閆振龍,何昌珂,蘇 洋

(西安交通大學(xué)體育中心,陜西西安710049)

國民體質(zhì)作為國家綜合國力的體現(xiàn),與國家生產(chǎn)力水平息息相關(guān)。大學(xué)生的體質(zhì)健康是國民體質(zhì)的重要組成部分,直接影響著國家未來的發(fā)展。2016年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于強化學(xué)校體育促進學(xué)生身心健康全面發(fā)展的意見》提出:“以天天鍛煉,健康成長,終身受益為目標,進一步推動學(xué)校體育改革發(fā)展,促進學(xué)生身心健康、體魄強健。全面提升體育教育質(zhì)量,健全學(xué)生人格品質(zhì),切實發(fā)揮體育在培育和踐行社會主義核心價值觀、推進素質(zhì)教育中的綜合作用”[1]。目前,很多高校在體育課程建設(shè)、課外群體活動、體育科學(xué)研究、場地器材等方面有了較大發(fā)展。清華大學(xué)將游泳計入體育必修課之列與學(xué)生畢業(yè)掛鉤,清華大學(xué)、浙江大學(xué)相繼將大學(xué)體育課程貫穿于四年的教育之中等,充分說明體育教育逐漸引起高校的重視。

隨著學(xué)校體育活動開展頻率和強度的不斷提升,體育運動過程中的意外傷害事件引起人們的關(guān)注。意外傷害輕則可能傷害身體健康,重則可能引發(fā)猝死、殘疾等,對學(xué)校體育工作及學(xué)生參與體育鍛煉造成很大的影響?！按髮W(xué)生的體質(zhì)健康情況與學(xué)校的課程設(shè)置、體育設(shè)施和設(shè)備,學(xué)生的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣、體育鍛煉行為密切相關(guān)”[2]。如何預(yù)防、減少大學(xué)生體育傷害事故的發(fā)生,成為學(xué)校體育工作中亟待解決的問題。早在2015年,教育部就印發(fā)了《學(xué)校體育運動風(fēng)險防控暫行辦法》。該辦法中明確了學(xué)校體育運動風(fēng)險方面的相關(guān)問題,包括各部門的職責、體育工作常規(guī)、風(fēng)險事件處理等。本文通過對體育運動傷害事故及風(fēng)險防控現(xiàn)狀的調(diào)查研究,探討我國大學(xué)體育教育過程中引發(fā)體育運動傷害事故的主要原因及存在的問題,以及我國大學(xué)對《學(xué)校體育運動風(fēng)險防控暫行辦法》的實施進展情況,以期為提高高校體育教育質(zhì)量提供參考。

一、問題界定與研究現(xiàn)狀

(一)問題界定

對于運動傷害的界定,教育部印發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》中將學(xué)校運動傷害定義為:“依靠國家或社會力量舉辦的全日制的中小學(xué)、各類中等職業(yè)學(xué)校和高等學(xué)校組織實施的校內(nèi)外體育教學(xué)教育競賽活動過程中,以及在學(xué)校對體育場館和其他體育設(shè)施負有管理責任期間內(nèi)因故意、過失或意外引發(fā)的在校學(xué)生人身損害的事故?！盵3]該定義明確了學(xué)校運動傷害發(fā)生的主要環(huán)境和原因,為本文的調(diào)研提供了依據(jù)和指導(dǎo)。體育活動風(fēng)險是指“學(xué)校體育運動過程中可能發(fā)生人員身體損傷的風(fēng)險”[4]。在體育運動中,由于各種不確定因素的影響,其實際結(jié)果與預(yù)期可能發(fā)生偏差,甚至發(fā)生不利事件,從而帶來風(fēng)險、蒙受損失、造成傷害。

(二)研究現(xiàn)狀

近些年我國校園運動傷害事故頻發(fā),嚴重威脅學(xué)生的生命健康安全,對學(xué)校和社會造成了不良影響,嚴重阻礙了我國學(xué)校體育事業(yè)的發(fā)展。既有研究只針對小部分大學(xué)和學(xué)生或某個省份的研究,還沒有一個針對大學(xué)生運動傷害和風(fēng)險防控方面的全面調(diào)查與研究。

