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        關(guān)于醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的思考

        2019-07-15 03:30:00劉淑華
        財(cái)會學(xué)習(xí) 2019年21期
        關(guān)鍵詞:實(shí)施途徑全面預(yù)算管理醫(yī)院

        劉淑華

        摘要:資金是所有企業(yè)和事業(yè)單位正常運(yùn)行的重要物質(zhì)支撐,是其經(jīng)濟(jì)活動開展管理行為落實(shí)的一個基本前提。然而無論是企業(yè)還是事業(yè)單位資金都是有限的,如何充分利用這些有限的資金成為了企事業(yè)單位內(nèi)部管理的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。因此,醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)全面預(yù)算管理的實(shí)施。筆者針對醫(yī)院全面預(yù)算管理實(shí)施的重要意義以及存在的問題進(jìn)行了探究與分析,并提出了醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的有效途徑,希望有助于醫(yī)院全面預(yù)算管理的水平。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)院;全面預(yù)算管理;實(shí)施途徑

        近些年,我國不斷的加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的規(guī)范和對醫(yī)療衛(wèi)生體系的完善。在這樣的背景下,醫(yī)院必須以自身的管理為重要切入點(diǎn),不斷的增強(qiáng)自身的競爭力。在充分滿足社會大眾對醫(yī)療服務(wù)需求的同時,應(yīng)該注重加強(qiáng)全面預(yù)算管理的實(shí)施,并積極的采取措施解決其中存在的問題,以此不斷的改進(jìn)和完善全面預(yù)算管理,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算管理水平的提高,進(jìn)而提高醫(yī)院資金的使用效率,確保醫(yī)院更加長遠(yuǎn)的發(fā)展。

        一、醫(yī)院全面預(yù)算管理實(shí)施的重要意義

        (一)對醫(yī)院內(nèi)部管理工作的實(shí)施具有促進(jìn)的作用

        全面預(yù)算管理是醫(yī)院內(nèi)部管理工作的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容,全面預(yù)算管理的有效實(shí)施可以對醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化,以此落實(shí)到各個部門、各個崗位以及各個員工的工作指標(biāo)中。醫(yī)院內(nèi)部工作人員應(yīng)該根據(jù)工作指標(biāo)對自身的日常工作進(jìn)行合理的規(guī)劃。這樣不僅有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理水平的提高,同時還有助于加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部溝通,并且還有助于提高醫(yī)院各項(xiàng)資源的使用效率。另外,醫(yī)院全面預(yù)算管理的有效實(shí)施。對醫(yī)院內(nèi)部所有經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行了事前、事中和事后的管理,以此有效的避免了一些不規(guī)范的經(jīng)濟(jì)行為的出現(xiàn),從而促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理工作的有效實(shí)施。

        (二)有助于優(yōu)化醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu),提高成本控制的合理性

        醫(yī)院全面預(yù)算管理的有效實(shí)施,量化醫(yī)院每一項(xiàng)工作的指標(biāo),以此加強(qiáng)目標(biāo)管理,對各項(xiàng)費(fèi)用的支出進(jìn)行嚴(yán)格的控制,從而對醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化。并與成本控制進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,以此詳細(xì)的核算醫(yī)院各項(xiàng)成本費(fèi)用的支出,并對每一項(xiàng)成本費(fèi)用支出進(jìn)行考核,以此提高成本,控制的合理性。

        二、醫(yī)院全面預(yù)算管理實(shí)施中存在的問題

        (一)缺乏健全的全面預(yù)算管理組織體系

        若想確保全面預(yù)算管理工作的順利落實(shí),就需要醫(yī)院構(gòu)建健全的全面預(yù)算管理組織體系。然而,目前我國多數(shù)醫(yī)院片面的認(rèn)為全面預(yù)算管理工作僅僅是財(cái)務(wù)部門的工作職責(zé),與其他各個部門以及各個員工之間并沒有多大的關(guān)系。這樣不僅大大增加了財(cái)務(wù)部門的工作量,同時還嚴(yán)重阻礙了全面預(yù)算管理的有效實(shí)施。這部分醫(yī)院全面預(yù)算管理全員參與性較低,并且缺乏健全的全面預(yù)算管理組織體系,而這一問題將對醫(yī)院全面預(yù)算管理的實(shí)施造成一定程度的影響。

