張雪嬌 陳征遠 鄧海燕

【摘 要】 目的：分析研究無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療對哮喘患者肺功能的影響。方法：從本院2016年1月至2017年12月收治的哮喘患者中選擇88例患者作為研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組。兩組患者均接受常規(guī)的藥物治療，同時對照組患者給予面罩吸氧，觀察組患者額外接受無創(chuàng)呼吸機通氣治療，對比分析兩組患者的臨床效果與肺功能改善情況。結果：觀察組患者的臨床治療有效率為95.45%，對照組患者的臨床治療有效率為79.55%，觀察組患者的肺功能改善情況以及臨床治療有效率均明顯優(yōu)于對照組患者。結論：無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療可以有效提升哮喘患者的臨床治療有效率，促進哮喘患者肺功能的恢復。

【關鍵詞】

哮喘;無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療;肺功能

重癥支氣管哮喘屬于常見危重型呼吸系統(tǒng)疾病中的一種，如果治療不及時會使病情逐漸發(fā)展為急性呼吸衰竭，進而嚴重威脅到患者的生命安全[1]。在社會經(jīng)濟不斷發(fā)展和醫(yī)療水平不斷提升的背景下，無創(chuàng)通氣技術的應用范圍得到進一步的擴大，在重癥支氣管哮喘患者臨床治療中的應用更是為搶救贏得了時間，在減輕患者痛苦以及挽救患者生命等方面發(fā)揮著積極的作用[2]。本文作者就無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療對哮喘患者肺功能的影響這一問題展開深入分析，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年1月至2017年12月收治的哮喘患者中選擇88例患者作為研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，兩組患者人數(shù)均為44例。其中對照組包括21例男性患者和23例女性患者，患者年齡為34～73歲，平均年齡為（50.36±1.26）歲;觀察組包括24例男性患者和20例女性患者，患者年齡為36～73歲，平均年齡為（52.88±1.56）歲。對照組與觀察組患者的年齡與性別對比不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 研究方法

兩組哮喘患者入院后均接受常規(guī)的氨茶堿、霧化、沙丁安醇、抗感染以及糖皮質(zhì)激素等常規(guī)藥物治療，在此基礎上，對照組患者結合病情發(fā)展的實際情況，給予適當?shù)拿嬲只蛘弑菍Ч芪踔委?，氧流量控制?～6L/min。觀察組患者則額外接受無創(chuàng)呼吸機通氣治療，在實際的治療過程中采用A/C模式，相關參數(shù)設置為：潮氣量（VT）在300～400mL，壓力支持（PSV）控制在10～18cmH2O，呼吸終末正壓控制在3～5cmH2O，頻率保持在每分鐘12～18次，氧流量控制在4～6L/min。治療結束后對比分析兩組患者肺功能測定指標的改善情況與臨床效果。

1.3 觀察指標

研究工作以兩組患者肺功能測定指標以及兩組患者臨床治療效果作為基本的觀察指標，其中患者的肺功能測定指標主要包括R5、R20、X5、PEE、FEV1以及FEV1/FVC（%）。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助專業(yè)的統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0來完成研究工作中所涉及的數(shù)據(jù)處理與后期分析，計數(shù)資料以率的形式來表示，行χ2檢驗;計量資料則以（±s）的形式來表示，行t檢驗。當P<0.05時認為兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能測定指標對比

通過兩組患者治療前后肺功能測定指標的對比可以發(fā)現(xiàn)，治療之前兩組患者肺功能各項指標之間沒有明顯的差異，接受治療之后，觀察組患者肺功能各項指標的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，表示兩組患者肺功能測定指標對比具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

通過兩組患者臨床治療效果的對比可以發(fā)現(xiàn)，對照組中一共有11例患者臨床治療效果被評定為顯效，有24例患者的臨床治療效果被評定為有效，有9例患者的臨床治療效果被評定為無效，對照組臨床治療有效率為79.55%;觀察組中一共有21例患者臨床治療效果被評定為顯效，有21例患者的臨床治療效果被評定為有效，有2例患者的臨床治療效果被評定為無效，觀察組臨床治療有效率為95.45%。觀察組的臨床治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），代表兩組差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

從現(xiàn)階段支氣管哮喘疾病的發(fā)展情況來看，受到諸多外界因素的影響，支氣管哮喘疾病的發(fā)病率逐漸升高，多發(fā)于青少年群體以及中老年群體，并且非常容易出現(xiàn)疾病復發(fā)等癥狀，如果沒有及時采取有效的治療措施，很有可能會逐漸發(fā)展演變成重癥支氣管哮喘，不僅會降低患者的生活質(zhì)量，同時對于患者的生命安全也會產(chǎn)生一定的威脅[3]。當前針對哮喘患者的臨床治療大多以藥物治療為主，但是取得的臨床治療效果卻無法得到很好的保證。對于這一情況，相關學者提出了無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療的方式。與氣管切開、氣管插管等有創(chuàng)治療方法相比，無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療主要是在患者接受藥物治療的基礎上，借助呼吸機直接給予患者正壓通氣支持治療，憑借自身損傷小、有效率高以及安全性高等特點受到廣泛關注[4]。

在本次研究中，通過兩組患者肺功能測定指標以及兩組患者臨床治療效果的對比可以發(fā)現(xiàn)，接受無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療的觀察組患者，其R5、R20、X5、PEE、FEV、FEV1/FVC（%）等各項肺功能指標改善情況以及臨床治療有效率，均明顯優(yōu)于接受常規(guī)藥物治療的對照組患者。這一結果表明，無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療在哮喘患者肺功能恢復中發(fā)揮著積極的作用。

綜上所述，針對哮喘患者實施無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療方案，可以有效提升患者的臨床治療有效率，其作用效果較為明顯。

參考文獻

[1] 邊彩霞.無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療對哮喘患者肺功能的影響價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）：130-131.

[2] 楊益寶.無創(chuàng)通氣聯(lián)合醒腦靜治療慢性阻塞性肺疾病肺性腦病的臨床研究[D].廣西中醫(yī)藥大學碩士論文，2018.

[3] 洪原城，宋媛媛，黃種杰，等.無創(chuàng)通氣聯(lián)合霧化吸入早期治療對重癥哮喘患者臨床癥狀及血氣指標的影響[J].熱帶醫(yī)學雜志，2016，16（10）：1278-1280.

[4] 藍必萬.無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療成人急性呼吸窘迫綜合征效果研究[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（19）：55-57.