在對學(xué)校運動傷害事故的研究中,閆建華等[5]基于對58例裁判文書對學(xué)校體育運動傷害事故的特征和原因進行了研究,認為運動本身的風(fēng)險是事故發(fā)生的內(nèi)在因素,學(xué)校運動風(fēng)險防控制度不健全、場地設(shè)施缺陷、教師未盡職履責、學(xué)生運動風(fēng)險防控能力不足成為傷害事故發(fā)生的外在誘因。龍秋生等[6]認為導(dǎo)致事故發(fā)生的因素包括:運動自身風(fēng)險因素、學(xué)校因素、學(xué)生因素。綜合來看,體育運動傷害事故是校園傷害事故的主要部分,導(dǎo)致傷害事故發(fā)生的最主要原因是學(xué)生參與對抗性項目的體育運動。

在學(xué)校運動風(fēng)險防控策略研究中,王輝等[7]認為運動風(fēng)險應(yīng)從預(yù)防和救濟兩方面加以防控,學(xué)校管理層面應(yīng)在體育課、課外體育活動、課余訓(xùn)練與競賽等方面做好風(fēng)險預(yù)防,同時需要完善社會保障體系和轉(zhuǎn)變事故審判思路;從提高運動安全意識、明確行政部門的權(quán)責、增強運動傷害的應(yīng)對措施和能力等方面防控體育運動傷害風(fēng)險?？傮w而言,體育運動傷害風(fēng)險防控措施要從學(xué)校體育管理水平、體育課風(fēng)險、課外體育活動風(fēng)險、課余體育訓(xùn)練與競賽風(fēng)險等方面做起。

國外相關(guān)研究中,麥凱(Mackay)等[8]認為,在體育鍛煉中,男生比女生發(fā)生體育傷害事故的機率大;青少年體育活動中發(fā)生體育傷害事故的主要項目有籃球、冰球、橄欖球、足球、速滑、壘球,滑雪等。在日本,學(xué)校體育促進健康教育在校園具有很高地位,建立了較為完善的保障制度和法律法規(guī),在學(xué)校發(fā)生體育傷害事故后,日本院校對其進行歸責和保險方面的處理值得借鑒。在德國,學(xué)生主要通過實踐教育來培養(yǎng)體育傷害事故的安全意識,掌握預(yù)防體育傷害事故發(fā)生的技能,學(xué)校安全教育是學(xué)生入學(xué)之后的基礎(chǔ)課,貫徹于體育教學(xué)中,是學(xué)生接受生命重要性的理念熏陶[9]。

綜上所述,在學(xué)校運動傷害研究領(lǐng)域,部分研究成果對合理解決運動傷害事故糾紛、促進體育教育事業(yè)發(fā)展的規(guī)范化和法治化起到了重要作用。其中,國外對于學(xué)生傷害事故方面的法律法規(guī)較為完善,其研究多為分析和總結(jié)造成體育傷害事故的原因和類型,并提出相應(yīng)的賠償責任歸屬,且主要集中于保險賠償方面,而對高校體育傷害事故發(fā)生前的防控機制的研究較少。國內(nèi)在高校運動風(fēng)險防控領(lǐng)域的研究,尤其是高校大學(xué)生運動傷害事故和風(fēng)險防控方面的研究也明顯不足。由于體育教育的對象、內(nèi)容不斷拓寬,運動傷害事故的種類越來越復(fù)雜和難以處理,因此,本文將通過對相關(guān)規(guī)定的解讀、案例分析、問卷調(diào)查和訪談,對高校大學(xué)生運動傷害事故的分類及產(chǎn)生原因進行分析研究,在此基礎(chǔ)上提出預(yù)防體育運動傷害的措施和辦法。

二、數(shù)據(jù)來源和研究方法

本文以北京、上海、廣州、西安等10個地區(qū)的10所高校的學(xué)生及從事體育教育的專家和管理者作為調(diào)查對象進行問卷調(diào)查。共發(fā)放學(xué)生調(diào)查問卷1 000份,回收960份,回收率96%。剔除無效問卷30份,獲取有效問卷930份,有效回收率為93%。共發(fā)放專家問卷50份,每校發(fā)放5份,回收50份,剔除無效問卷3份,有效問卷47份,回收率為94%。

針對高校體育風(fēng)險防控相關(guān)問題,與專家進行面對面訪談或電話訪談。訪談專家來自清華大學(xué)、上海交通大學(xué)、浙江大學(xué)、西安交通大學(xué)、武漢大學(xué)、四川大學(xué)、山東大學(xué)、華南理工大學(xué)、鄭州大學(xué)等,并對訪談、調(diào)查內(nèi)容的結(jié)果進行整理分析,以了解學(xué)校體育傷害事故現(xiàn)狀及存在問題。訪談內(nèi)容涉及我國體育教育方面的法規(guī)與政策,以往學(xué)校體育傷害事故的研究成果,大學(xué)生體育傷害事故發(fā)生的背景、原因及現(xiàn)狀,高校建立體育傷害防控體制的情況,大學(xué)生購買體育傷害保險的現(xiàn)狀,以及高校預(yù)防體育傷害事故的措施等。