        (二)缺乏完善的全面預(yù)算管理績效考核機(jī)制

        全面預(yù)算管理績效考核是醫(yī)院整體績效考核體系的重要構(gòu)成部分,然而目前部分醫(yī)院的全面預(yù)算管理績效考核機(jī)制并不完善[1]。雖然,這部分醫(yī)院花費(fèi)了較多的人力和物力用來實(shí)施全面預(yù)算管理工作,但是也僅僅局限在預(yù)算編制階段,缺乏全面預(yù)算管理執(zhí)行力度,這是醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)收支與預(yù)算目標(biāo)之間出現(xiàn)了較大的偏差。再加之這部分醫(yī)院缺乏完善的績效考核和獎懲機(jī)制,各部門對全面預(yù)算管理缺乏足夠的重視和參與積極性。預(yù)算出現(xiàn)結(jié)余的部門沒有得到相應(yīng)的獎勵,預(yù)算嚴(yán)重超支的部門也會得到相應(yīng)的懲罰,全面預(yù)算管理績效考核機(jī)制形同虛設(shè),并未充分發(fā)揮約束作用。

        (三)缺乏信息化全面預(yù)算管理

        隨著社會的不斷進(jìn)步與發(fā)展,醫(yī)院也隨之不斷的發(fā)展與壯大,與此同時醫(yī)院需要處理的相關(guān)成本核算和預(yù)算管理方面的數(shù)據(jù)信息也迅速增加。雖然,我國大部分醫(yī)院已經(jīng)開始使用HIS信息化系統(tǒng),但是在全面預(yù)算管理工作實(shí)施的過程中,缺乏信息化技術(shù)的運(yùn)用或者信息化技術(shù)的運(yùn)用還不夠全面,并為能夠從全面預(yù)算管理數(shù)據(jù)的收集、分析、共享等全過程加強(qiáng)信息化技術(shù)的運(yùn)用,嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院全面預(yù)算管理水平的提高。

        三、醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的有效途徑

        (一)加強(qiáng)健全的全面預(yù)算管理組織體系的構(gòu)建

        健全的全面預(yù)算管理組織體系是醫(yī)院全面預(yù)算管理有效落實(shí)的重要前提和保障。因此,醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)健全的全面預(yù)算管理組織體系的構(gòu)建,并明確各個部門、各個崗位以及各個工作人員全面預(yù)算管理的職責(zé)[2]。例如:某醫(yī)院為了有效落實(shí)全面預(yù)算管理工作,在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置了三級全面預(yù)算管理組織體系。第1級為全面預(yù)算管理組織委員會,由該醫(yī)院的院長擔(dān)任委員會主任,由副院長擔(dān)任副主任,委員會的組織成員主要包括:財(cái)務(wù)、人事、科研、器械、醫(yī)技、臨床、醫(yī)輔、護(hù)理等各個科室和各個部門的主要負(fù)責(zé)人,以此醫(yī)院全面預(yù)算管理組織委員會的權(quán)威性。第2級為全面預(yù)算專管部門,其主要職責(zé)為對醫(yī)院各個部門預(yù)算報(bào)表的編制和上報(bào)進(jìn)行指導(dǎo),并有效的監(jiān)督和控制全面預(yù)算管理的執(zhí)行情況,同時定期的針對全面預(yù)算管理執(zhí)行情況進(jìn)行分析。第3級為全面預(yù)算管理單元,主要負(fù)責(zé)對預(yù)算項(xiàng)目的申報(bào)和控制預(yù)算執(zhí)行過程。醫(yī)院只有合理的構(gòu)建了健全的全面預(yù)算管理組織體系,才能夠確保全面預(yù)算管理能夠得以有效的實(shí)施。

