吳慧霞　林蘭　李玉娟

【摘要】 目的：調查陽江市江城區(qū)2016-2017年居民健康素養(yǎng)水平。方法：選取2016-2017年陽江市江城區(qū)城東社區(qū)、城西社區(qū)、城南社區(qū)等3個社區(qū)，每社區(qū)300戶，共計1 800戶家庭資料，采用《全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調查問卷》進行調查，分析健康素養(yǎng)知識和理念具備率和影響因素。結果：2016-2017年陽江市江城區(qū)調查對象共計發(fā)放問卷1 800份，回收1 800份，回收率100%。經統(tǒng)計，具備健康素養(yǎng)水平達340例（18.89%），不同年齡、文化程度、職業(yè)類別、家庭人均收入健康素養(yǎng)知識和理念具備率比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.以健康素養(yǎng)知識和理念具備率作為應變量，年齡、文化程度、職業(yè)類別、家庭人均收入作為自變量，建立回歸方程Y=0.015-1.684X1-1.523X2+1.562X3-0.996X4。通過多因素Logistic回歸分析，年齡、文化程度、職業(yè)類別、家庭人均收入均是影響健康素養(yǎng)知識和理念具備率的影響因素（P<0.05）。結論：年齡、文化程度、職業(yè)類別、家庭人均收入是陽江市江城區(qū)健康素養(yǎng)知識和理念具備率的影響因素，提高居民健康素養(yǎng)水平提供依據。

【關鍵詞】 健康素養(yǎng)知識和理念; 健康素養(yǎng)水平; 調查; 影響因素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.077 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）10-0-04

The Investigation Report of Resident Health Literacy Level in Jiangcheng County of Yangjiang City from 2016 to 2017/WU Huixia，LIN Lan，LI Yujuan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（10）：-164

【Abstract】 Objective：To approach investigation of resident health literacy level in Jiangcheng District of Yangjiang City from 2016 to 2017.Method：The Chengdong Community，Chengxi Community，Chengnan Community in Jiangcheng County of Yangjiang City from 2016 to 2017 were selected，there were 300 households in each community，1 800 households family data in total，The National Health Literacy Questionnaire were used for investigation，basic health concept and knowledge availability and influence factors were analyzed.Result：The 1 800 cases total questionnaire of investigation subject in Jiangcheng County of Yangjiang City were gived out，recovery of 1 800 cases，of which recovery rate was 100%，after statistics，the basic health concept and knowledge availability was 340 cases（18.89%）.The basic health concept and knowledge availability difference of age，educational attainment，occupational category，household per capita income were statistical significance（P<0.05），basic health concept and knowledge availability were dependent variable，age，educational attainment，occupational category，household per capita income were argument variable，regression equation was established Y=0.015-1.684X1-1.523X2+1.562X3-0.996X4.By multi-factor Logistic regression analysis，age，educational attainment，occupational category，household per capita income were influence factors of basic health concept and knowledge availability（P<0.05）.Conclusion：The age，educational attainment，occupational category，household per capita income were influence factors of basic health concept and knowledge availability，which can provide basis for increasing resident health literacy level.

【Key words】 Basic health concept and knowledge; Health literacy level; Investigation; Influence factors

First-authors address：The CDC in Yangjiang City，Yangjiang 529500，China

健康素養(yǎng)是指某個人獲得和理解基本健康信息、服務，并且利用這些基本健康信息、服務做出正確的決斷，以此養(yǎng)成維護和保持自身健康能力[1-2]。健康素養(yǎng)是衡量公眾健康素質、健康水平的一個重要指標，其包括基本知識、理念、健康的生活方式、健康的行為和基本技能。健康素養(yǎng)不僅是人體健康的重要因素，同時也是一個社會發(fā)展水平的指標，其受到多個因素的共同作用[3-4]。為了解陽江市江城區(qū)2016-2017年居民健康素養(yǎng)水平，我們對陽江市江城區(qū)城東、城西、城南等3個社區(qū)居民共1 800戶家庭健康素養(yǎng)水平進行調查分析，現(xiàn)將調查結果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取陽江市江城區(qū)城東、城西、城南等3個社區(qū)2016年和2017年居民1 800戶家庭資料進行分析，每個社區(qū)每年隨機抽取300戶家庭，使用KISH表法分別對每一個家庭中的1名家庭成員進行問卷調查。問卷內容參照《全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調查問卷》，主要包括基本知識、理念、日常的健康生活方式、健康行為及生活基本技能三個方面。本研究在調查對象知情同意的情況下進行，注意保護好患者的隱私。

1.2 方法

命題和評分：分為單選題和多選題，其中單選題答對為1分，打錯不計分，多選題答對為2分，打錯不計分。情景題的題目根據單選題、多選題的賦分標準進行計分。關于基本知識和理念兩個維度進行調查，每份問卷達到80分或以上，提示調查對象具備此類健康素養(yǎng)[5-6]。

調查過程中需要遵守抽樣方法，進行逐級抽樣。調查對象獨立完成問卷，如果調查對象不能獨立完成，可以采用面對面詢問問題的方式進行調查，通過統(tǒng)一的培訓，調查員可以使用標準的用語。由陽江市疾病預防控制中心健康教育科專人負責質量控制，質控人員接受培訓并按照工作方案要求完成質控。