本文使用SPSS 20對所收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、交叉分析和Pearson檢驗,并進行檢驗結(jié)果分析。

三、結(jié)果分析

(一)大學(xué)生體育運動傷害事故現(xiàn)狀及原因

1.大學(xué)生體育運動傷害事故現(xiàn)狀分析

在被調(diào)查的930名大學(xué)生中,有369名在校期間發(fā)生過體育運動傷害事故,占39.8%。調(diào)查結(jié)果顯示出,我國大學(xué)生發(fā)生過體育傷害事故的比例較高,有近40%的大學(xué)生在校期間發(fā)生過運動傷害事故。發(fā)生過一次體育傷害事故的學(xué)生最多,達190人,占20.4%。因此,在我國加強大學(xué)體育建設(shè)、提高體育教育和培養(yǎng)體育人才的同時,保障體育運動的安全性是建設(shè)中的重要環(huán)節(jié)。大學(xué)生只有在掌握合理的技術(shù)、學(xué)會預(yù)防體育傷害事故發(fā)生的自我保護方法,通過積極、努力的運動過程,養(yǎng)成健康的運動習(xí)慣,才能保障身體健康和心理健康。因此,加強大學(xué)生預(yù)防體育傷害事故發(fā)生的自我保護方法教育十分必要。

(1)男女生體育運動傷害對比

在發(fā)生過體育運動傷害事故的369名學(xué)生中,男生占58.3%,女生占41.7%;男生不僅在總?cè)舜紊?且在總次數(shù)上均遠遠高于女生。其中,發(fā)生過一次體育運動傷害事故的人數(shù),女生略高于男生;發(fā)生過兩次、三次及以上的人數(shù),男生均高于女生;發(fā)生過三次及以上的人數(shù),男生高于女生3倍多。這表明,男生比女生更容易多次發(fā)生體育運動傷害事故。

表1的顯著性檢驗結(jié)果表明,男女生在發(fā)生一次或兩次運動傷害時無顯著性差異(P>0.05);在發(fā)生三次及以上運動傷害時有顯著性差異(P<0.001),男生較女生受運動傷害的概率和次數(shù)大大增加。男女生受運動傷害一次、兩次接近正常值,表明在正常運動狀態(tài)下,男女生受到的運動傷害次數(shù)為正常均值,無性別之間的差異。男女生受運動傷害三次及以上呈顯著性差異,表明在運動量增加的過程中,男生受運動傷害的次數(shù)比女生大幅度增加,該結(jié)果符合現(xiàn)實情況。

注:*表示P<0.05、**表示P<0.01、***表示P<0.001。

(2)不同體育形式運動傷害情況

學(xué)生個人進行課外體育活動發(fā)生過體育運動傷害事故的概率最高,占66.7%;排在第二位的是體育課,占33.1%;體育傷害事故發(fā)生率最低的為學(xué)校組織的體育活動(運動會或體育比賽),占31.7%。學(xué)生個人進行的課外活動體育傷害事故發(fā)生概率最高的主要原因是學(xué)生課業(yè)負擔重,鍛煉時間相對較少。在課外體育活動時,許多學(xué)生往往是一上場就開始比賽或激烈活動,很少做專門的準備活動,機體還沒有進入狀態(tài),跟不上運動神經(jīng)的節(jié)奏。加之大部分學(xué)生自我防范的意識不強,對運動傷害的自我保護方法掌握不夠,缺乏自我保護的能力。另外,大部分學(xué)生爭強好勝的心理較強,團體項目本身的對抗、競爭性較強,很容易調(diào)動學(xué)生的興奮度,但也造成對防護的忽略,加劇了發(fā)生體育傷害事故的概率。在體育課上有138人發(fā)生運動損傷,占33.1%,應(yīng)注意防范。在學(xué)校組織的運動會或體育比賽中,運動強度要高于體育課,但運動損傷卻低于體育課,一方面反映出高校大型活動組織能力較強,各方面組織工作較完善;另一方面也反映出學(xué)生本身對大型競賽活動的重視程度加強,準備活動較充分,注意力集中及自我保護能力提高,這些因素都降低了體育運動傷害事故發(fā)生的概率[10]。

