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        急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭210例臨床效果分析

        2019-07-10 03:48:55顧麗萍
        中外女性健康研究 2019年9期
        關(guān)鍵詞:急診搶救重癥哮喘呼吸衰竭

        顧麗萍

        【摘 要】 目的:研究急診搶救對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的臨床治療效果。方法:本文選擇的研究對(duì)象均為本院收治的重癥哮喘合并呼吸衰竭的患者,調(diào)查時(shí)間為2010年至2018年,選擇在此期間本院收治的210例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者作為本研究的急診搶救組,對(duì)所有患者均配合采用急診搶救方案進(jìn)行治療,同時(shí)選擇在此期間本院收治的210例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者作為本研究的常規(guī)治療組,選擇常規(guī)治療方案進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療的效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果:比較兩組患者的治療總有效率,常規(guī)治療組為83.81%(176/210),而急診搶救組為96.67%(203/210),兩組比較,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,常規(guī)治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.24%(32/210),急診搶救組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%(7/210),兩組比較,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組患者治療以后的血?dú)鉅顩r進(jìn)行評(píng)價(jià),急診搶救組和常規(guī)治療組治療結(jié)束后的動(dòng)脈血氧分壓存在有顯著的差異,急診搶救組的PaO2、PaCO2分別為(93.15±0.46)mmHg和(42.51±1.47)mmHg,常規(guī)治療組分別為(84.37±0.18)mmHg和(53.47±1.28)mmHg,兩組比較,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:臨床在對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療的過程中,為患者選擇急診搶救方案進(jìn)行治療可以幫助患者提升治療效果,并且具有一定的安全性,可改善患者的血?dú)鉅顩r。

        【關(guān)鍵詞】 急診搶救;重癥哮喘;呼吸衰竭

        最近這幾年我國的環(huán)境在不斷惡化,空氣質(zhì)量也在不斷地降低,使得臨床上相關(guān)的呼吸道病癥發(fā)病率有所增加,臨床重癥哮喘發(fā)病率也在逐年提升。如果不能對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的搶救和治療,會(huì)在一定程度上威脅患者的生命,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,危及患者的生命安危。所以臨床上應(yīng)該選擇有效的方案進(jìn)行治療,而且為患者進(jìn)行急診搶救十分重要[1-2]。本文主要分析對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭患者采用急診搶救的方案進(jìn)行治療所取得的效果,同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下報(bào)告。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文選擇的研究對(duì)象為本院收治的重癥哮喘患者,所有患者均合并呼吸衰竭,調(diào)查時(shí)間為2010年至2018年,本文選擇在此期間收治的210例作為本研究的急診搶救組,其中男性患者102例,女性患者108例,患者最大年齡為78歲,最小年齡為19歲,平均年齡(45.8±15.4)歲;選擇同期本院收治的210例患者作為本研究的常規(guī)治療組,常規(guī)治療組的患者中,男性患者105例,女性患者同樣為105例,患者最大年齡為79歲,最小年齡為20歲,平均年齡(47.2±13.8)歲。本文所有患者經(jīng)過臨床診斷均被確診為重癥哮喘合并呼吸衰竭,診斷符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本文患者排除對(duì)相關(guān)治療藥物過敏的情況,排除存在有哺乳期和妊娠期的患者。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn),兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        患者入院后為其進(jìn)行脈搏血壓和生命體征的監(jiān)測,為患者做好心電監(jiān)護(hù),并且佩戴面罩吸氧,幫助患者開放兩條靜脈通道,為患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測。對(duì)本研究常規(guī)治療組患者在治療時(shí)配合常規(guī)的搶救方案進(jìn)行干預(yù),主要將0.5g的氨茶堿加入到500mL的氯化鈉溶液當(dāng)中,為患者進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴,并為患者肌肉注射80mg甲強(qiáng)龍。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較,調(diào)查兩組治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率,評(píng)價(jià)患者治療結(jié)束以后的PaO2、PaCO2等情況并予以比較。

        經(jīng)過治療以后,如果患者沒有呼吸困難情況,情緒得以穩(wěn)定,患者呼吸頻率低于每分鐘24次,患者的哮鳴音消失或明顯減少,心率每分鐘可以達(dá)到100次,說明患者治療顯效;如果經(jīng)過治療以后,患者情緒尚且穩(wěn)定,呼吸困難沒有消失,但存在一定程度的緩解,呼吸頻率低于每分鐘30次,患者的哮鳴音明顯減少,心率每分鐘為120次以內(nèi),說明患者治療有效;如果經(jīng)過治療以后,患者聽診哮鳴音、呼吸頻率、呼吸困難和心率等都沒有明顯的改善,甚至病情存在加重的情況,則表示患者治療無效[3-4]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用IBM SPSS 26.0軟件對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,本文中的所有計(jì)量資料,選擇(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異明顯,為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較,常規(guī)治療組為83.81%(176/210),而急診搶救組為96.67%(203/210),兩組比較,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.24%(32/210),急診搶救組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%(7/210),兩組比較,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組患者治療以后的血?dú)鉅顩r進(jìn)行評(píng)價(jià),急診搶救組和常規(guī)治療組治療結(jié)束后的動(dòng)脈血氧分壓存在顯著的差異,急診搶救組的PaO2、PaCO2分別為(93.15±0.46)mmHg和(42.51±1.47)mmHg,常規(guī)治療組分別為(84.37±0.18)mmHg和(53.47±1.28)mmHg,兩組比較,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況如表1所示。

        3 討論

        重癥哮喘是一種十分嚴(yán)重的病癥,這種病情發(fā)病迅速,而且具有突發(fā)性的特點(diǎn),若不及時(shí)救治,患者可能因長時(shí)間呼吸衰竭而死亡,嚴(yán)重威脅患者生命,對(duì)重癥哮喘患者施以急診搶救可快速針對(duì)患者的病情采取應(yīng)對(duì)措施,緩解患者哮喘的發(fā)作,改善預(yù)后情況[5]。本研究結(jié)果顯示,進(jìn)行急診搶救的急診搶救組患者治療總有效率高于常規(guī)治療組患者,不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)治療組患者,PaO2、PaCO2水平分別高于和低于常規(guī)治療組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        綜上所述,臨床在對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療的過程中,為患者選擇采用急診搶救方案進(jìn)行治療,可以幫助患者提升治療效果,并且具有一定的安全性,可改善患者的血?dú)鉅顩r。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 陳先養(yǎng).急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(19):4341-4343.

        [2] 任彩紅,肖素紅,楊樹科,等.急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(24):99-100.

        [3] 王曉紅.56例急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭患者經(jīng)無創(chuàng)機(jī)械通氣搶救的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(13):200-201.

        [4] 梁海峰.用機(jī)械通氣療法輔助治療重癥哮喘合并呼吸衰竭的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(23):224-225.

        [5] 溫健文,蘇鴻.重癥哮喘合并呼吸衰竭患者急診搶救臨床效果分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2017,41(03):209-210.

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