韓英
(濰坊市婦幼保健院,山東濰坊 261000)
臨床路徑式思維導(dǎo)圖是指針對某一種病的診斷、治療、康復(fù)和護理等制定的一個標準化模式的治療方式,是指一個嚴格按照工作的順序、時間來進行護理治療的治療方法。臨床路徑式思維導(dǎo)圖是近幾年流行的診療標準方法,其發(fā)展速度極其迅速,目前我國大部分都應(yīng)用此種技術(shù)來對患者進行護理,且治療效果更好,患者的康復(fù)速度更快、患者多要支付的費用更少,因此大多數(shù)患者會選擇這種方式來治療。胎兒分娩出小時內(nèi)出血量超過500 mL的孕婦稱為產(chǎn)后出血的患者,大部分都是發(fā)生在產(chǎn)后2 h內(nèi)。而下肢水腫則是因為孕婦生完孩子影響血液循環(huán),導(dǎo)致身體水分代謝差,從而引起下肢水腫。通過臨床路徑式思維導(dǎo)圖來治療產(chǎn)后出血合并下肢水腫患者的護理效果好。因此,該文采取病例對照方法進行研究,探討臨床路徑式思維導(dǎo)圖在產(chǎn)后出血合并下肢水腫患者中的護理效果,以2017年4月—2018年4月為研究里,報道如下。
選擇治療的產(chǎn)后出血合并下肢水腫患者86例作為對象,隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組43例,男 25例,女 18例,年齡 24~38歲,平均年齡(31.18±2.37)歲。觀察組43例,男22例,女21例,年齡28~42歲,平均年齡(35.21±4.28)歲。兩組臨床資料比較均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
納入標準:(1)符合產(chǎn)后出血合并下肢水腫診斷標準,且所有患者均獲得病理學(xué)檢查確診;(2)且患者均能遵醫(yī)按時、按量用藥;(3)所有患者都能嚴格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)護理工作。
排除標準:(1)合并精神異常患者;(2)不能積極配合醫(yī)護人員治療的患者。
對照組:給予常規(guī)方法治療。如術(shù)前的檢查,術(shù)后的護理等。降低患者的負面情緒,術(shù)后針對患者的情況進行相對的鍛煉、相對的菜譜。
觀察組:在對照組的正常護理方法的前提下按臨床護理途徑思維導(dǎo)圖對患者進行護理。根據(jù)臨床護理途徑思維導(dǎo)圖來對孕婦進行護理,嚴格按照其順序來進行護理。提前需要向孕婦及其家屬講解生產(chǎn)的過程,降低其焦慮、擔憂等負面情緒的產(chǎn)生。術(shù)后吃食上鹽要少吃,鍛煉方法要提前設(shè)計好。孕婦產(chǎn)前需要進行檢查,需要檢查孕婦是否有貧血癥的疾病,對患者的生命帶來保障;生產(chǎn)過程需要及時識別危險因素的,血液需準備好。術(shù)后需對孕婦和其家屬進行定期的交流,講解不同問題的原因及其治療方法,讓其充分了解,并建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
(1)兩組患者的治療效果比較,治療20 d后對患者的治療效果進行比較,包括顯效、有效、無效。(2)兩組患者的滿意度比較,治療20 d后對患者的滿意度進行比較,包括非常滿意、滿意、不滿意。
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料行χ2檢驗,采用[n(%)] 表示,計量資料行t檢驗,采用(±s)表示,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組治療前后均差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05);觀察組治療后20 d后觀察組的治療效果高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表 1。
表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]
兩組治療前后均差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05);治療后20 d后觀察組的滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表 2。
表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]
臨床路徑式思維導(dǎo)圖是近幾年廣泛使用的一種護理方式,使用其的一個優(yōu)點是能夠縮短平均住院日,合理支付治療費用。根據(jù)疾病的不同設(shè)計不同的標準治療方法,合理的安排治療費用及時間,讓患者花最少的時間得到最好的治療。同時減少一些沒必要、不合理的診療方式,減少患者所需支付的費用。這種方式使醫(yī)療資源得到有效的利用。該研究中,觀察組治療20 d后觀察組的護理效果高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明按臨床護理途徑思維導(dǎo)圖對患者進行護理的護理效果更好,患者的康復(fù)程度更高。
孕婦產(chǎn)后出血的原因大多為宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。孕婦出血時需要進行輸血,血液都是在術(shù)前準備好的,需及時對孕婦進行輸血,以防患者休克,進而產(chǎn)生生命危險。同時可能會導(dǎo)致子宮變大,進而導(dǎo)致患者下肢水腫,隨著排尿和排汗的增加,水腫情況就會慢慢消失。該研究中,治療20 d后觀察組患者的滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明按臨床護理途徑思維導(dǎo)圖對患者進行護理的護理效果更好,患者的康復(fù)程度更高。該研究中,兩組患者治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),說明。按臨床護理途徑思維導(dǎo)圖對患者進行護理的護理效果更好,患者的康復(fù)程度更高。
綜上所述,將臨床路徑式思維導(dǎo)圖應(yīng)用在產(chǎn)后出血合并下肢水腫患者中的護理效果更好,降低了患者的負面情緒的發(fā)生,患者的恢復(fù)情況也更好,值得推廣應(yīng)用。