遠秀芹

【摘要】 目的：分析探究護理干預(yù)對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響。方法：選擇本院2017年1月至2018年10月收治的剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦50例作為研究對象，按照護理方式的不同分為對照組與觀察組。其中對照組給予常規(guī)護理，觀察組額外實施護理干預(yù)措施，對比兩組產(chǎn)婦不良情緒與母乳喂養(yǎng)依從性情況。結(jié)果：觀察組喂養(yǎng)總依從性為92.00%，遠遠高于對照組的76.00%（P<0.05），同時觀察組產(chǎn)婦的自信心情況、抑郁自評量表與焦慮自評量表評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施護理干預(yù)，可以有效改善產(chǎn)婦的不良情緒和提升母乳喂養(yǎng)依從性。

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù);剖宮產(chǎn);初產(chǎn)婦;母乳喂養(yǎng)

母乳作為新生兒的最佳食物，實施母乳喂養(yǎng)不僅符合新生兒基本的營養(yǎng)需求，同時有利于增進母嬰之間的情感交流[1]。但是對于行剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦而言，由于缺乏經(jīng)驗和創(chuàng)口帶來的疼痛，容易產(chǎn)生不良情緒，進而影響母乳喂養(yǎng)的依從性[2]。對此，為了在母乳喂養(yǎng)科學(xué)性的同時，促進母乳喂養(yǎng)依從性的提升，本文就護理干預(yù)對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響這一問題展開以下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

參與研究的50例產(chǎn)婦分為兩組，其中對照組產(chǎn)婦年齡在22～38歲，平均年齡為（31.21±2.36）歲;孕周在36～41周，平均孕周（37.89±2.12）周。觀察組產(chǎn)婦年齡在21～37歲，平均年齡為（30.89±2.41）歲;孕周在36～40周，平均孕周（37.18±2.33）周。兩組產(chǎn)婦均為剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦，并且一般資料對比差異不明顯（P>0.05），可比較。

1.2研究方法

對照組給予常規(guī)臨床護理，觀察組額外實施護理干預(yù)，內(nèi)容如下：1）心理護理干預(yù)。初產(chǎn)婦在生產(chǎn)以及哺乳方面往往會存在較為嚴重的緊張、恐懼等不良心理情緒，加上剖宮產(chǎn)術(shù)對產(chǎn)婦身體造成的疼痛，會導(dǎo)致產(chǎn)婦的心理壓力與不良情緒進一步擴大。對此，護理人員應(yīng)該加強與產(chǎn)婦之間的溝通，并及時對其進行心理干預(yù)，幫助產(chǎn)婦紓解不良情緒，以此來提升喂養(yǎng)依從性和強化產(chǎn)婦作為母親的自豪感。2）健康宣教。在產(chǎn)婦入院后，護理人員需要根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，向其介紹基礎(chǔ)的母乳喂養(yǎng)專業(yè)知識，使其可以了解到母乳喂養(yǎng)的重要性，并指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握基本的母乳喂養(yǎng)技巧。3）一般護理干預(yù)。為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的病房環(huán)境，保證充足的休息時間。在母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)該遵循“早接觸、早吸允、早開奶”的基礎(chǔ)原則，以此來促進產(chǎn)婦乳汁的分泌。日常護理過程中，應(yīng)該注意哺乳姿勢與方法，同時保證產(chǎn)婦乳房的清潔。

1.3觀察指標

觀察指標為兩組母乳喂養(yǎng)依從性情況、產(chǎn)婦抑郁自評量表與焦慮自評量表評分情況、母乳喂養(yǎng)的自信心情況。其中母乳喂養(yǎng)依從性情況分為依從、部分依從和不依從3種;母乳喂養(yǎng)的自信心情況主要包括技能維度評分和內(nèi)心活動維度評分兩項內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理與分析，用率表示計數(shù)資料，行χ2檢驗;用（±s）表示計量資料，行t檢驗。當P<0.05時判定差異有意義。

2結(jié)果

2.1兩組母乳喂養(yǎng)依從性情況

觀察組中一共出現(xiàn)2例不依從的現(xiàn)象，總依從性為92.00%;對照組中一共出現(xiàn)6例不依從的現(xiàn)象，依從性為76.00%。兩組依從性對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦抑郁自評量表與焦慮自評量表評分情況

觀察組產(chǎn)婦的抑郁自評量表與焦慮自評量表評分結(jié)果分別為（40.23±4.45）分和（39.83±4.33）分;對照組產(chǎn)婦的抑郁自評量表與焦慮自評量表評分結(jié)果分別為（48.53±4.59）分和（47.72±4.93）分。兩者對比，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦的兩項評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3兩組母乳喂養(yǎng)的自信心情況

通過母乳喂養(yǎng)的自信心情況比較可以看出，觀察組產(chǎn)婦的技能維度評分情況與內(nèi)心活動維度的評分情況，均明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

對于行剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦而言，由于缺乏自然分娩是的應(yīng)

激反應(yīng)，使得機體內(nèi)的催乳素分泌量明顯不足，同時在手術(shù)創(chuàng)傷的影響下，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的依從性降低[3]。母乳喂養(yǎng)作為世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會大力提倡的一種科學(xué)育兒方式，同時也是保障兒童健康成長的基礎(chǔ)物質(zhì)。母乳中含有多種促進新生兒生長發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì)和抗體，采取母乳喂養(yǎng)方式可以進一步降低新生兒的患病率[4]。與此同時，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后進行母乳喂養(yǎng)，能夠有效促進子宮的收縮，在預(yù)防術(shù)后出血以及促進產(chǎn)婦快速恢復(fù)等方面同樣發(fā)揮著不可忽視的積極作用[5]。本次研究中，通過兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)依從性情況、產(chǎn)婦抑郁自評量表與焦慮自評量表評分情況、母乳喂養(yǎng)的自信心情況幾項指標的對比，發(fā)現(xiàn)給予護理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦，其母乳喂養(yǎng)依從性高達92.00%，明顯高于對照組（P<0.05），并且其他幾項指標評分情況也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這一結(jié)果證實了護理干預(yù)在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用價值。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦臨床護理工作中，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況實施相應(yīng)的護理干預(yù)措施，從心理護理干預(yù)、健康宣教以及一般護理干預(yù)幾個方面進行綜合護理，不僅可以有效提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的依從性，在增強產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心和促進產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)等方面也發(fā)揮著重要作用。因此，可以將剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦護理干預(yù)措施在臨床上進行大范圍的推廣與應(yīng)用，實現(xiàn)護理干預(yù)措施的作用最大化。

參考文獻

[1] 努爾比彥·吐尼亞孜，熱孜萬古·阿布來提.護理干預(yù)對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響分析[J].中外女性健康研究，2018，（22）：167-168.

[2] 印秀玲.舒適護理對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（23）：172-173.

[3] 趙梅平，武右鋒，霍秋惠，等.護理干預(yù)對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，37（08）：143-146.

[4] 彭小花，趙冬梅，牟媛媛，等.健康教育干預(yù)對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后焦慮、抑郁及母乳喂養(yǎng)依從性的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2015，29（12）：67-68.

[5] 魏小清，劉金風(fēng)，余慧.舒適護理干預(yù)對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的依從性及不良情緒的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（12）：1451-1453.