表2的顯著性檢驗結(jié)果表明,發(fā)生過一次、兩次、三次及以上體育運動傷害事故的學(xué)生在不同體育運動形式(體育課、學(xué)校組織的體育活動、個人進行的體育鍛煉)的對比中,P值均小于0.001。這說明,在不同形式的體育活動中受到體育運動傷害的程度是不同的,個人進行的體育活動或鍛煉出現(xiàn)的體育運動傷害高于體育課和學(xué)校組織的體育活動。

表2 不同體育運動形式發(fā)生體育運動傷害事故的顯著性檢驗

注:*表示P<0.05、**表示P<0.01、***表示P<0.001。

2.體育運動傷害事故原因調(diào)查分析

在體育課上發(fā)生體育運動傷害事故的學(xué)生中,學(xué)生受傷的主要原因是缺乏自我保護意識,有106名學(xué)生,占88.8%;由于學(xué)校場地、器材老化存在的安全隱患導(dǎo)致大學(xué)生受傷的有44名學(xué)生,占36.6%;因大學(xué)生個人存在潛在疾病或者自身具有先天性疾病原因受傷的學(xué)生有24名,占19.6%;參加體育活動的過程中,教師對學(xué)生進行安全教育及安全保護措施不夠,導(dǎo)致學(xué)生發(fā)生體育運動傷害事故的有14名,占11.4%。這說明,引發(fā)大學(xué)生在體育課發(fā)生體育運動傷害事故的主要原因是缺乏自我保護意識,但學(xué)校場地器材的安全隱患、大學(xué)生個人存在疾病或自身具有先天性疾病等原因也應(yīng)引起重視,是多種因素共同作用造成了學(xué)生體育課上體育運動傷害事故的發(fā)生。

在學(xué)校組織的體育比賽或運動會上,學(xué)生發(fā)生體育運動傷害事故的原因,排在第一位的是由于學(xué)生在比賽中激烈競爭及合理的正常碰撞引起,占77.8%;其次是不遵守比賽規(guī)則,占35%;第三位是學(xué)校疏于管理,沒有做好完善的安全措施,占32.5%;最后是學(xué)校場地器材老化,存在著安全隱患,占21.4%。這顯示出,學(xué)校組織的體育比賽或者運動會中,體育比賽中激烈競爭及合理的正常碰撞是造成運動傷害事故的主要原因,而在比賽的激烈競爭中,學(xué)生對比賽規(guī)則的生疏、理解不透,對運動技術(shù)動作使用不規(guī)范等,均增加了運動傷害的發(fā)生概率。同時說明體育比賽或運動會上存在著各種不確定因素,均會成為學(xué)生體育運動傷害事故的成因,作為組織者賽前一定要做好防范工作,盡最大努力避免、減少運動傷害事故的發(fā)生。

在個人進行課外活動而發(fā)生體育傷害事故的246名學(xué)生中,有161名學(xué)生是由于準備活動沒有做充分導(dǎo)致受傷,占65.4%;有134名學(xué)生是由于技術(shù)動作不規(guī)范造成的,占54.5%;有129名學(xué)生是在激烈運動競爭中合理的正常碰撞中受傷,占52.4%;有39名學(xué)生是因為學(xué)校的體育場地、器材存在安全隱患而造成的,占15.9%?？梢钥闯?在個人課外體育活動中,存在著各種安全隱患,準備活動不充分、技術(shù)動作不規(guī)范、合理的正常碰撞等均可能造成學(xué)生體育運動傷害事故的發(fā)生,但準備活動不充分是主要原因。準備活動是提高身體機能水平和心理應(yīng)激水平的緩沖過程,能夠幫助運動者以良好的機體狀態(tài)參加運動[11],所以準備活動不充分便不能發(fā)揮身體機能,易導(dǎo)致發(fā)生運動事故。

(二)體育運動風(fēng)險防控現(xiàn)狀分析

在體育傷害風(fēng)險防控機制方面,本文調(diào)查的10所大學(xué)中,有3所大學(xué)建立了較為完善的體育運動風(fēng)險防控機制,有6所大學(xué)體育運動風(fēng)險防控機制的建立工作正在持續(xù)完善當中,但依然有1所大學(xué)還未意識到學(xué)校體育運動風(fēng)險防控的必要性,仍未開始著手體育運動風(fēng)險防控機制的建立?？梢钥闯?我國大學(xué)學(xué)校體育風(fēng)險防控機制的建立仍不夠完善,教育部的文件已出臺近五年,大部分學(xué)校的體育運動風(fēng)險防控機制正在建立和完善之中,仍沒有引起部分學(xué)校的重視。

