徐艷

【摘 要】 目的：探究將手術(shù)室心理護理應(yīng)用于采用腹腔鏡進行異位妊娠治療患者的護理工作中對患者的焦慮情緒造成的影響，評價臨床應(yīng)用意義。方法：抽取2017年1月至2018年6月收入本院并采用腹腔鏡進行治療的所有異位妊娠患者中的54例患者納入本次研究，通過雙色球分組法，將54例患者均分為兩組，紅色球為對照組，藍色球為研究組。對照組患者使用常規(guī)圍手術(shù)期護理方案進行護理，研究組患者則采用圍手術(shù)期護理心理護理方案。采用SAS、SDS評分對患者的心理狀態(tài)進行評價，記錄所有患者的護理滿意度。結(jié)果：研究組患者的SDS、SAS評分較對照組明顯更低，提示研究組患者的心理狀態(tài)較對照組更優(yōu);并且研究組患者的護理滿意度為92.59%，對照組患者護理滿意度為70.37%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對采用腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者進行治療時，做好患者的手術(shù)室心理護理，有助于提高患者的心理狀態(tài)，改善患者的不良情緒，對于改善患者的護理滿意度來說有積極意義，是一種有效的護理方案。

【關(guān)鍵詞】

異位妊娠;手術(shù)室心理護理;護理方案;焦慮情緒;腹腔鏡手術(shù)

受精卵著床于子宮體腔以外稱為異位妊娠，又稱宮外孕，是一種十分常見的婦產(chǎn)科急腹癥，臨床發(fā)病率約為2.0%，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一[1]。近年來，由于輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用、剖宮產(chǎn)率的提高、輸卵管手術(shù)史患者增加等原因，異位妊娠發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。如果治療不及時，有可能發(fā)生異位妊娠破裂，導(dǎo)致患者發(fā)生出血性休克，對患者的生命安全造成極大的威脅[2]。治療期間，大部分患者由于缺乏相關(guān)的醫(yī)學知識，在手術(shù)前后容易出現(xiàn)較為明顯的焦慮情緒和不良心理狀況，對患者的康復(fù)和治療工作的開展都會造成不利影響[3]。本次研究探究將手術(shù)室心理護理應(yīng)用于采用腹腔鏡進行異位妊娠治療的患者的護理工作中對患者的焦慮情緒造成的影響，評價臨床應(yīng)用意義，取得了一定效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年1月至2018年6月收入本院并采用腹腔鏡進行治療的異位妊娠患者的一般資料，根據(jù)研究要求，抽取其中54例患者納入本次研究，通過雙色球分組法，將54例患者分兩組，紅色球為對照組，藍色球為研究組，每組中錄入27例患者的資料。其中對照組患者年齡21～29歲，平均年齡為（25.4±5.2）歲;研究組患者年齡20～29歲，平均年齡為（24.9±4.9）歲。所有患者入院臨床診斷均為異位妊娠，不合并其他全身性疾病或手術(shù)禁忌證?；颊咭话阗Y料經(jīng)對比分析后未見明顯差異，不對本次研究結(jié)果造成影響，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)圍手術(shù)期護理方案，包含常規(guī)的檢查和監(jiān)測生命體征等。研究組患者實施圍手術(shù)期護理心理護理方案，主要從以下幾點入手：

1）術(shù)前方式：由于對異位妊娠和手術(shù)缺乏了解，在開展手術(shù)前，多數(shù)患者對于自身疾病和手術(shù)過程存在較為明顯的恐懼和緊張情緒，部分已婚未育者認為手術(shù)可能影響生育，未婚者擔心手術(shù)后的自我形象問題，認為在手術(shù)后可能會遭到他人歧視。針對以上狀況，手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當告知患者各項手術(shù)操作的目的，使患者具備基礎(chǔ)的醫(yī)療知識，并做好患者的心理疏導(dǎo)，給予相應(yīng)的鼓勵，消除患者的不良情緒。

2）術(shù)中陪伴：醫(yī)務(wù)人員在患者進入手術(shù)室后與患者積極交談，并將患者安置于手術(shù)床上，告知患者在手術(shù)過程中需要注意的各種事項，對患者提出的問題進行耐心解答，使患者的心理狀況得到改善。如果患者存在孤獨和無助的感受，醫(yī)務(wù)人員還需要給予患者相應(yīng)的暗示和鼓勵，緩解患者的緊張情緒，進一步提高手術(shù)的順利程度。

3）術(shù)后隨訪：手術(shù)完成后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時做好患者的術(shù)后隨訪?；颊咔逍押螅谝粫r間告知患者手術(shù)結(jié)果;并以高度的責任心做好患者的各項指導(dǎo)和護理工作，這樣有助于穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，使患者的術(shù)后感受得到提高。

1.3 評價標準

采用國際SDS、SAS評分表對患者的焦慮和抑郁狀況進行評價，滿分為80分，60分為臨界值。60分以上，提示患者存在抑郁或焦慮狀態(tài)，得分越高提示患者焦慮和抑郁情緒越嚴重。記錄所有患者的護理滿意度，評價護理結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行處理，本次研究結(jié)果中患者的護理滿意度數(shù)據(jù)采用率（%）進行表示，行χ2檢驗;患者一般資料中涉及到的年齡信息和研究結(jié)果中涉及到的各項評分結(jié)果采用均數(shù)±標準差的形式進行記錄，用t進行統(tǒng)計學檢驗。若P<0.05，則證明差異的統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，研究組患者的SDS、SAS評分較對照組明顯更低，提示研究組患者的心理狀態(tài)較對照組更優(yōu);并且研究組患者的護理滿意度為92.59%，對照組患者護理滿意度為70.37%，組間差異顯著（P<0.05）。詳情見表1、表2。

3 討論

異位妊娠是一種常見的婦科疾病，對患者的身心健康都會造成極大的威脅，而做好患者的心理護理是臨床治療工作的一項重要內(nèi)容[4]。心理護理貫穿于患者治療的各個階段，護理人員詳細的解說和溫馨的護理[5]，有助于改善患者的心理狀態(tài)，使患者的孤單感受和焦慮感受得到消除，提高患者的治愈信心。

綜上所述，在對采用腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者進行治療時，做好患者的心理護理，有助于提高患者的心理狀態(tài)，改善患者的不良情緒，對于提高患者的護理滿意度來說有積極意義，是一種有效的護理方案。

參考文獻

[1] 謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：53-58.

[2] 周昕，李斌.放松訓練及心理護理對輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠病人的影響[J].護理研究，2015，29（10）：1193-1195.

[3] 李玉春，謝月霞，嚴惠玲.心理護理干預(yù)對減輕未婚異位妊娠患者焦慮狀況的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，09（20）：134-135，138.

[4] 李艷春.心理護理干預(yù)對異位妊娠保守治療療效的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2013，08（04）：231-232.

[5] 魏福來.心理護理干預(yù)對異位妊娠患者術(shù)前負性情緒的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（35）：169-171.