        (二)科學(xué)地構(gòu)建全面預(yù)算管理績效考核體系

        健全的全面預(yù)算管理績效考核體系,不僅有助于規(guī)范全面預(yù)算管理的實(shí)施,同時還有助于提高全面預(yù)算管理的效率和效果。因此,醫(yī)院應(yīng)該科學(xué)地構(gòu)建全面預(yù)算管理績效考核體系,并將其與內(nèi)部工作人員的薪酬相聯(lián)系,以此充分調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部工作人員參與全面預(yù)算管理的積極性和主動性[3]。醫(yī)院在構(gòu)建全面預(yù)算管理績效考核體系的過程中,績效考核方案和相應(yīng)的獎懲機(jī)制的制定必須通過全面預(yù)算管理委員會的審核,在具體實(shí)施全面預(yù)算管理績效考核的過程中,應(yīng)該嚴(yán)格按照該方案和獎懲機(jī)制進(jìn)行考核和激勵。同時醫(yī)院還應(yīng)該科學(xué)的、合理的制定績效考核指標(biāo)體系,第一,針對全面預(yù)算管理的全過程進(jìn)行績效考核。主要包括:預(yù)算的編制、申報(bào)、分析、審核、調(diào)整、執(zhí)行等各個全面預(yù)算管理環(huán)境。第二,針對全面預(yù)算管理目標(biāo)完成的實(shí)際情況進(jìn)行績效考核??冃Э己说闹笜?biāo)主要包括:成本指標(biāo)、數(shù)量指標(biāo)、效益指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、服務(wù)滿意度指標(biāo)以及時效指標(biāo)等。并針對每一項(xiàng)績效考核指標(biāo)詳細(xì)的制定具體的評分規(guī)則。同時將工作人員的薪酬待遇與績效考核相聯(lián)系,以此充分調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部工作人員執(zhí)行全面預(yù)算管理的積極性和主動性。

        (三)加強(qiáng)全面預(yù)算管理的信息化建設(shè)

        隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)院作為重要的社會職能機(jī)構(gòu),應(yīng)該做到與時俱進(jìn),注重加強(qiáng)信息化技術(shù)手段的全面應(yīng)用,尤其需要加強(qiáng)全面預(yù)算管理的信息化建設(shè)[4]。充分結(jié)合醫(yī)院自身的特點(diǎn)和實(shí)際情況,建立起全面預(yù)算管理信息系統(tǒng),該系統(tǒng)需要具備的主要功能包括:第一,連接醫(yī)院的收費(fèi)管理軟件,記賬管理軟件以及資產(chǎn)管理等軟件,并從中提取出準(zhǔn)確的、真實(shí)的、有效的全面預(yù)算管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息。第二,上傳下達(dá)功能。通過全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)的上傳下達(dá)功能,提高全面預(yù)算管理的全員參與性。并將全面預(yù)算管理的各個環(huán)節(jié)納入到信息系統(tǒng)中,以此充分的提高全面預(yù)算管理的準(zhǔn)確性和效率。除此之外,醫(yī)院在加強(qiáng)全面預(yù)算管理信息化建設(shè)的過程中,還應(yīng)該注重加強(qiáng)對專業(yè)人才的培養(yǎng)。不僅需要針對其專業(yè)知識和實(shí)踐能力進(jìn)行培訓(xùn)。同時還應(yīng)該加強(qiáng)對其信息化技術(shù)運(yùn)用的培訓(xùn),以此為醫(yī)院全面預(yù)算管理的有效實(shí)施,奠定良好的人才基礎(chǔ)。

        四、結(jié)束語

        綜上所述,隨著醫(yī)院的物業(yè)發(fā)展與壯大,全面預(yù)算管理的重要性越來越明顯。然而,在醫(yī)院實(shí)際實(shí)施全面預(yù)算管理的過程中,依然存在著一些問題有待解決,只有有效的解決了這些問題,才能夠確保全面預(yù)算管理重要作用的充分發(fā)揮,從而促進(jìn)醫(yī)院更加長遠(yuǎn)的發(fā)展。

        參考文獻(xiàn):

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        [2]崔穎.醫(yī)院內(nèi)部控制中全面預(yù)算管理的整合運(yùn)用及價值研究[J].財(cái)會學(xué)習(xí),2019 (06):176+178.

        [3]夏軍.關(guān)于構(gòu)建醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的探討——以陜西省某省級公立醫(yī)院為例[J].中國管理信息化,2019,22 (04):31-33.

        [4]李凡.全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的運(yùn)用研究[J].財(cái)會學(xué)習(xí),2018 (35):239-240.

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