竭淑菊 柴淑梅 張麗波 張燕

【摘 要】 目的：關(guān)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員洗手和消毒手效果的比較分析。方法：對于本院消毒供應(yīng)中心的50名工作人員按照隨機數(shù)字方法分為觀察組和對照組，每組均為25例。對照組選擇常規(guī)洗手法，觀察組則采用消毒手法，對于兩組工作人員洗手前后的手衛(wèi)生情況進行檢查，并作出比較。結(jié)果：洗手以后，兩組研究對象的手部細菌數(shù)均減少，和洗手之前進行比較存在差異性（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義;本研究觀察組手衛(wèi)生檢測的細菌數(shù)明顯比對照組更低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義;兩組患者的不同感染因素感染頻率、傳播途徑進行比較，觀察組明顯比對照組更少（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在消毒供應(yīng)中心通過常規(guī)洗手和消毒洗手，都能夠有效地減少手部細菌，降低細菌的感染頻率，但消毒手的洗手效果要比常規(guī)洗手更加明顯。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心;消毒手;常規(guī)洗手

手衛(wèi)生十分重要，特別是在醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心，它是預(yù)防和控制傳播的最簡單、最基本的方法，可以在一定程度上減少醫(yī)院感染[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，有效的洗手可以使醫(yī)院感染的發(fā)生率降低30%以上[2]。為了有效降低手部感染的發(fā)生率，有必要加強人性化管理工作[3]。如果醫(yī)務(wù)人員在不洗手的情況下接觸污染物或進行相關(guān)操作，感染率可達100%，一些醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生不夠達標，也缺乏關(guān)注，這些是遠遠不夠的[4-6]。一些醫(yī)院的相關(guān)設(shè)施不夠完善，在一定程度上影響了醫(yī)務(wù)人員的工作和手衛(wèi)生的依從性。本研究主要分析在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，工作人員的洗手和消毒手的效果，并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將消毒供應(yīng)中心的50名員工作為研究對象，并分為觀察組和對照組，每組均為25例，對照組男女比例為7∶18，年齡為21～45歲，平均年齡為（32.5±8.4）歲;觀察組當中男女比例為8∶17，年齡為22～44歲，平均年齡為（33.8±9.4）歲。對于兩組工作人員的一般資料進行比較，兩組人員在一般資料方面不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在這項研究中，研究中的所有受試者都需要接受手部衛(wèi)生培訓(xùn)并指導(dǎo)洗手方法。在研究組中，常規(guī)用肥皂洗滌受試者雙手，觀察組中的受試者主要用抗菌洗手液洗滌雙手。在洗手之前，所有受試者都接觸受污染的手術(shù)器械或進行相關(guān)的護理操作。應(yīng)事先修剪指甲，并應(yīng)拆除所佩戴的配件。兩組受試者均選擇使用感應(yīng)式水龍頭，嚴格按照相關(guān)步驟洗手，洗手時間應(yīng)超過30s。在該研究的對照組中選擇的肥皂是新開放的，雙手應(yīng)該在洗手后自然干燥。觀察組的受試者將洗手液擠在手掌中，用手揉搓，均勻地涂抹手指，并涂抹在手掌上[7]。

對于在洗手前取樣的兩組受試者，受檢者需要將五個手指合在一起，并選擇用浸泡在油中和溶液中的無菌洗出液浸泡的棉簽，從手指到手指末端進行往返，連續(xù)摩擦兩次，每只手的蔓延面積超過30cm2。將與受檢者接觸的那部分棉簽放入10mL的放有培養(yǎng)液的試管當中進行震蕩和清洗，然后做好細菌培養(yǎng)，計算細菌的菌落數(shù)[8]。

1.3 觀察指標

評價本研究兩組研究對象在洗手前和洗手以后的手部細菌的菌落數(shù)，兩組進行前后比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究采用統(tǒng)計學軟件進行檢驗的過程當中，對于所有研究對象干預(yù)之前和干預(yù)以后的手部細菌的菌落數(shù)所涉及到的計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。兩組數(shù)據(jù)之間的差異性判定標準為0.05，以P<0.05表示差異明顯，為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

洗手以后，兩組研究對象的手部細菌數(shù)均減少，和洗手之前進行比較存在差異性（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。本研究觀察組手衛(wèi)生檢測的細菌數(shù)明顯比對照組更低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。兩組患者的不同感染因素感染頻率、傳播途徑進行比較，觀察組明顯比對照組更少（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

消毒供應(yīng)中心需要保證消毒供應(yīng)中心的手衛(wèi)生，在具體的干預(yù)過程當中需要注意避免尖銳設(shè)備對患者造成直接損害。在清潔儀器的過程中，工作人員需要覆蓋超聲波清洗機。清潔時，應(yīng)注意清潔液處于運行狀態(tài)，可有效避免向空氣中散射并污染環(huán)境。本研究分析消毒供應(yīng)中心的常規(guī)手清洗和消毒手清洗的比較，從研究結(jié)果可以看出，觀察組的手清洗效果優(yōu)于對照組，說明消毒供應(yīng)中心手部衛(wèi)生中，消毒清洗效果優(yōu)于常規(guī)清洗。觀察組通過消毒手的應(yīng)用，通過消毒劑有效地清除手上所覆蓋的病菌，可在一定程度上避免病菌被帶入到工作當中，降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。在洗手的過程當中堅持六步洗手方法進行合理的揉搓，這能夠使得洗手合格率大大提高[9]。消毒供應(yīng)中心需要嚴格控制醫(yī)療用品的無菌操作、包裝的操作和相關(guān)清洗的質(zhì)量，并且根據(jù)相關(guān)的規(guī)章制度，作出物品的整體分類和處理，在進行物品包裝以前，應(yīng)該對于醫(yī)療用品的性能進行觀察，了解清洗質(zhì)量是否合格。至少通過兩個人在確認合格以后才能夠進行分配包裝處理。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心通過常規(guī)洗手和消毒洗手都能夠有效地減少手部細菌，降低細菌的感染頻率，但消毒手的洗手效果要比常規(guī)洗手更加明顯。

參考文獻

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