黃玉霞 李霞

【摘 要】 目的：探討川崎病患兒應用追蹤延伸護理服務的效果。方法：統(tǒng)計2016年1月至2018年12月在本院接受治療，且留存有完整醫(yī)療數(shù)據(jù)的50例川崎病患兒的治療情況作為研究的基礎資料;隨機拋擲硬幣將患兒分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）;對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用追蹤延伸護理，觀察兩組患兒家屬健康護理知識評分及護理滿意度。結(jié)果：實施護理干預后兩組患兒家屬的健康護理知識評分均有所上升，但是，觀察組患兒家屬的健康護理知識評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的組內(nèi)護理滿意度為96.0%，對照組的組內(nèi)護理滿意度為80.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在川崎病患兒的治療中采用追蹤延伸護理服務能夠提高患兒家屬的健康護理知識水平與護理服務的滿意度。

【關(guān)鍵詞】

川崎病;追蹤延伸護理;健康護理知識

川崎病也被稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是臨床上較為常見的一種伴發(fā)皮疹、淋巴結(jié)腫大的兒科疾病?；純喝糁委煵患皶r，可能出現(xiàn)心肌梗死等嚴重現(xiàn)象，威脅患兒的生命安全[1]。為提高治療的配合性、有效性，在治療川崎病患兒的過程中實施追蹤延伸護理干預也具有重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計2016年1月至2018年12月在本院接受治療，且留存有完整醫(yī)療數(shù)據(jù)的50例川崎病患兒的治療情況作為研究的基礎資料;隨機拋擲硬幣將患兒分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）。其中，觀察組：男13例、女12例，平均年齡（4.30±0.20）歲，平均病程（5.10±0.30）d;對照組：男14例、女11例，平均年齡（4.70±0.25）歲，平均病程（5.30±0.35）d;一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理：1）遵照醫(yī)囑來指導患兒用藥。護理人員嚴格按照醫(yī)生開具的藥物處方來指導患兒進行藥物治療，對于患兒家屬在用藥上存在的不明確方面進行解答。2）日常飲食護理。對患兒的日常飲食進行建議，幫助患兒形成符合疾病治療的飲食計劃與內(nèi)容。3）并發(fā)癥護理。在川崎病患兒治療的過程中患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象較為普遍，為此，在護理過程中結(jié)合醫(yī)囑來對患兒進行并發(fā)癥的預防護理，并對一些已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥進行監(jiān)測、上報、干預（如對于體溫異常升高地患兒采取必要的物理降溫）。

觀察組實施追蹤延伸護理：1）對患兒及其家屬進行出院前健康教育。為提高患兒出院后恢復期的治療依從性并改善患兒的焦慮、煩躁、抑郁等不良心態(tài)，同時提高患兒家屬家庭護理的能力，就必須對患兒及其家屬進行專業(yè)的疾病相關(guān)知識宣講與護理事項宣講，從而使患兒及其家屬對疾病及家庭自我護理干預措施有更為科學的認識。2）強化對患兒家屬的心理干預。疾病的發(fā)生尤其是治療后還存在一定的不適感，會導致患兒家屬出現(xiàn)一系列的疑問。這些疑問的產(chǎn)生一方面不利于家庭氛圍的改善，另一方面也不利于患兒后續(xù)治療的配合。為此，護理人員還需要耐心地對患兒家屬進行勸慰，從而改善患兒家屬的焦慮不安的情緒。3）定期開展相關(guān)健康知識與家庭護理知識講座，或借助微信公眾號來推送相關(guān)健康護理信息，從而確?；純杭覍賹Υㄆ椴』純杭彝プo理能力的持續(xù)進步。

1.3 評價指標

根據(jù)患兒家屬的健康護理知識掌握程度和護理服務滿意度等指標進行評價。健康護理知識掌握程度與滿意度信息均以自制問卷調(diào)查方式收集。其中，健康護理知識掌握程度問卷共50小題，分為“并發(fā)癥預防知識”、“家庭護理知識”、“預后康復知識”3個方面，總分50分，得分越高表示健康護理知識掌握程度越好。將患兒家屬的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意3個評價級別，統(tǒng)計受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 健康護理知識掌握程度對比

觀察組與對照組的患兒家屬在實施護理干預前健康護理知識評分均較低且無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;實施護理干預后兩組患兒家屬的健康護理知識評分均有所上升，但是，觀察組患兒家屬的健康護理知識評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理服務滿意度對比

實施護理干預后觀察組有1例患兒家屬認為護理服務未達到預期要求，組內(nèi)護理滿意度為96.0%;對照組有5例患兒家屬認為護理服務未達到預期要求，組內(nèi)護理滿意度為80.0%（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著人們對醫(yī)療服務要求的提升，在川崎病患兒的治療中常規(guī)的院內(nèi)護理已經(jīng)難以滿足患兒的要求。此外，從川崎病患兒治療的整個過程來看出院后的護理也是提高綜合治療效果的重要保障。但是，傳統(tǒng)的護理模式所涉及的范圍僅為院內(nèi)護理，從而難以滿足患兒整個治療過程中的護理需求。為此，在川崎病患兒治療的過程中實施優(yōu)質(zhì)的追蹤延伸護理服務在臨床上具有重要的應用價值。追蹤延伸護理服務一方面以傳統(tǒng)的護理服務內(nèi)容為基礎，另一方面將護理服務的內(nèi)容進行細化與延伸，從而能夠?qū)⒆o理服務與患兒的需求進行更好的匹配，并且也能夠更好地配合家庭康復治療活動[2]。實施追蹤延伸護理服務能夠改善護患關(guān)系，并為患兒提供盡可能細致與全面的護理服務，從而加速患兒康復與避免患兒出現(xiàn)的不合理用藥情況與飲食作息行為。所以，臨床上采用追蹤延伸護理服務干預對于川崎病患兒的治療具有現(xiàn)實意義[3]。本文研究顯示，護理干預后觀察組患兒家屬的健康護理知識評分高于對照組，且觀察組患兒家屬的護理服務滿意度高于對照組患兒家屬。

綜上所述，在川崎病患兒的治療中，采用追蹤延伸護理服務能夠提高患兒家屬的健康護理知識水平，并提高患兒家屬對護理服務的認可度。

參考文獻

[1] 王娟.追蹤延伸護理服務在川崎病患兒中的應用[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，02（08）：145-147.

[2] 霍靜.追蹤延伸護理在川崎病患兒護理中的應用效果探析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（31）：162-163.

[3] 朱彩萍，張莉.追蹤延伸護理和常規(guī)護理在川崎病患兒中的效果對比評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，09（21）：248-249.