楊云鵬

（大理州人民醫(yī)院 云南 大理 671000）

腦血栓形成是臨床上常見的腦疾病，在臨床上動脈硬化是其主要表現(xiàn)。腦血栓患者腦中的血管具有不同程度的狹窄和閉塞，并且血流速度持續(xù)降低，導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)缺血和缺氧等問題，并且導(dǎo)致神經(jīng)功能受損。本文分析他汀類藥物治療腦血栓的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2014年1月—2015年12月選擇了90名腦血栓患者。所有患者均采用《各類腦血管病診斷要點》進(jìn)行診斷，并根據(jù)病理、影像學(xué)和臨床表現(xiàn)，通過MRI，CT等確診，90名患者及其家屬簽署了同意書，表示自愿參與該研究，并得到了醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，排除神經(jīng)功能障礙患者以及患有藥物過敏，惡性腫瘤，血液疾病，肝腎功能障礙和免疫疾病的患者。本研究將90例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各45例，兩組的年齡，疾病持續(xù)時間和教育水平在臨床數(shù)據(jù)方面無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

對照組和觀察組患者接受基本治療后，所有的腦血栓患者要接受常規(guī)治療，如抗感染，抗高血壓藥，吸氧等，同時患者服用營養(yǎng)型藥物，并給予低鹽飲食，如果患者患有糖尿病，高血壓和其他癥狀，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。對照組僅服用阿司匹林，方法是口服，每日一次或兩次，每次75～100毫克，最好在入睡前服用，治療時間為14天；觀察組患者在對照組中接受基于阿司匹林的藥物治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的具體情況服用阿托伐他汀，口服，每日一次10毫克或每日一次10毫克普伐他汀鈉，連續(xù)服用14天。

1.3 診斷指標(biāo)

治愈是患者的臨床癥狀完全消失，沒有了偏癱或頭痛的知覺，顯效是治療后引起患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，偏癱或頭痛有所改善；有效是患者的臨床癥狀已顯著提高意識，偏癱或頭痛的干擾顯著改善，患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙降低了18%～45%；失效是患者的臨床癥狀沒有改變甚至惡化，治療前患者神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂降低不到18%。在臨床上，患者的總體有效率是治愈率，顯效、有效的總和，并對兩組動脈斑塊面積的變化進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

從表1中可以看，觀察組患者進(jìn)行治療后，93.33%是在一般治療的基礎(chǔ)上接收他汀類藥物治療的效果，75.56%是對照組接受阿司匹林的治療效果，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，對照組的治療效果沒有觀察組的治療效果好，與統(tǒng)計學(xué)意義相符；經(jīng)過治療后，兩組患者動脈粥樣硬化斑塊面積也有明顯差異，如下表2所示，對照組低于觀察組，與統(tǒng)計學(xué)意義相符。

表1 兩組患者的治療效果

表2 兩組患者的勁動脈斑塊面積變化

3.討論

腦血管硬化，彈性降低是腦血栓形成的主要原因，同時還影響了血流速度，并最終形成局部血栓，從而導(dǎo)致患者的腦組織會出現(xiàn)不同程度的缺血性病變，進(jìn)而出現(xiàn)殘疾率和死亡率的提升，這種疾病主要集中在中老年人群中，而這類病的治療原則是改善患者腦部缺血區(qū)域的血液循環(huán)，加速恢復(fù)患者受損的神經(jīng)功能。

該研究表明他汀類藥物在治療腦血栓患者中具有重要的臨床價值，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，使用他汀類藥物治療的觀察組總有效率為93.33%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患者的治療效果。在他汀類藥物治療的過程中，觀察組患者的動脈斑塊的面積也明顯減少。一些研究表明，患有動脈粥樣硬化的主要原因之一是體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，而他汀類藥物具有良好的調(diào)節(jié)血脂和抗炎作用，所以對臨床治療上非常有用。除了藥物治療外，老年人應(yīng)該在日常生活中做好預(yù)防腦血栓形成，應(yīng)該戒煙、戒酒，控制血脂和血糖，控制體重，保持身體的各種指標(biāo)在正常標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，同時還要注意血壓的控制，多運動，養(yǎng)成一個生活方式和飲食習(xí)慣，比如多吃清淡，富含纖維，保證身體健康。

總之，他汀類藥物在腦血栓患者的治療過程中非常重要，觀察組患者服用他汀類藥物后，明顯降低了動脈斑塊面積，同時還增加神經(jīng)功能，提高治療效果，加快了患者康復(fù)速度，值得在臨床上推廣。