袁海霞 ，馬林

（1.青島市李滄區(qū)湘潭路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東青島 266043；2.青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院，山東青島 266100）

該文對不同護理模式在老年骨質疏松性股骨骨折中的應用價值進行了分析探討，2016年3月—2017年3月為研究時段，其具體內容如下所示。

1 資料與方法

1．1 一般資料

該次實驗所納入的94例研究對象，均為在該院接受治療的老年骨質疏松性股骨骨折患者。隨機將上述患者分為試驗組與對照組各47例。試驗組中，男性患者20例，女性患者27例，年齡范圍在62～87歲間，平均年齡為（70.34±3.67）歲，其中股骨上骨折患者15例，股骨中骨折患者12例，股骨下骨折患者20例；對照組中，男性患者19例，女性患者28例，年齡范圍在63～83 歲間，平均年齡為（69.27±2.84）歲，其中股骨上骨折患者18例，股骨中骨折患者14例，股骨下骨折患者15例。兩組研究對象在上述基礎資料比較上，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可投入研究。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 兩組患者均采用相同治療方法，對照組患者行骨科臨床常規(guī)護理，其具體內容包括日?；A護理、飲食指導、功能鍛煉等。

1.2.2 試驗組 試驗組患者采用循證模式 （Evidencebased nursing，EBN）進行護理。首先成立循證小組，并將護理主任、護士長以及護士納入其中；繼而進行詳盡、全面的循證護理知識教育培訓，同時明確方法；再者，結合臨床護理經(jīng)驗，把握患者個體病情的差異，同時提出老年骨質疏松性股骨骨折圍術期間所需解決的主要問題，如患者的心理狀態(tài)，以及術后并發(fā)癥相關問題。最后遵循循證護理的基本原則，融合理論知識以及臨床經(jīng)驗，對患者進行針對性、全方位的評估，得出可靠的結論。

1.3 觀察指標

對該次實驗所有研究對象進行為期一年的隨訪，觀察并記錄以下數(shù)據(jù)。

首先是患者骨折愈合情況，分為優(yōu)異、良好、較差三個等級。當患者經(jīng)由X射線檢查后，骨折線完全消失或近乎消失，且關節(jié)功能完全恢復，評定為優(yōu)異；當患者經(jīng)由X射線檢查后，骨折線雖未消失，但愈合情況較為樂觀，且關節(jié)功能恢復情況較好，評定為良好；當患者經(jīng)由X射線檢查后，骨折線仍十分清晰，且關節(jié)功能并未恢復，評定為較差。

對兩組研究對象的并發(fā)癥發(fā)生率進行記錄分析，所觀察并發(fā)癥包括關節(jié)僵硬、骨折不愈、缺血性骨壞死以及深靜脈血栓等。

1.4 統(tǒng)計方法

待實驗結束以后，將該次實驗所得數(shù)據(jù)信息予以歸納整理，統(tǒng)一錄入SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用 χ2予以檢驗，用[n（%）] 表示，當P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象骨折愈合程度

試驗組骨折愈合程度優(yōu)異43例（91.4%），對照組患者骨折愈合程度優(yōu)異31例（65.9%），經(jīng)由檢驗，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象骨折愈合程度比較表[n(%)]

2.2 兩組研究對象術后并發(fā)癥發(fā)生率

試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為10.5%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為53.0%，經(jīng)由檢驗，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 詳見表 2。

表2 兩組研究對象并發(fā)癥比較表[n(%)]

2.3 兩組研究對象護理滿意度

試驗組護理總滿意度為95.7%，顯著高于對照組的59.5%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組研究對象護理滿意度比較表[n(%)]

3 討論

循證護理模式，是建立在循證醫(yī)學基礎之上的新型護理模式，其內核在于搜尋具有價值以及可信度的科學研究結果最為證據(jù)，提出問題，并予以查證。合理應用護理經(jīng)驗以及科學知識，對于患者實施高效、全面、優(yōu)質的護理，在該次研究之中，通過對90例老年骨質疏松性股骨骨折患者進行研究分析，對循證護理以及常規(guī)護理的臨床效果進行了全方位對比。從實驗結果來看，試驗組研究對象骨折愈合度要明顯優(yōu)于對照組，且發(fā)病率、住院時間均低于對照組，術后滿意度要高于對照組。上述數(shù)據(jù)提示在老年骨質疏松性股骨骨折的護理之中，循證護理要顯著優(yōu)于常規(guī)護理，其意義在于有效縮短患者的治療時間，降低醫(yī)療費用，實現(xiàn)患者治療成本以及治療效果的最優(yōu)化，同時增強患者的治療依從性，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生概率，形成一個良性的循環(huán)。

綜上所述，在老年骨質疏松性股骨骨折患者中應用循證護理，能夠大幅提升臨床療效，增進患者滿意度，可于臨床之中予以進一步研究推廣。