李維維 唐建軍 鄧濤 賴燕 劉啟潔

（成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院兒科 四川 成都 611730）

目前兒童肥胖已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生問題[1]，有數(shù)據(jù)顯示[2-3]，隨著近些年人群生活水平改善，我國兒童和青少年肥胖率呈現(xiàn)明顯增加的趨勢，尤其在發(fā)達地區(qū)。肥胖不僅易對機體身心健康產(chǎn)生一定威脅，還是糖尿病、心血管疾病發(fā)生的主要危險因素，目前，臨床還尚未完全明確肥胖的發(fā)生機制，但較多研究顯示，肥胖可對兒童骨骼生長發(fā)育以及骨代謝產(chǎn)生一定負面影響[4]，而血清25羥-維生素D3水平是臨床評估骨代謝的常見指標，為探究血清25羥-維生素D3水平和肥胖之間的相關性，我院對500例兒童體質(zhì)量結(jié)果進行分析，見如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2016年1月—2018年6月500例兒童為觀察對象，結(jié)合體質(zhì)量結(jié)果將其分為正常組（231例）、肥胖組（269例）。

正常組231例兒童年齡為5～12（7.39±0.38）歲，男女分別為131（56.71%）、100（43.29%）例。

肥胖組269例兒童年齡為6～12（7.45±0.42）歲，男女分別為150（55.76%）、119（44.24%）例；輕中度肥胖179例，重度肥胖90例。

兩組資料經(jīng)對比可知統(tǒng)計值P＞0.05，具可對比性。

1.2 方法

對500例兒童血清25羥-維生素D3水平進行檢測，具體檢測方法為：抽取所有受檢者5ml肘部空腹靜脈血，選擇美國進口的全自動化學發(fā)光免疫分析儀及其配套試劑對血清25羥-維生素D3水平進行檢測。

1.3 評估指標

對比兩組兒童血清25羥-維生素D3水平，并對25-（OH）D3水平和體質(zhì)量、肥胖的相關性進行分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.研究結(jié)果

2.1 對比正常組和肥胖組兒童血清25羥-維生素D3水平、體質(zhì)量指數(shù)

肥胖組兒童血清25羥-維生素D3水平、體質(zhì)量指數(shù)相比正常組明顯更低，P＜0.05，且重度肥胖組兒童血清25羥-維生素D3水平、體質(zhì)指數(shù)較輕中度肥胖組兒童更低，P＜0.05，見表1。

表1 對比正常組和肥胖組兒童血清25羥-維生素D3水平、體質(zhì)量指數(shù)（±s）

表1 對比正常組和肥胖組兒童血清25羥-維生素D3水平、體質(zhì)量指數(shù)（±s）

組別 例數(shù) 血清25羥-維生素D3（mmol/L）體質(zhì)指數(shù)（kg/m2）正常組 231 69.98±15.46 19.98±1.46輕中度肥胖組 179 57.69±18.32 23.89±1.32重度肥胖組 90 52.36±13.46 27.42±2.12 t-8.695 7.987 P-0.023 0.030

2.2 相關性分析

血清25羥-維生素D3水平與肥胖程度、體質(zhì)量指數(shù)呈負相關，P＜0.05，見表2。

表2 相關性分析

3.討論

血清25羥-維生素D3屬于類固醇激素范疇，具有多種生物學作用，對維持機體鈣、磷代謝平衡具有較積極的影響，且可參與糖、脂等代謝。較多研究顯示[5]，對于成人而言，肥胖可導致其血清25羥-維生素D3濃度出現(xiàn)不同程度下降，兩者存在較強的負相關性，提示肥胖可對成人骨代謝以及骨骼功能產(chǎn)生一定的調(diào)控作用，但對于兒童肥胖和血清25羥-維生素D3濃度的關系尚未明確。

本研究為探究兒童血清25羥-維生素D3水平和肥胖之間的相關性，對500例兒童體質(zhì)量結(jié)果進行分析，研究顯示，肥胖組兒童血清25羥-維生素D3水平、體質(zhì)量指數(shù)相比正常組明顯更低，且重度肥胖組兒童血清25羥-維生素D3水平、體質(zhì)量指數(shù)較輕中度肥胖組兒童更低，上述結(jié)果和大多數(shù)研究保持一致，均認為相比于體質(zhì)量指數(shù)正常的兒童，肥胖兒童血清25羥-維生素D3水平均會出現(xiàn)不同程度下降，出現(xiàn)上述現(xiàn)象很可能是由于隨著兒童體質(zhì)量增加，其脂肪細胞數(shù)量亦呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，而脂肪細胞易分泌某些細胞因子，從而抑制機體合成血清25羥-維生素D3，加上血清25羥-維生素D3屬于脂溶性維生素，常分布于脂肪組織中，進而導致血清中25羥-維生素D3含量下降。同時，數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)相關性分析可知，血清25羥-維生素D3水平與肥胖程度、體質(zhì)量指數(shù)呈負相關，提示血清25羥-維生素D3水平和肥胖程度及體質(zhì)量指數(shù)存在較強的負相關性，可將其作為預測兒童肥胖的有效指標。

綜上，兒童血清25羥-維生素D3水平和體質(zhì)量、肥胖存在較強的負相關性，可將上述指標作為預測肥胖的有效依據(jù)。