陳媛

不用努力，吃了“聰明藥”就能一夜變學霸？真有這么好的事嗎？專家提醒：至少目前，世界上并沒有聰明藥，而濫用“聰明藥”，則會造成可怕的后果。

“聰明藥”正在被濫用

10年前，受國外影響，浙江一帶有家長給孩子服用利他林以提高學習成績，引起了人們關注。當時有醫(yī)學專家對盛傳的所謂“聰明藥”進行了解讀，指出“聰明藥”并不能讓孩子真正變聰明，反而會導致很多問題，比如成癮。

現今，“聰明藥”再次被爆出在歐美國家被濫用：《巴黎人報》援引最新出版的法國醫(yī)學專業(yè)期刊報道指出，以利他林為代表的精神類處方藥可以增強注意力，用來治療兒童“多動癥”等疾病。但近十年來，這類藥物經常被學生群體濫用，以此提高學習成績。

英國廣播公司（BBC）在紀錄片《藥品依賴》中提到，劍橋大學的部分學生利用利他林等精神藥品在高強度的學業(yè)壓力下保持充沛精力，并將它們戲稱為“大腦偉哥”。此藥在美國的濫用情況，則有過之而無不及。南卡羅萊納大學的一份研究報告指出，在2007年，美國有160萬人并非出于治療的目的服用興奮劑;而到了最近幾年，這一數據已急速增長至350萬。

這個話題也被中國人群所關注：在百度輸入“聰明藥”，約有746萬個搜索結果。在知乎里，關于“聰明藥”的話題更是五花八門：“‘聰明藥竟是引誘性毒品？風靡美國大學號稱考試讀書最強外掛”“風靡校園的‘聰明藥，正在把2000萬孩子送進戒毒所”“世上真的有‘聰明藥嗎？”等等。

我們必須旗幟鮮明地指出：至少目前，世界上沒有聰明藥，不能靠吃藥讓自己或者讓自己的孩子變得更加聰明。

濫用“聰明藥”后果嚴重

北京安貞醫(yī)院藥事部主任藥師劉治軍對這些所謂“聰明藥”——利他林、莫達非尼和阿德拉進行了深入分析，他提醒某些正做美夢的孩子和家長：學習無捷徑，“聰明藥”不能作為讀書考試的有效“外掛”。

莫達非尼

莫達非尼是一類精神藥品，中國沒有批準上市。

莫達非尼是由法國制藥公司研制的一種中樞興奮藥，1994年首先在法國上市，之后在英國、德國上市。1998年12月，它獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準，在美國上市。2004年，世界反興奮劑組織將它正式列入禁藥清單。

莫達非尼沒有在我國批準上市。早在2005年，莫達非尼就被原國家食品藥品監(jiān)督管理局列入國家嚴格管制的一類精神藥品。

阿莫非尼是莫達非尼的右旋體，其作用時間更長，美國FDA在2007年批準其上市，只批準用于治療嚴重的嗜睡癥、發(fā)作性睡眠癥、阻塞性睡眠呼吸暫停和輪班導致的睡眠障礙導致的嗜睡狀態(tài)，以保持患者白天的清醒狀態(tài)。

在第15屆美國精神病與精神健康研討會上，有人提出，莫達非尼可改善兒童注意缺陷多動癥。于是，有人嘗試用它治療注意缺陷多動障礙（即“多動癥”）和抑郁癥。

莫達非尼和阿莫非尼具有嚴重的不良反應，如：抑郁、焦慮、幻覺、欣快感、話癆、多動、厭食、震顫、干渴、自殺想法、攻擊性等。長期服用，有耐受和成癮性，而且莫達非尼的說明書明確寫道“不能用于任何情況下的兒童病人”。

哌甲酯

哌甲酯屬于一類精神藥品，對正常兒童沒有增強注意力的作用，更沒有變聰明的功能。

鹽酸哌甲酯片又被稱為利他林、利太林，是一種中樞神經興奮藥物，主要用于治療兒童注意缺陷多動障礙（俗稱“多動癥”），但它不是對所有多動癥患兒都有效，對正常兒童，它沒有進一步增強注意力的作用。利他林可減輕特定兒童的多動癥狀，增強其注意力，讓其精神集中，一定程度上能夠提高學習能力。需要注意的是，長期服用利他林容易成癮。因此，只能憑醫(yī)生處方小心使用，并根據患者的病理生理情況和療程限量供應。

濫用利他林的危害很大。利他林作用于中樞神經系統(tǒng)，其不良反應多見，主要包括失眠（中樞興奮作用引起）、頭暈、頭痛（可能是血壓升高引起）、惡心、厭食、心跳加快等。

此外，長期服用利他林可產生藥物依賴。有研究報道，利他林可抑制兒童的生長發(fā)育，因此規(guī)定6歲以下兒童應避免使用。利他林中毒癥狀包括焦慮、緊張、精神錯亂、譫妄、幻覺等，嚴重者可出現昏迷、驚厥甚至死亡。本品禁用于有明顯焦慮、緊張和激越癥狀的患者，以及青光眼患者、有抽動穢語綜合征病史的患者。

利他林對輕微腦功能紊亂的患兒有效，能促使患兒增強自我控制能力，集中注意力，減少小動作，增強學習興趣，從而提高學習成績。但對于未患病的普通兒童，利他林增強其注意力的作用極其有限，而且有副作用，因此試圖通過服用利他林來提高學習成績，這種做法絕不可取?？荚嚻陂g，學生壓力大、神經緊張，如果此時服用利他林等中樞興奮藥物，可能導致興奮過度，甚至發(fā)生狂躁。

阿德拉

阿德拉是一類精神藥品，該藥在中國沒有被批準上市。

阿德拉是一種混合物，由1/4的左旋安非他明和3/4的右旋安非他明組成，臨床用來治療注意力缺陷多動障礙和發(fā)作性睡?。ㄊ人Y）。安非他明大家可能不熟悉，但如果說苯丙胺，大家都知道。它是受嚴格控制的一類精神藥品，也是大名鼎鼎“冰毒”的兄弟。目前，中國沒有批準安非他明這一藥品上市，也就是說，它在中國的生產和銷售都是非法的。

阿德拉有很強的中樞興奮作用，易形成藥物依賴性。其主要危害包括：精神病樣癥狀;吸毒者高度興奮，食欲減退，不知疲倦，不思睡眠，可以數十小時連續(xù)工作;抑制腦干飽食中樞神經活動，使食欲減退;產生耐藥性，吸食一段時間后，必須加大用量才能達到吸食的快感，損害心血管，興奮心臟，導致心肌細胞肥大、萎縮、變性、收縮帶壞死、小血管內皮細胞損傷和小血管痙攣，從而導致急性心肌缺血、心肌病和心律失常，這常常成為吸毒者突然死亡的原因。

來自專業(yè)藥師的忠告

可見，上述所謂的“聰明藥”，事實上都是國家嚴格控制的“一類精神藥品”，它比“二類精神藥品”具有更嚴格的限制。醫(yī)生開藥需要特殊的處方，每次的開藥數量都有嚴格控制，這類藥物使用不當會上癮，導致嚴重后果，甚至毀掉孩子。

因此，劉治軍奉勸家長朋友們，一定要做到不信謠，不傳謠，遠離這些可怕的“聰明藥”。當然，個別孩子如果真有多動癥，可以在正規(guī)醫(yī)療機構接受治療，嚴格按照醫(yī)生的要求服藥，增強其上課注意力，最大限度地避免受到藥物不良反應的傷害。

【編輯：楊子】