yuǎn)志、地骨皮、常山、姜黃、雞血藤、地榆、蘇木、丁香。每種藥材取量相同，準(zhǔn)備兩份，進(jìn)行不同鑒定方法鑒定。兩組基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組依據(jù)《中國藥典》采用先進(jìn)儀器鑒定觀察組實(shí)施水試法鑒定，方法為：天麻，經(jīng)水蒸，具有馬尿騷味道，并且久久不散;乳香，經(jīng)水研，呈白色或者乳白色，乳液狀;沉香，入水半沉或者完全沉入水;牽牛子，入水皮龜裂，呈黏滑，胚呈黃白色卷旋狀，如吐絲;胖大海，經(jīng)熱水泡后體積膨大至10倍，形如海綿;遠(yuǎn)志，水浸泡振搖，產(chǎn)生泡沫呈持久性，持續(xù)十分鐘左右;地骨皮，經(jīng)水泡，加入氫氧化鈉產(chǎn)生黃綠色熒光;白芷，出現(xiàn)藍(lán)色熒光液體;姜黃，經(jīng)熱水泡后出現(xiàn)鮮艷橙黃色透明液體，加堿變桃紅色;楮實(shí)子，經(jīng)水浸泡，液體為淡紅色;蘇木，經(jīng)水浸泡呈紅色，加堿為猩紅色;沒藥，經(jīng)過研制，出現(xiàn)黃棕色或者棕褐色乳狀液體。黃芪，經(jīng)水浸泡沒有黏液，具有豆腥味;藤黃，經(jīng)水研，呈黃色或者黃綠色，乳液狀;青黛，浮于水面，經(jīng)過震搖無深藍(lán)色;吳茱萸，經(jīng)水浸泡，有粘液滲出;石斛，遇水出現(xiàn)黏膩，口嚼發(fā)黏;車前子，經(jīng)水煮沸冷卻，呈黏稠狀;桔梗，加水振搖呈現(xiàn)蜂窩狀泡沫，具有持久性;板藍(lán)根，馬藍(lán)根經(jīng)水煮，液體不呈現(xiàn)藍(lán)色熒光反應(yīng)，菘藍(lán)根經(jīng)水煮，液體呈現(xiàn)藍(lán)色光反應(yīng);秦皮，經(jīng)水浸泡，日光下液體為藍(lán)色熒光;梔子，加水浸泡，呈現(xiàn)黃色;雞血藤，經(jīng)水煮沸，出現(xiàn)雞血一樣的紅線;地榆，經(jīng)水浸泡，呈黃棕色;紅花，經(jīng)水浸泡呈金黃色，花不褪色，液體內(nèi)沒有沉淀物;葶藶子經(jīng)水浸泡，種子有透明黏液層;丁香，經(jīng)水后萼管垂直下沉。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用表示，組間比較用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組鑒別準(zhǔn)確率為90%低于對(duì)照組（X2=14.354，P<0.05），成本為28.14±3.13元低于對(duì)照組（t=37.563，P<0.05），鑒定所需要的時(shí)間為7.22±1.45分低于對(duì)照組（t=13.243，P<0.05）（如表1）。

3 討論

中草藥主要來源于動(dòng)物界和自然界，因藥性不同和成分復(fù)雜增強(qiáng)中藥鑒定工作的難度。中藥鑒定的基礎(chǔ)為古代本草學(xué)和現(xiàn)代生藥學(xué)，中藥質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)治療效果影響較大。中藥成分的鑒定關(guān)系到疾病的治愈效果和藥效程度。在臨床中藥的用藥劑量受到藥效強(qiáng)弱和疾病嚴(yán)重程度的影響，因此中藥成份的質(zhì)量直接危害患者的生命安全。單純以水為水試法鑒定溶劑的鑒定方法稱為小水試，溶劑發(fā)展被應(yīng)用于鑒定稱為大水試，大水試主要作用是提高用藥準(zhǔn)確性以及治療康復(fù)率[4-5]。隨著科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，中藥的鑒定方法也被完善化，水試法的溶劑不再是單一的水，也有一些親脂性、無機(jī)溶劑被應(yīng)用于水試法中。本研究顯示，觀察組鑒別準(zhǔn)確率為90%低于對(duì)照組（X2=14.354，P<0.05），成本為28.14±3.13元低于對(duì)照組（t=37.563，P<0.05），鑒定所需要的時(shí)間為7.22±1.45分低于對(duì)照組（t=13.243，P<0.05）。陳雪嬌[6]的研究結(jié)果中，觀察組鑒別準(zhǔn)確率為91.7%，成本為26.07±10.87元，鑒定所需要的時(shí)間為7.48±1.62分，與本結(jié)果相符。先進(jìn)儀器鑒定法，雖說靈敏度高，準(zhǔn)確性比水試法高，但是操作步驟較為復(fù)雜，對(duì)于檢測突變位置和類型的要求高，因此檢查花費(fèi)時(shí)間和成本較高，不利于在醫(yī)院普及。水試法通過肉眼觀察中藥浸泡水后發(fā)生的顏色、膨脹、氣味等變化，就可以判斷藥材質(zhì)量，成本低，檢測方法簡便、快捷，容易在醫(yī)院普及應(yīng)用。

綜上所述，水試法鑒別中草藥的準(zhǔn)確率較高，降低鑒定成本和時(shí)間，操作方法簡單易懂，安全性較高，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]龔潮池，丁艷艷.水試法應(yīng)用于中藥鑒定的實(shí)踐研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015，1（16）：1296-1297.

[2]盧志雁，李春燕，李磊，等.水試法和火試法在中藥性狀鑒別中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床，2016，16（09）：1294-1295.

[3]時(shí)圣明，番明佳，王潔，等.分子鑒定技術(shù)在中藥中的應(yīng)用[J].中草藥，2016，47（17）：3121-3126.

[4]陳志勇.鑒別中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣-水試鑒別法[J].中國現(xiàn)代中藥，2015，7（07）：49.

[5]畢桂宏.水試鑒別法鑒別中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，33（04）：465-466.

[6]陳雪嬌.水試法應(yīng)用于中藥鑒定的實(shí)踐研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（29）：26-27.