聶仁美 東營市東營區(qū)六戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院

前言:現(xiàn)在看來，醫(yī)院不論開展何種活動，均與醫(yī)院的固定資產(chǎn)能否得到有效運用有著較大聯(lián)系。其中，固定資產(chǎn)是評判醫(yī)院綜合性實力的一項重要標準。在醫(yī)院開展固定資產(chǎn)管理工作的過程中，關(guān)于固定資產(chǎn)的保值及增值是工作重點。除此之外，在新會計制度全面實施的情況下，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作也勢必要追上時代發(fā)展的步伐，不斷應(yīng)用新型管理模式，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的作用，促進醫(yī)院的發(fā)展。本文即通過對新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中存在的問題進行淺析，進一步提出有效的解決措施。

一、新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中存在的問題

（一）缺乏管理醫(yī)院固定資產(chǎn)的意識。就目前來看，醫(yī)院對于固定資產(chǎn)管理工作仍不夠重視，缺乏管理意識。首先體現(xiàn)在醫(yī)院仍未建立相關(guān)管理機制來對固定資產(chǎn)進行管理。所以，在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作進行時，常常因為沒有做到權(quán)責到人，造成一系列沒人承擔責任的問題出現(xiàn)。同時醫(yī)院各科室以及采購辦之間的權(quán)限也并不明確，這也在一定意義上影響了固定資產(chǎn)管理工作的實施。鑒于醫(yī)院的管理意識不強，針對固定資產(chǎn)的監(jiān)督、評價以及考核制度也較難落實。

（二）關(guān)于固定資產(chǎn)的日常管理也仍待改進。只有對固定資產(chǎn)進行有效管理，才可以切實提高管理成效。但以醫(yī)院目前的管理情況來看，效果并不理想。首先是管理人員在采購時具有盲目性。一般來說，在采購儀器設(shè)備時需要把重點放在實用性上，但許多管理人員沒有意識到這點，在選擇醫(yī)療設(shè)備時未能充分比較性價比，且忽略了醫(yī)院對儀器設(shè)備的具體要求。最后導(dǎo)致的結(jié)果就是大部分儀器在購入后被閑置，造成資源浪費。其次是醫(yī)院針對固定資產(chǎn)的核算方式不規(guī)范。固定資產(chǎn)與低價值消耗品不同，其所擁有的價值會在不斷運用中逐步轉(zhuǎn)到醫(yī)療服務(wù)當中。所以，需要固定資產(chǎn)管理者對不同類型的固定資產(chǎn)實施定期評估，以保證固定資產(chǎn)核算的準確性。

（三）存在賬實不符的問題?，F(xiàn)在的會計核算基本是利用固定資產(chǎn)和固定資金來落實核算工作。此種方式可以改進賬目處理成效，客觀來說也可以增強核算質(zhì)量。但在真實報賬時，一些員工因為責任感不足，沒有嚴格依照規(guī)定來進行登記工作。此外，因為固定資產(chǎn)較為特殊，也會導(dǎo)致賬目不實現(xiàn)象的發(fā)生。一般用年為單位來計算固定資產(chǎn)的應(yīng)用期限，所以容易造成銷賬時間和儀器設(shè)備的報廢時間不在同一時間點上。時間跨度的存在也較易導(dǎo)致賬實不符。

二、新會計制度下醫(yī)院開展固定資產(chǎn)管理工作的有效措施

（一）增強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識。要想切實解決醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理方面存在的問題，就必須加強管理層對固定資產(chǎn)管理的重視程度。只有借由管理意識的指引，才可以有效開展固定資產(chǎn)的管理工作。具體措施分為以下兩方面（:1）對以前固定資產(chǎn)管理工作中出現(xiàn)的問題及經(jīng)驗進行總結(jié)。原有固定資產(chǎn)管理工作收效甚微，在新會計制度實施下，要想盡快加強固定資產(chǎn)管理工作的水平，就必要對以往工作里出現(xiàn)的問題等進行總結(jié)，利用開會的方式集思廣益，這樣既可以告訴管理層固定資產(chǎn)管理工作中存在的問題，又可以提高大家的管理意識；（2）深入分析現(xiàn)存問題的弊端。只有讓管理人員明白醫(yī)院利益是與個人利益緊密聯(lián)系在一起的，才能夠增強其責任意識，進而提高管理水平。

（二）建立健全固定資產(chǎn)管理體制。完善固定資產(chǎn)管理體制是保證管理工作正常開展的前提。具體措施分為以下三點（:1）健全資產(chǎn)核算標準。以不同種類固定資產(chǎn)的特征為依據(jù)，結(jié)合當初購入價與規(guī)定使用時間，充分考慮當下市場情況，針對資產(chǎn)的折舊費用做出精準評估。只有保證能夠真實反映資產(chǎn)價值，醫(yī)院才可以制定較為準確的預(yù)算；（2）嚴格依照醫(yī)院需求購入醫(yī)療設(shè)備。管理者在購買具備較高價值的醫(yī)療儀器時，需要和有關(guān)責任人進行有效溝通，以避免盲目采購問題的出現(xiàn)；（3）促進醫(yī)院各個科室之間的聯(lián)系。之所以會出現(xiàn)賬實不符的現(xiàn)象，原因之一就在于各科室之間缺少溝通。必須要促使各個科室進行及時、有效溝通，促進信息傳遞，進一步降低賬實不符現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）設(shè)置專門的固定資產(chǎn)管理部門。通過設(shè)置專門的固定資產(chǎn)管理單位，可以有效加強固定資產(chǎn)管理工作的成效，其同時是提高管理意識的一個重要手段。首先需要對固定資產(chǎn)管理單位里工作人員的職權(quán)做出明示，做到在將所有人緊密聯(lián)系于一起的同時給予其不同工作，進一步講，就是讓員工之間相互合作以完成固定資產(chǎn)管理工作。其次，要對每個環(huán)節(jié)的具體步驟進行規(guī)范。一旦對管理環(huán)節(jié)進行規(guī)范之后，有關(guān)醫(yī)療儀器的保管、報廢、入庫以及維護等工作均能得到精準處理，從而可以在最大限度內(nèi)預(yù)防問題的出現(xiàn)。

總結(jié):總的來說，醫(yī)院是否可以獲得持久穩(wěn)定的發(fā)展，重點就在于是否將固定資產(chǎn)管理工作切實落實到位，同時以新會計制度的實行為基礎(chǔ)，不斷更新及加強固定資產(chǎn)管理意識，進一步落實管理工作，做到在提高醫(yī)院固定資產(chǎn)運用效率的前提下盡最大努力減少成本支出，促進固定資產(chǎn)管理工作質(zhì)量的提升，推進醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展。