邱聲琴

四川省隆昌市人民醫(yī)院 642150

急性心肌梗死是心肌突發(fā)的缺血性壞死，是因?yàn)樾呐K的冠狀動(dòng)脈血管，出現(xiàn)的功能或者結(jié)構(gòu)的異常，最后導(dǎo)致心臟心肌的血管發(fā)生堵塞，從而引起相應(yīng)的血管支配心肌的血液供應(yīng)中斷，就造成了心肌功能受損，這就叫急性心肌梗死。隨著大家經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高，生活習(xí)慣的改變，心肌梗死發(fā)病率越來越高，發(fā)生心肌梗死的年齡也越來越小。心臟就是我們?nèi)梭w的發(fā)電機(jī)，心臟出現(xiàn)問題一定沒小事，今天我們講講急性心肌梗死那些事兒。

一、發(fā)生急性心肌梗死有哪些表現(xiàn)

最常見的心肌梗死的癥狀包括：典型表現(xiàn)在胸部中上段悶脹痛，就像有東西壓榨一樣的疼痛，往往病人還有出汗，感覺要死了一樣。有一小部分病人左邊肩膀或者是左手無名指食指感覺疼痛，還有另外一小部分人表現(xiàn)的就是牙槽牙痛，少部分人表現(xiàn)的就是胃腸部分的癥狀比如惡心嘔吐等。

二、發(fā)生急性心肌梗死怎么辦

1、急性心肌梗死是冠心病當(dāng)中非常嚴(yán)重的一種類型，突然發(fā)生這種情況，我們首先作為家屬第一個(gè)是及時(shí)撥打120，另外一個(gè)就是其他家屬在的話，要及時(shí)對(duì)自己的親人進(jìn)行判斷，判斷病人意識(shí)是不是清楚，如果不清楚的話要及時(shí)的進(jìn)行一個(gè)心臟的按壓，這是一個(gè)。第二、如果是意識(shí)清楚但是癥狀比較嚴(yán)重，我們可以給他吃一些改善癥狀的藥物，比如說硝酸甘油，或者有些人家里備有的速效救心丸和麝香保心丸，或者是丹參滴丸這一類的藥，舌下含服，一定要把舌頭翹起來放在下面，這個(gè)地方的血管非常的豐富，它的吸收才快。

2、急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性的缺血、缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死的搶救具有很大的時(shí)限性，所以一旦出現(xiàn)心肌梗死癥狀應(yīng)該臥床休息，保持安靜，口里含服硝酸甘油，如果胸部疼痛20分鐘都不緩解或胸痛嚴(yán)重又同時(shí)有惡心、嘔吐等情況應(yīng)立即就醫(yī)，由專業(yè)的?？漆t(yī)生進(jìn)行處理。目前，很多地方都建立有胸痛中心，對(duì)急性心肌梗死的處理還是很及時(shí)的。

3、急性心肌梗死時(shí)冠狀動(dòng)脈短時(shí)間內(nèi)發(fā)生梗阻或痙攣，使心肌細(xì)胞急性缺血壞死，心臟正常功能受限，從而引起心律失常、心力衰竭、休克甚至導(dǎo)致死亡。所以盡早進(jìn)行冠狀血管再灌注治療開通阻塞血管有利于挽救即將死亡的心肌，最大程度的減少心肌梗死對(duì)于患者的危害。

三、急性心肌梗死病人出院后要注意些什么

1、在出院后一個(gè)月左右，病人活動(dòng)量應(yīng)該逐漸增加，并且鼓勵(lì)自己恢復(fù)中等量的體力活動(dòng)，不要不敢動(dòng)，害怕誘發(fā)疾病。比如我們可以進(jìn)行一般步行、體操或者太極拳之類的有氧運(yùn)動(dòng)。如果在心肌梗死后6個(gè)星期，仍然能夠保持比較好的心臟功能，絕大多數(shù)病人都能夠恢復(fù)生病前所有的正常活動(dòng)。根據(jù)病人的生活方式、年齡和心臟狀況，制定和病人相適應(yīng)的有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可以降低缺血事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)總體健康的狀況。

2、病人出院后一定要按照醫(yī)生的治療建議，規(guī)范吃藥，比如小劑量的阿司匹林、氯吡格雷，還有調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊的他汀累的藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

3、在生活上注意不能吃高脂肪、油膩、糖類的食物，比如肥肉、蛋黃這些要少吃，每年進(jìn)行心臟體檢，控制危險(xiǎn)因素，可以改善預(yù)后。