莊燦霞

醫(yī)院作為事業(yè)單位有著公益性特點，為社會發(fā)展產(chǎn)生的促進作用不容忽視，在醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營活動的過程中，并非以盈利為主要經(jīng)營目標，尤其是對財務管理工作來說，與其他經(jīng)濟組織管理有著顯著的差異。醫(yī)院要在財務內(nèi)控工作中采取全面預算管理的方式，將各個財務管理流程包含在內(nèi)，通過建立科學合理的考核機制，保證全面預算管理能夠取得較好的效果。對此醫(yī)院要充分認識到全面預算管理的重要性，積極轉變工作的方法，確保醫(yī)院財務內(nèi)控工作能夠取得更好的效果，為醫(yī)院的長遠穩(wěn)定發(fā)展打牢基礎。

一、全面預算管理在醫(yī)院財務內(nèi)控中的重要性

預算是醫(yī)院從國家法律法規(guī)出發(fā)，結合事業(yè)發(fā)展計劃與目標，對年度內(nèi)財務收支計劃進行科學合理的編制。醫(yī)院預算通常包括收入與支出兩點，而引入全面預算管理的方法，則能夠促使全員參與到預算管理的編制與實施中，并涉及預算編制、決算和考核等內(nèi)容。醫(yī)院加強全面預算管理工作，能夠確保已有資源配置更加科學合理，最大限度將各項資源利用起來，為各階段目標的正常完成創(chuàng)造有利條件。此外，將全面預算管理應用到醫(yī)院財務內(nèi)控工作中，能夠保證財務管理信息化水平實現(xiàn)提升，能夠達到新形勢下為醫(yī)院財務管理提出的要求，并可以對醫(yī)院各部門預算狀況作出實時、動態(tài)的監(jiān)督與控制。這樣能夠以科學調(diào)整為基礎，對預算科目進行細化，在發(fā)生超支問題后能夠第一時間預警，讓資金流轉環(huán)節(jié)得以優(yōu)化，保證各環(huán)節(jié)成本的支出實現(xiàn)降低，讓醫(yī)院運營效益能夠得到提升，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。醫(yī)院在全面預算管理工作中，也能讓預算、監(jiān)控、反饋和分析等環(huán)節(jié)得到深化，提升財務內(nèi)控效果，真正做到了成本可控、預算可循，從整體上提升了財務管理工作質(zhì)量與效率，在市場上占據(jù)更大份額，能夠保證醫(yī)院在今后的可持續(xù)發(fā)展。

二、全面預算管理在醫(yī)院財務內(nèi)控中的應用策略

（一）完善組織機構，明確職責任務

在醫(yī)院運營管理工作中，要建立專門的全面預算管理組織機構，確保財務內(nèi)控可以正常進行。醫(yī)院應該在財務內(nèi)控信息數(shù)據(jù)上作出深入的對比與分析，既要進行科學的整合，將財務內(nèi)控要點與程序確定下來，也要從全面預算管理內(nèi)涵出發(fā)，充分考慮到日常收支預算，對全面預算管理一二級組織機構進行設置，并將負責人確定下來。對一級組織機構來說，主要參與醫(yī)院各項決策中，對各科室預算管理計劃作出設定和審批，并從日常預算收支實際狀況出發(fā)，作出有針對性調(diào)整，對下層各級預算執(zhí)行信息數(shù)據(jù)作出分析，解決其中出現(xiàn)的問題。此外，預算組織機構具備預算管理與預算執(zhí)行等職能，醫(yī)院要充分考慮到這一點，合理設置相應的崗位，為日常預算的報批、協(xié)調(diào)與改進創(chuàng)造有利條件。醫(yī)院在全面預算管理二級組織機構上也要作出合理設置，將預算標準與制度確定下來，并從一級組織機構提出的預算相關意見與建議，對預算指標作出細致劃分，并分發(fā)至相關管理目標與預算科室，讓各科室日常預算執(zhí)行狀況得到動態(tài)監(jiān)督。要在對科室預算管理結果進行分析后，將各科室預算考核狀況進行匯總，向上一級組織機構進行上報。醫(yī)院要充分考慮到財務內(nèi)控的實際要求，將預算管理一二級組織機構的職責與任務確定下來，如制定年度預算管理細則，如實記錄預算執(zhí)行過程中形成的信息數(shù)據(jù)，對預算分配定額予以明確。這樣組織機構各崗位人員職責才能變得更加清晰，避免出現(xiàn)崗位職責交叉的情況，讓全面預算管理力度加大，確保醫(yī)院財務內(nèi)控工作取得更好的效果。

