丁魯

【摘 要】 目的：調(diào)查對(duì)頸椎性肩周炎患者在治療時(shí)應(yīng)用中醫(yī)針灸療法進(jìn)行治療所取得的效果，以便為臨床治療工作貢獻(xiàn)價(jià)值。方法：本研究選擇的研究對(duì)象為本院收治的頸椎性肩周炎患者，調(diào)查時(shí)間為2017年2月至2018年6月，采用抽簽方法將選取的84例頸椎性肩周炎患者分為常規(guī)治療組和中醫(yī)針灸治療組，兩組患者分別選擇采用常規(guī)治療方案和中醫(yī)針灸治療方案治療，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：常規(guī)治療組經(jīng)過(guò)治療后治療有效率為76.19%（32/42），而中醫(yī)針灸治療組治療有效率為95.24%（40/42），對(duì)兩組患者治療總有效率進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，常規(guī)治療組為26.19%（11/42），中醫(yī)針灸治療組為7.14%（3/42），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)頸椎性肩周炎患者在進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中為患者選擇采用中醫(yī)針灸治療方案進(jìn)行治療，能夠取得良好的治療效果，提升治療總有效率，也能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】

中醫(yī)針灸;西醫(yī)常規(guī)治療;頸椎性肩周炎

頸椎性肩周炎是臨床上較常見(jiàn)的慢性骨科性病變，發(fā)病因素主要以患者肩周肌肉存在相關(guān)癥狀為主，與此同時(shí)，患者的滑膜、肩關(guān)節(jié)囊、肩肌組織等也存在炎癥，患者在臨床活動(dòng)過(guò)程中存在相關(guān)障礙，肩關(guān)節(jié)存在疼痛表現(xiàn)[1]。本研究主要分析對(duì)頸椎性肩周炎患者在治療的過(guò)程中，為其采用中醫(yī)針灸方案所取得的效果，并將主要研究情況進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月至2018年6月收治的84例頸椎性肩周炎患者，按照抽簽方法將其分為常規(guī)治療組和中醫(yī)針灸治療組，每組42例。常規(guī)治療組中男性22例，女性20例;最大年齡68歲，最小年齡41歲，平均年齡（51.5±8.4）歲。中醫(yī)針灸治療組中男性21例，女性21例;最大年齡71歲，最小年齡40歲，平均年齡（52.8±6.7）歲?；颊呔\斷確診為頸椎性肩周炎，符合病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究所有常規(guī)治療組患者選擇常規(guī)的治療方案進(jìn)行治療，主要為患者選擇鹽酸丁卡因、潑尼松龍以及維生素B等進(jìn)行治療，鹽酸丁卡因選擇劑量為60～100mL，潑尼松龍劑量為2.0～3.0mL，維生素B劑量為1.0mL，所有藥物對(duì)于肩部疼痛的區(qū)域皮膚進(jìn)行封閉治療，頻率為間隔7d進(jìn)行1次注射，連續(xù)給患者治療3～5次。

本研究所有中醫(yī)針灸組患者在治療中采用中醫(yī)針灸方法，根據(jù)患者肩部存在壓痛感的部位，為患者選擇循經(jīng)取穴與局部取穴相結(jié)合的療法?；紓?cè)為患者選取的穴位主要為肩髃、肩髎、、肩前、陽(yáng)陵泉、肩井、條口和阿是穴等穴。如果患者存在上臂疼痛，為患者需要再加曲池穴、臂臑穴，如果患者存在有肩胛痛，為患者在加曲恒穴和天宗穴?；颊咴谥委煏r(shí)取健側(cè)臥位，醫(yī)生進(jìn)行局部皮膚常規(guī)消毒，然后選擇2寸毫針對(duì)患者直刺穴位，得氣以后為患者選擇泄法，為患者留針0.5h。為患者每日進(jìn)行1次針灸，連續(xù)為患者治療，10次為1個(gè)療程，在間隔2～3d以后，為患者開(kāi)始第2個(gè)療程的治療，連續(xù)為患者治療3個(gè)療程。在對(duì)患者治療期間，需根據(jù)患者的舌苔、脈象等對(duì)于患者的氣血虛實(shí)以及是否伴有合并證情況進(jìn)行判斷，辨證地、酌情地為患者加減穴位。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者治療以后的治療總有效率，調(diào)查兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

本研究選擇國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的肩周炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，如患者經(jīng)過(guò)治療以后，肩部疼痛完全消失，而且肩部活動(dòng)自如，表示患者臨床痊愈;如果患者治療結(jié)束后，肩部疼痛基本消失，可以進(jìn)行活動(dòng)，但活動(dòng)受限，表示合理治療顯效;如果患者治療結(jié)束以后，患者肩部疼痛得到明顯緩解，活動(dòng)的時(shí)候存在有一定的疼痛，表示患者治療有效;如果患者治療后沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，活動(dòng)沒(méi)有明顯改善，疼痛嚴(yán)重化，則表示患者治療無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均采用%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，為兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為IBM SPSS 26.0。

2 結(jié)果

常規(guī)治療組經(jīng)過(guò)治療以后，治療有效率為76.19%（32/42），而中醫(yī)針灸治療組治療以后的治療有效率為95.24%（40/42），對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況如表1所示。

比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，常規(guī)治療組為26.19%（11/42），中醫(yī)針灸治療組為7.14%（3/42），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

頸椎性肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎，是一種慢性骨科性病變。臨床研究認(rèn)為患者主要會(huì)因天氣變化因素、勞累過(guò)度而導(dǎo)致存在病癥發(fā)生，患者發(fā)病后肩部會(huì)存在有疼痛，而且容易放射到患者頸部和肘部，如果病情嚴(yán)重的話患者在三角肌方面也會(huì)存在有萎縮的表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的日常生活，降低生活質(zhì)量。針灸作為一種非手術(shù)、非內(nèi)服藥的治療方法，具有安全高效的特點(diǎn)，能有效緩解疼痛，促進(jìn)組織修復(fù)，且復(fù)發(fā)率低[3-5]。

本研究比較了常規(guī)治療和針灸治療頸椎性肩周炎的效果，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)針灸治療組治療有效率遠(yuǎn)高于常規(guī)治療組，不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），顯示了中醫(yī)針灸治療在頸椎性肩周炎治療中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于頸椎性肩周炎患者在進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中為患者選擇中醫(yī)針灸治療方案進(jìn)行治療能夠取得良好的治療效果，可提高治療總有效率，也能降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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