1.3 觀察指標

（1）觀察陽江市江城區(qū)調查對象一般資料情況，主要包括性別、民族、年齡、文化程度、職業(yè)類別、家庭人均收入情況。（2）觀察陽江市江城區(qū)調查對象健康素養(yǎng)知識和理念情況，主要通過問卷調查方式，分析調查對象健康素養(yǎng)基本知識和健康理念具備率情況，對調查對象基本知識和理念影響因素進行單因素分析情況。（3）對陽江市江城區(qū)調查對象健康素養(yǎng)知識和理念影響因素進行多因素Logistic回歸分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0建立數據庫，患者計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，計算具備率后通過單因素分析，對健康素養(yǎng)的影響因素通過多因素Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 1 800例調查對象一般資料情況

共計向調查對象發(fā)放問卷1 800份，回收1 800份，回收率100%，其一般資料情況見表1。

2.2 1 800例調查對象健康素養(yǎng)基本知識和健康理念具備率

調查對象具備健康素養(yǎng)基本知識和健康理念340例（18.89%），年齡、文化程度、職業(yè)類別、家庭人均收入調查對象的健康素養(yǎng)基本知識和健康理念具備率比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 Logistic回歸編碼賦值

以健康素養(yǎng)知識和理念具備率作為應變量，年齡、文化程度、職業(yè)類別、家庭人均收入作為自變量，建立回歸方程Y=0.015-1.684X1-1.523X2+1.562X3-0.996X4，見表3。

2.4 1 800 例調查對象健康素養(yǎng)知識和理念的多因素Logistic回歸分析

通過多因素Logistic回歸分析，年齡、文化程度、職業(yè)類別、家庭人均收入均是影響健康素養(yǎng)知識和理念具備率的獨立影響因素（P<0.05），見表4。

3 討論

健康是人類得以不斷發(fā)展、繁衍的基礎，保持機體健康，需要調查對象掌握必要的健康知識、理念[7-8]。健康素養(yǎng)是關于全民健康教育、健康促進的重要組成部分，其已經成為重大公共衛(wèi)生問題，是我國基本公共衛(wèi)生服務的重要內容[9-10]。健康素養(yǎng)中的健康基本知識、理念水平高低和健康素養(yǎng)水平具備率有著密切的關系。通過健康素養(yǎng)水平調查，可以更好地了解居民對于健康知識掌握情況，為了制定更加科學的健康教育規(guī)劃，從而為更好地實施健康促進活動提供可靠的理論依據[11-12]。

筆者通過分析2016-2017年陽江市江城區(qū)城東社區(qū)、城西社區(qū)、城南社區(qū)，共計1 800戶家庭資料，采用《全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調查問卷》進行調查，分析健康素養(yǎng)知識和理念具備率和影響因素。通過比較結果表明，陽江市江城區(qū)調查對象兩年共發(fā)放問卷1 800份，回收1 800份，回收率100%，因社區(qū)居民配合度較好，故問卷回收率較高。陽江市江城區(qū)調查對象健康素養(yǎng)水平達340例（18.89%），年齡、文化程度、職業(yè)類別、家庭人均收入健康素養(yǎng)知識和理念具備率差異均具有統(tǒng)計學意義，以健康素養(yǎng)知識和理念具備率作為應變量，年齡、文化程度、職業(yè)類別、家庭人均收入作為自變量，建立回歸方程Y=0.015-1.684X1-1.523X2+1.562X3-0.996X4。通過多因素Logistic回歸分析，年齡、文化程度、職業(yè)類別、家庭人均收入均是影響健康素養(yǎng)知識和理念具備率的影響因素，提示年齡25～65歲的調查對象，健康素養(yǎng)具備率較高，可能是由于此年齡段調查對象，在社會中扮演者重要角色，和社會其他個體接觸的較多，其對于健康的關注度更可以與時俱進，而55歲以上的老年人，和社會各個層面的接觸較少，健康素養(yǎng)方面知識獲得渠道狹窄，其完備率也相應較低。提示應該提供適宜性的宣傳手段、健康宣教方式，提高老年群體健康素養(yǎng)知識，從社會氛圍和公共政策等方面出發(fā)，給予有效的措施，針對陽江市江城區(qū)區(qū)域特點，開展更加豐富、多種多樣的健康教育[13-14]。

調查對象文化程度越高，其健康素養(yǎng)的具備率也越高，提示教育水平越高的調查對象，其對于健康知識、理念的認知度也越高，健康素養(yǎng)水平也就越高[15-16]。腦力勞動者健康素養(yǎng)完備率高于體力勞動者，提示腦力勞動者在獲取健康素養(yǎng)知識方面較體力勞動者有一定的優(yōu)勢，同時也是由于現(xiàn)今網絡的普及和發(fā)展有關，腦力勞動者工作中不自覺的接觸健康知識、理念的機會明顯多于體力勞動者[17-19]。另外家庭人均收入也是影響健康素養(yǎng)完備率的重要因素之一，家庭人均收入越高，此類人群對于健康知識、理念的體會越深，其可能更有經濟條件獲得健康有關的一系列知識、理念，更加側重于健康生活方式和行為。

綜上所述，年齡、文化程度、職業(yè)類別、家庭人均收入是影響陽江市江城區(qū)健康素養(yǎng)知識和理念具備率的影響因素，針對不同人群，開展有針對性健康教育和健康促進工作，不斷提高該區(qū)居民健康素養(yǎng)水平。

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