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【摘 要】 目的：探討事后處方點評以及事前處方審核對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的改善效果。方法：選取2017年1月至2017年12月在本院藥劑科登記的處方資料，將2017年7月至2017年12月開展事前處方審核時期的處方與2017年1月至2017年7月開展事后處方點評時期的處方進(jìn)行分析，比較處方不合格率以及患者滿意度。結(jié)果：2017年7月至2017年12月開展事前處方審核時期，共開出175693張?zhí)幏剑?017年1月至2017年7月開開展事后處方點評時期，共開出174921張?zhí)幏?，開展事前處方審核后的用藥不適宜處方、不規(guī)范處方以及超常處方等處方不合格率為1.31%，明顯低于事后處方點評的3.59%（P<0.05）;開展事前處方審核后，患者對于藥劑科服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、候藥環(huán)境和服務(wù)流程等方面的滿意度明顯高于事后處方點評（P<0.05）。結(jié)論：在藥劑科開展事前處方審核可以有效降低處方不合格率，改善患者滿意度，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 事后處方點評;事前處方審核;藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量

處方指的是具備行醫(yī)資格的臨床醫(yī)師在臨床診斷和治療疾病的過程中為患者開出的處方，該處方可以作為治療疾病最為直接的依據(jù)，臨床醫(yī)師和藥師必須對處方實施準(zhǔn)確的點評，而且隨時開展抽樣檢測，以確保處方具有較高的合格率，進(jìn)而有效提高患者的臨床治療效果[1-2]。本研究主要比較了事后處方點評以及事前處方審核對處方不合格率以及患者滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月在本院藥劑科登記的處方資料，將2017年7月至2017年12月開展事前處方審核時期的處方與2017年1月至2017年7月開展事后處方點評時期的處方進(jìn)行分析。

1.2 方法

比較藥師處方不合格率以及患者滿意度。其中處方不合格包括用藥不適宜處方、不規(guī)范處方以及超常處方。

采用本院自擬的藥劑科滿意度調(diào)查表比較患者對于開展事后處方點評以及事前處方審核的滿意情況，包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、候藥環(huán)境和服務(wù)流程四個方面。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 事后處方點評以及事前處方審核的處方不合格率比較

2017年7月至2017年12月開展事前處方審核時期，共開出175693張?zhí)幏剑?017年1月至2017年7月開展事后處方點評時期，共開出174921張?zhí)幏?，開展事前處方審核后的用藥不適宜處方、不規(guī)范處方以及超常處方等處方不合格率為1.31%，明顯低于事后處方點評的3.59%（P<0.05）。見表1。

2.2 事后處方點評以及事前處方審核的滿意度比較

開展事前處方審核后，患者對于藥劑科服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、候藥環(huán)境和服務(wù)流程等方面的滿意度明顯高于事后處方點評（P<0.05）。見表2。3 討論

藥師作為醫(yī)、護(hù)、藥醫(yī)療團(tuán)隊中的重要一員，共同致力于“為群眾提供有效、安全、價廉以及方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。近年來，醫(yī)院中藥劑科的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)由傳統(tǒng)的藥品調(diào)配和藥品保障逐步發(fā)展為將患者作為中心開展藥學(xué)服務(wù)的新模式。藥劑科提供的藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量的高低，與醫(yī)院的總體服務(wù)素質(zhì)以及患者的用藥安全具有直接的相關(guān)性。糾正不合理用藥以及準(zhǔn)確調(diào)配藥品，是最有效和最直接地體現(xiàn)臨床藥學(xué)服務(wù)的措施。處方點評是依照相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和法規(guī)，對書寫處方的規(guī)范性和應(yīng)用藥物的適宜性（藥物選擇、用藥適應(yīng)癥、給藥途徑、藥物相互作用、用法用量以及配伍禁忌等）開展評價，發(fā)現(xiàn)潛在的或者已經(jīng)存在的問題，并且制定相關(guān)的改進(jìn)措施[3-4]。大多數(shù)的醫(yī)院主要采用事后點評的方法對處方實施干預(yù)，但是針對處方抽樣制度的描述比較含糊不清，具有較大的主觀性以及隨意性，處方點評的參考依據(jù)尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，無法對處方施行實時和全面的監(jiān)控[5]。為確保臨床合理用藥，目前使用事前處方審核日益成為醫(yī)院藥劑科實施藥學(xué)服務(wù)的重要方法。通過事前對處方進(jìn)行審核的方式，可以使臨床藥師從傳統(tǒng)的被動評價變成主動與臨床醫(yī)師分析處方信息，一方面，當(dāng)出現(xiàn)爭議處方后，通過聽取臨床醫(yī)師的相關(guān)專業(yè)意見，有助于補(bǔ)充藥師的臨床專業(yè)知識;另一方面，藥師與臨床醫(yī)師之間聯(lián)系的緊密，有助于增強(qiáng)藥師的交流和溝通能力。為了提高醫(yī)院整體的用藥水平，更好地落實國家基本藥物政策，本研究采取了事前處方審核，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，開展事前處方審核后的用藥不適宜處方、不規(guī)范處方以及超常處方等處方不合格率為1.31%，明顯低于事后處方點評的3.59%（P<0.05）;開展事前處方審核后，患者對于藥劑科服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、候藥環(huán)境和服務(wù)流程等方面的滿意度明顯高于事后處方點評（P<0.05）。表明與事后處方點評相比較，開展事前處方審核可以有效降低處方不合格率，改善患者的滿意度。

綜上所述，在藥劑科開展事前處方審核可以有效降低處方的不合格率，改善患者的滿意度，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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