（二）科學編制預算，優(yōu)化執(zhí)行流程

醫(yī)院要提升預算編制的科學化、規(guī)范化水平，這樣才能保證全面預算管理的作用得到充分發(fā)揮，促使財務內(nèi)控實現(xiàn)持續(xù)深化。醫(yī)院應該在自身發(fā)展規(guī)模、日常就診量等方面作出綜合分析，將預算具體制定指標確定下來，涵蓋長期、中期和短期發(fā)展規(guī)劃，與全面預算管理進行充分的結合。要選擇現(xiàn)代編制的方式，保證預算的編制更加合理，要在科室預算編制中采取流量管理的方法，提升預算支出的規(guī)范化水平。這樣醫(yī)院財務支出才能減少，真正達到財務內(nèi)控的要求，并避免出現(xiàn)財務風險問題。

醫(yī)院要站在全面預算管理的角度分析問題，對各科室的財務管理重點進行分析，包括成本預算、流量預算等，讓預算管理形式得以優(yōu)化，保護全面預算管理工作的正常進行。醫(yī)院要充分考慮到預算的重點，不斷改進預算執(zhí)行流程，從全面預算管理要求出發(fā)，對各科室制度的預算作出嚴格審核，只要不符合實際情況，則要盡快作出應對，選擇相應解決措施，讓醫(yī)院各科室都能積極應用全面預算管理。要從相關規(guī)定出發(fā)，從預算執(zhí)行流程出發(fā)，保證預算執(zhí)行的科學性與合理性，促使預算執(zhí)行質(zhì)量不斷提升，將全面預算管理在財務內(nèi)控中的作用體現(xiàn)出來，這樣財務內(nèi)控效果才能實現(xiàn)提升。

（三）加大監(jiān)督管理力度

醫(yī)院在開展財務內(nèi)控工作的時候，應該提高對監(jiān)管工作的重視程度，將現(xiàn)代化技術與設備的作用發(fā)揮出來，盡快打造完善的信息管理系統(tǒng)。在醫(yī)院全面預算管理工作中，應該對財務內(nèi)控環(huán)節(jié)作出動態(tài)監(jiān)督，對其中的隱患問題第一時間作出預警，并在客觀評價后采取有效解決措施，保證各種隱患問題得到解決，讓日常財務工作正常進行。在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應用過程中，還要注重對產(chǎn)生的各種信息數(shù)據(jù)進行收集、分析和整理，保證準確、及時掌握財務內(nèi)控中全面預算管理應用狀況，有針對性制定調(diào)整方案。這樣全面預算管理的作用才能得到體現(xiàn)，讓醫(yī)院預算收入與支出得到動態(tài)化控制。

（四）培養(yǎng)全面預算管理人才

醫(yī)院應該培養(yǎng)更多全面預算管理方案的人才，采取日?？己说姆绞?，對各層次預算管理人員素質(zhì)與能力有準確的把握，通過開展培訓工作讓他們學習最新的全面預算管理知識，熟悉相關法律法規(guī)，逐步形成完整的預算知識結構體系。醫(yī)院可以借助專題會議、競賽、現(xiàn)場模擬演練和個別指導等形式，促使預算管理人員有更多實踐的機會，并從中掌握更多的預算管理技能，能夠真正在醫(yī)院財務內(nèi)控工作中應用全面預算管理。醫(yī)院也要注重優(yōu)秀人才的引進，為預算隊伍補充新鮮血液，保證全面預算管理水平的不斷提升，讓醫(yī)院財務內(nèi)控目標能夠順利實現(xiàn)。

三、結語

總之，當前醫(yī)院財務內(nèi)控方面還有諸多不足的地方，通過建立完善的全面預算管理體系，能夠從整體上提升醫(yī)院管理工作效率，減少財務管理方面的風險，為醫(yī)院長遠穩(wěn)定發(fā)展打牢基礎。因此醫(yī)院要從實際情況出發(fā)，積極采取全面預算管理的方式，讓各科室預算編制更加科學合理，也能嚴格有效執(zhí)行，讓醫(yī)院資金資產(chǎn)得到安全保護，促使醫(yī)院核心競爭力不斷增強，為醫(yī)院更好的開展醫(yī)療業(yè)務活動創(chuàng)造有利條件。