加子芹　熊金梅

【摘要】 目的：分析風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2017年1月-2018年1月收治的200例手術(shù)患者，按照雙盲法將其分為A組和B組，每組100例，A組患者采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，B組患者在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理的基礎(chǔ)上融入風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果：A組患者護(hù)理滿意度為80.00%，明顯低于B組的98.00%;A組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為18.00%，明顯高于B組的5.00%。B組各項(xiàng)指標(biāo)顯示均優(yōu)于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理管理中加入風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠有效提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，同時(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí); 手術(shù)室護(hù)理管理; 管理質(zhì)量; 影響效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.041 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）08-00-03

根據(jù)相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，在手術(shù)護(hù)理的過程中，很有可能會(huì)出現(xiàn)一些惡化患者病情，甚至造成死亡的風(fēng)險(xiǎn)因素[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有不穩(wěn)定性、復(fù)雜性、嚴(yán)重性、高風(fēng)險(xiǎn)水平等特點(diǎn)，若護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o法得到及時(shí)控制，就會(huì)埋下巨大的安全隱患，嚴(yán)重威脅患者的身體健康，從而引發(fā)事故糾紛。手術(shù)室屬于醫(yī)院的重要部門，該部門所收治的患者大多數(shù)病情嚴(yán)重，且手術(shù)室人員流動(dòng)量大、個(gè)體差異大[2]。因此，在手術(shù)室復(fù)雜的環(huán)境影響下，給相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的日常工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)。手術(shù)室中往往存在著諸多突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，只有不斷提高相關(guān)的護(hù)理管理質(zhì)量，及時(shí)解決其中存在的風(fēng)險(xiǎn)，才能為患者提供安全穩(wěn)定的治療環(huán)境，為其生命健康安全提供可靠保障[3]。為了進(jìn)一步觀察風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的影響效果，本研究選取筆者所在醫(yī)院2017年1月-2018年1月收治的200例手術(shù)患者，并將其分組進(jìn)行研究，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2017年1月-2018年1月收治的200例手術(shù)患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：參與者為手術(shù)患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕參與本次研究者。按照雙盲法將其分為A組和B組，每組100例。A組中男45例，女55例;該組患者年齡最小27歲，最大49歲，平均 （35.66±5.78）歲。B組中男47例，女53例;該組患者年齡最小28歲，最大50歲，平均（35.78±5.89）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等相關(guān)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊呒捌浼覍僦椴⑼鈪⑴c本次研究。