在體育器材設(shè)施方面,本文調(diào)查的10所大學(xué)中,有9所大學(xué)都是按照國家標準選購體育器材設(shè)施的。這表明在場地器材管理上,絕大部分學(xué)校能夠按照“國標”要求進行選購體育器材設(shè)施,總體情況較好,但還是有個別學(xué)校由于受各方面原因限制還未完全按“國標”采購標準執(zhí)行。

在體育風(fēng)險防控宣傳教育方面,通過學(xué)校是否會在校園網(wǎng)絡(luò)、家校互動、開學(xué)教育等渠道開展安全知識教育,加強體育安全宣傳的調(diào)查問卷可以看出,被調(diào)查的10所大學(xué)中,有6所大學(xué)在學(xué)校體育安全宣傳教育的頻率較高,有3所大學(xué)安全宣傳教育工作的開展頻率比較低,有1所大學(xué)很少進行體育安全宣傳教育。這說明我國大學(xué)的體育安全知識教育工作開展得較好,基本上能夠結(jié)合學(xué)校的實際情況開展體育風(fēng)險防控宣傳教育工作。

在設(shè)立學(xué)校體育運動風(fēng)險專項保險態(tài)度方面,通過大學(xué)是否有必要設(shè)立學(xué)校體育運動風(fēng)險專項保險的調(diào)查問卷可知,被調(diào)查的10所大學(xué)中,有9所表示有必要設(shè)立體育運動風(fēng)險專項保險,有1所高校表示沒有必要設(shè)立體育運動風(fēng)險專項保險?？梢钥闯?大部分學(xué)校的專家對在學(xué)校設(shè)立體育運動風(fēng)險專項保險持贊同意見。

四、結(jié)論與建議

本文就大學(xué)生運動傷害與風(fēng)險防控的相關(guān)問題,對全國10所高校的1 000名學(xué)生及200名體育方面的專家進行了問卷調(diào)查和專家訪談,分析結(jié)果表明:我國大學(xué)生體育運動傷害事故發(fā)生率較高,發(fā)生三次及以上運動傷害事故的男生多于女生,二者之間呈顯著性差異;不同形式的體育運動中,發(fā)生體育傷害事故的機率呈顯著性差異,大學(xué)生在個人進行的課外體育活動中,發(fā)生體育傷害事故的機率最高;個人因素是發(fā)生體育傷害事故的主要原因,包括在運動中不重視準備活動及準備活動不充分,對體育運動傷害的自我保護方法掌握不夠等;我國大學(xué)體育運動風(fēng)險防控機制建立不夠完善,但場地器材管理規(guī)范、體育安全知識教育工作開展較好,絕大部分學(xué)校對設(shè)立學(xué)校體育運動專項保險持贊同意見。

教育部、財政部、國家發(fā)改委在2018年印發(fā)的《關(guān)于高等學(xué)校加快“雙一流”建設(shè)的指導(dǎo)意見》中提出,要“實施高校體育固本工程和美育提升工程,提高學(xué)生體質(zhì)健康水平和藝術(shù)審美素養(yǎng)。育人為本,德育為先,著力培養(yǎng)一大批德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人”[12]。實現(xiàn)以上目標,學(xué)校體育教育是其中的重要一環(huán)。體育教育和運動過程中如何減少安全隱患、降低風(fēng)險是無法回避的問題。針對前文的調(diào)查分析和結(jié)論,本文提出如下建議:(1)進一步完善高校課外體育活動的管理工作,加強對學(xué)生課外體育活動的監(jiān)管工作。如加強社團組織工作、裁判培訓(xùn)等,在開學(xué)教育、校園網(wǎng)絡(luò)、體育課上進一步做好體育安全知識教育工作,在各運動場所加貼各種提示及運動損傷保護指南,提高大學(xué)生的風(fēng)險防控意識。(2)加強大學(xué)體育運動風(fēng)險防控機制的構(gòu)建和完善,提高學(xué)校對體育風(fēng)險防控的認識。建議有關(guān)學(xué)校結(jié)合本校實際情況,完善體育傷害事故處理預(yù)案,盡量減少體育傷害事故的發(fā)生,同時組織學(xué)校學(xué)生處、團委、校醫(yī)院、體育部等相關(guān)部門的相關(guān)工作人員進行學(xué)校體育傷害事故處理預(yù)案的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。(3)加強《學(xué)校體育運動風(fēng)險防控暫行辦法》文件的落實與檢查。建議教育部組織專家組到各有關(guān)高校巡視、檢查,提高學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對體育風(fēng)險防范工作的重視。此外,建議進一步完善高校體育運動意外傷害保險機制,可在北京、上海、廣東等經(jīng)濟基礎(chǔ)較好的高校開展體育傷害專項保險的試點工作。