李慧平　蔡麗珍

【摘要】 目的 觀察干擾素霧化吸入聯(lián)合炎琥寧?kù)o脈滴注（靜滴）治療小兒皰疹性咽峽炎的療效。方法 86例小兒皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為A組與B組， 每組43例。A組患兒給予常規(guī)臨床治療聯(lián)合炎琥寧?kù)o滴， B組患兒使用干擾素霧化吸入聯(lián)合炎琥寧?kù)o滴。觀察比較兩組患兒的臨床治療效果及病情康復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)治療后， B組患兒的總有效率為97.67%， 明顯高于A組的81.40%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.0808， P=0.0137<0.05）。B組患兒的治愈時(shí)間、退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間及流涎消失時(shí)間分別為（5.68±1.19）、（1.46±0.63）、（2.67±0.54）、（2.89±0.61）d， 均明顯短于A組的（7.57±1.53）、（2.55±0.79）、（3.56±0.48）、（3.99±0.42）d， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 干擾素霧化吸入與炎琥寧?kù)o滴聯(lián)合治療小兒皰疹性咽峽炎的療效顯著， 能夠有效縮短各項(xiàng)癥狀的恢復(fù)時(shí)間， 促進(jìn)患兒盡快康復(fù)， 具有較高的應(yīng)用價(jià)值， 值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 干擾素;霧化吸入;炎琥寧;小兒皰疹性咽峽炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.070

小兒皰疹性咽峽炎屬于臨床中最常見的兒童感染性疾病之一， 引發(fā)該疾病的主要原因是由于人體感染了柯薩奇病毒， 其主要臨床表現(xiàn)包括腭咽弓、軟腭以及雍垂黏膜部位出現(xiàn)可見性皰疹， 同時(shí)伴有咽部充血、高熱、頭痛、腹痛、咽痛等癥狀。該疾病具有病情變化快、發(fā)病急等特點(diǎn)， 若無法得到及時(shí)治療， 便會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)病毒快速經(jīng)血液或淋巴循環(huán)至全身器官， 在造成器官病變的同時(shí)， 對(duì)患兒的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)階段， 臨床針對(duì)小兒皰疹性咽峽炎尚未有特效藥物， 而廣譜抗病毒藥物治療為目前最常用的治療手段[1]。因此， 為了進(jìn)一步觀察干擾素霧化吸入聯(lián)合炎琥寧?kù)o滴治療小兒皰疹性咽峽炎的療效， 本研究回顧性選取2014年1月～2018年9月在本院接受治療的86例小兒皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為A組與B組， 并展開研究分析， 現(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2018年9月在本院接受治療的86例小兒皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過臨床各項(xiàng)檢查結(jié)果證實(shí)為小兒皰疹性咽峽炎患兒;②患兒家屬對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重呼吸性疾病者;②存在血液系統(tǒng)病變與免疫性疾病者;③對(duì)本次研究所用藥物存在嚴(yán)重過敏反應(yīng)者。將患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為A組與B組， 每組43例。A組患兒中， 男21例， 女22例;年齡1～7歲， 平均年齡（4.47±1.38）歲。B組患兒中， 男22例， 女21例;年齡2～8歲， 平均年齡（4.78±1.33）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 A組 A組患兒給予常規(guī)臨床治療聯(lián)合炎琥寧?kù)o滴， 具體操作：①對(duì)該組患兒給予抗菌素治療、退熱以及補(bǔ)液支持等臨床常規(guī)治療;②給患兒靜滴炎琥寧（海口新世通制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20065803）5～10 mg/（kg·d）+5%葡萄糖注射液100 ml， 1次/d。

1. 2. 2 B組 B組患兒使用干擾素霧化吸入聯(lián)合炎琥寧?kù)o滴， 具體操作：①給患兒靜滴炎琥寧5～10 mg/（kg·d）+5%葡萄糖注射液100 ml， 1次/d;②使用0.9%氯化鈉溶液5 ml與干擾素（深圳科興生物工程有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字S20033034）20 μg以氧氣霧化吸入的方式進(jìn)行治療， 1次/d[2]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患兒的臨床治療效果及病情康復(fù)情況（治愈時(shí)間、退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間、流涎消失時(shí)間）。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)治療后， 患兒的各項(xiàng)臨床病癥均得到顯著改善， 視為顯效;②經(jīng)治療后， 患兒的各項(xiàng)臨床病癥均逐漸改善， 視為有效;③經(jīng)治療后， 患兒的各項(xiàng)臨床病癥并未得到改善， 甚至出現(xiàn)病情惡化的情況， 視為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床治療效果比較 經(jīng)治療后， B組患兒的總有效率為97.67%， 明顯高于A組的81.40%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.0808， P=0.0137<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒病情康復(fù)情況比較 B組患兒的治愈時(shí)間、退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間及流涎消失時(shí)間均明顯短于A組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

皰疹性咽峽炎是一種由于機(jī)體感染柯薩奇病毒所引發(fā)的上呼吸道疾病， 該疾病具有發(fā)病急、病情變化快以及傳染性較強(qiáng)等特點(diǎn)， 兒童為該疾病的高發(fā)群體。當(dāng)兒童感染柯薩奇病毒后， 病毒會(huì)入侵其機(jī)體的易感細(xì)胞， 并經(jīng)過血液以及淋巴循環(huán)感染各個(gè)臟器， 進(jìn)而對(duì)其身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害?，F(xiàn)階段， 臨床尚未有治療小兒皰疹性咽峽炎的特效藥物， 主要通過使用抗病毒藥物以及抗生素實(shí)現(xiàn)對(duì)該疾病的有效控制， 但整體治療效果仍不理想， 甚至?xí)霈F(xiàn)菌群平衡被破壞的情況， 進(jìn)而導(dǎo)致病情加重。干擾素屬于人體血液中一種具備抗病毒能力的低分子蛋白質(zhì)， 其能夠?qū)Σ《镜膹?fù)制與擴(kuò)散起到直接抑制的作用， 同時(shí)還能夠激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)， 進(jìn)而提高機(jī)體巨噬細(xì)胞的吞噬能力[3-5]。使用霧化吸入的方式給予患兒干擾素治療， 能夠使藥物與咽部病灶處直接接觸， 在緩解人體代謝對(duì)藥物作用產(chǎn)生影響的同時(shí)， 能夠更快地發(fā)揮藥效， 進(jìn)而達(dá)到理想的治療效果[6-8]。

本研究結(jié)果顯示， 經(jīng)治療后， B組患兒的總有效率為97.67%， 明顯高于A組的81.40%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.0808， P=0.0137<0.05）。B組患兒的治愈時(shí)間、退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間及流涎消失時(shí)間均明顯短于A組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)， 與常規(guī)臨床治療相比， 使用干擾素霧化吸入聯(lián)合炎琥寧?kù)o滴治療小兒皰疹性咽峽炎患兒的療效更為顯著， 對(duì)促進(jìn)患兒身體康復(fù)與提高臨床治療效果均具有重大現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述， 干擾素霧化吸入與炎琥寧?kù)o滴聯(lián)合治療小兒皰疹性咽峽炎的療效顯著， 能夠有效縮短各項(xiàng)癥狀的恢復(fù)時(shí)間， 促進(jìn)患兒盡快康復(fù)， 具有較高的應(yīng)用價(jià)值， 值得臨床廣泛推廣。

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