1.2 護(hù)理方法

A組患者采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，具體管理措施包括：手術(shù)室的環(huán)境管理，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)，手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)引導(dǎo)患者配合主治醫(yī)生，手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康教育和普及相關(guān)預(yù)后知識(shí)。B組患者在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理的基礎(chǔ)上加用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，具體管理措施如下：（1）全面強(qiáng)化全體醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。醫(yī)院相關(guān)管理部門應(yīng)定時(shí)展開有關(guān)醫(yī)療事故處理的知識(shí)培訓(xùn)，并針對(duì)部分事故糾紛負(fù)責(zé)人員展開深入的討論分析，以此不斷提升護(hù)理人員自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使其職業(yè)道德得到有效培養(yǎng)。除此之外，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的考核評(píng)定，以此確保其具有良好的工作責(zé)任心和較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，為后續(xù)工作的展開奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[4]。（2）醫(yī)院相關(guān)管理部門應(yīng)推出具有人性化的排班制度，結(jié)合對(duì)不同護(hù)理人員自身經(jīng)驗(yàn)的考慮，科學(xué)合理地安排護(hù)理人員，在提高護(hù)理效率的同時(shí)，避免過度疲勞的現(xiàn)象發(fā)生。另外，根據(jù)對(duì)手術(shù)種類的分析，安排對(duì)應(yīng)的?？谱o(hù)士，必須確保安排的護(hù)士具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和熟練操作各類護(hù)理儀器的能力，以此避免因人員操作不當(dāng)、經(jīng)驗(yàn)不夠而造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[5]。（3）完善護(hù)理中存在的缺陷，不斷提升護(hù)理管理質(zhì)量。在護(hù)理過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格規(guī)范自己的工作效率，將避免手術(shù)安全隱患視為核心關(guān)鍵，以此不斷提升護(hù)理管理質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須按時(shí)自我反省，持續(xù)提高自身的工作效率，實(shí)時(shí)監(jiān)督護(hù)理過程，根據(jù)相關(guān)護(hù)理管理制度，對(duì)其中存在的問題不斷改善，細(xì)密考慮護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定并實(shí)時(shí)有效的防御措施，以此降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。除此之外，在手術(shù)室護(hù)理管理的過程中，護(hù)理人員必須不斷提高自身的服務(wù)意識(shí)，在保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，及時(shí)分析其中存在的問題，使護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題得到有效解決[6]。（4）醫(yī)院相關(guān)管理部門應(yīng)積極推出業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)課堂，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員展開培訓(xùn)，選取護(hù)士長(zhǎng)作為培訓(xùn)監(jiān)督人員，確保培訓(xùn)內(nèi)容具有實(shí)用性與合理性，以此提升護(hù)理人員自身的操作能力與理論知識(shí)[7]。（5）制定并實(shí)施科學(xué)合理的獎(jiǎng)懲制度。對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理能力進(jìn)行評(píng)定考核，針對(duì)其中的薄弱環(huán)節(jié)，展開強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)其中表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員給予合理的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)較差、積極性弱的護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽土P，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)其自身主觀能動(dòng)性的提高[8]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。護(hù)理滿意度評(píng)定方法：在術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員向所有患者發(fā)放相關(guān)滿意度調(diào)查表，100分為滿分，80分以上視為非常滿意，60～80分視為比較滿意，60分以下視為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所獲得所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

A組患者護(hù)理滿意度為80.00%，明顯低于B組的98.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比

A組患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件18例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為18.00%;B組患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故5例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為5.00%。A組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)相關(guān)臨床研究資料表明，手術(shù)室作為醫(yī)院治療患者的重要部門，手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的好壞，對(duì)手術(shù)能否順利進(jìn)行及患者是否取得成功治療等，均有著重大影響[9]。近年來(lái)，我國(guó)臨床手術(shù)室醫(yī)療事件的發(fā)生率不斷上升，在造成大量醫(yī)療糾紛的同時(shí)，惡化了醫(yī)護(hù)人員與患者之間的關(guān)系[10]。常見的手術(shù)室因素包括：管理方面、醫(yī)護(hù)人員方面及環(huán)境方面[11]。有關(guān)資料證實(shí)，將風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)融入手術(shù)室護(hù)理管理中，能夠有效降低醫(yī)療事故的發(fā)生[12]。但由于我國(guó)部分醫(yī)院中，存在手術(shù)室護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)的情況，使醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生無(wú)法得到有效控制[13]。在手術(shù)室護(hù)理管理中融入風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠有效提升醫(yī)護(hù)人員的安全敏感性，強(qiáng)化其自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率能夠得到有效控制[14]。由于手術(shù)中存在諸多安全隱患，一旦護(hù)理人員稍有大意便很有可能引發(fā)安全事故，在威脅患者生命安全的同時(shí)，對(duì)預(yù)后工作的展開也會(huì)造成影響。因此，將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)融入手術(shù)室護(hù)理管理中是必不可少的重要舉措[15]。本研究結(jié)果顯示，A組患者護(hù)理滿意度為80.00%，明顯低于B組的98.00%;A組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為18.00%，明顯高于B組5.00%。B組各項(xiàng)指標(biāo)顯示均優(yōu)于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步證實(shí)了在手術(shù)護(hù)理中加入風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者恢復(fù)身體健康有著至關(guān)重要的意義。

綜上所述，在常規(guī)手術(shù)護(hù)理管理中加入風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，同時(shí)能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

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