顧麗萍

【摘 要】 目的：研究急診搶救對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的臨床治療效果。方法：本文選擇的研究對(duì)象均為本院收治的重癥哮喘合并呼吸衰竭的患者，調(diào)查時(shí)間為2010年至2018年，選擇在此期間本院收治的210例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者作為本研究的急診搶救組，對(duì)所有患者均配合采用急診搶救方案進(jìn)行治療，同時(shí)選擇在此期間本院收治的210例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者作為本研究的常規(guī)治療組，選擇常規(guī)治療方案進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療的效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：比較兩組患者的治療總有效率，常規(guī)治療組為83.81%（176/210），而急診搶救組為96.67%（203/210），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，常規(guī)治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.24%（32/210），急診搶救組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%（7/210），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組患者治療以后的血?dú)鉅顩r進(jìn)行評(píng)價(jià)，急診搶救組和常規(guī)治療組治療結(jié)束后的動(dòng)脈血氧分壓存在有顯著的差異，急診搶救組的PaO2、PaCO2分別為（93.15±0.46）mmHg和（42.51±1.47）mmHg，常規(guī)治療組分別為（84.37±0.18）mmHg和（53.47±1.28）mmHg，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床在對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，為患者選擇急診搶救方案進(jìn)行治療可以幫助患者提升治療效果，并且具有一定的安全性，可改善患者的血?dú)鉅顩r。

【關(guān)鍵詞】 急診搶救;重癥哮喘;呼吸衰竭

最近這幾年我國(guó)的環(huán)境在不斷惡化，空氣質(zhì)量也在不斷地降低，使得臨床上相關(guān)的呼吸道病癥發(fā)病率有所增加，臨床重癥哮喘發(fā)病率也在逐年提升。如果不能對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的搶救和治療，會(huì)在一定程度上威脅患者的生命，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及患者的生命安危。所以臨床上應(yīng)該選擇有效的方案進(jìn)行治療，而且為患者進(jìn)行急診搶救十分重要[1-2]。本文主要分析對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭患者采用急診搶救的方案進(jìn)行治療所取得的效果，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對(duì)象為本院收治的重癥哮喘患者，所有患者均合并呼吸衰竭，調(diào)查時(shí)間為2010年至2018年，本文選擇在此期間收治的210例作為本研究的急診搶救組，其中男性患者102例，女性患者108例，患者最大年齡為78歲，最小年齡為19歲，平均年齡（45.8±15.4）歲;選擇同期本院收治的210例患者作為本研究的常規(guī)治療組，常規(guī)治療組的患者中，男性患者105例，女性患者同樣為105例，患者最大年齡為79歲，最小年齡為20歲，平均年齡（47.2±13.8）歲。本文所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷均被確診為重癥哮喘合并呼吸衰竭，診斷符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本文患者排除對(duì)相關(guān)治療藥物過(guò)敏的情況，排除存在有哺乳期和妊娠期的患者。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者在一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后為其進(jìn)行脈搏血壓和生命體征的監(jiān)測(cè)，為患者做好心電監(jiān)護(hù)，并且佩戴面罩吸氧，幫助患者開(kāi)放兩條靜脈通道，為患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)。對(duì)本研究常規(guī)治療組患者在治療時(shí)配合常規(guī)的搶救方案進(jìn)行干預(yù)，主要將0.5g的氨茶堿加入到500mL的氯化鈉溶液當(dāng)中，為患者進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，并為患者肌肉注射80mg甲強(qiáng)龍。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較，調(diào)查兩組治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率，評(píng)價(jià)患者治療結(jié)束以后的PaO2、PaCO2等情況并予以比較。

經(jīng)過(guò)治療以后，如果患者沒(méi)有呼吸困難情況，情緒得以穩(wěn)定，患者呼吸頻率低于每分鐘24次，患者的哮鳴音消失或明顯減少，心率每分鐘可以達(dá)到100次，說(shuō)明患者治療顯效;如果經(jīng)過(guò)治療以后，患者情緒尚且穩(wěn)定，呼吸困難沒(méi)有消失，但存在一定程度的緩解，呼吸頻率低于每分鐘30次，患者的哮鳴音明顯減少，心率每分鐘為120次以?xún)?nèi)，說(shuō)明患者治療有效;如果經(jīng)過(guò)治療以后，患者聽(tīng)診哮鳴音、呼吸頻率、呼吸困難和心率等都沒(méi)有明顯的改善，甚至病情存在加重的情況，則表示患者治療無(wú)效[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用IBM SPSS 26.0軟件對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，本文中的所有計(jì)量資料，選擇（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異明顯，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較，常規(guī)治療組為83.81%（176/210），而急診搶救組為96.67%（203/210），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.24%（32/210），急診搶救組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%（7/210），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組患者治療以后的血?dú)鉅顩r進(jìn)行評(píng)價(jià)，急診搶救組和常規(guī)治療組治療結(jié)束后的動(dòng)脈血氧分壓存在顯著的差異，急診搶救組的PaO2、PaCO2分別為（93.15±0.46）mmHg和（42.51±1.47）mmHg，常規(guī)治療組分別為（84.37±0.18）mmHg和（53.47±1.28）mmHg，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況如表1所示。

3 討論

重癥哮喘是一種十分嚴(yán)重的病癥，這種病情發(fā)病迅速，而且具有突發(fā)性的特點(diǎn)，若不及時(shí)救治，患者可能因長(zhǎng)時(shí)間呼吸衰竭而死亡，嚴(yán)重威脅患者生命，對(duì)重癥哮喘患者施以急診搶救可快速針對(duì)患者的病情采取應(yīng)對(duì)措施，緩解患者哮喘的發(fā)作，改善預(yù)后情況[5]。本研究結(jié)果顯示，進(jìn)行急診搶救的急診搶救組患者治療總有效率高于常規(guī)治療組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)治療組患者，PaO2、PaCO2水平分別高于和低于常規(guī)治療組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床在對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，為患者選擇采用急診搶救方案進(jìn)行治療，可以幫助患者提升治療效果，并且具有一定的安全性，可改善患者的血?dú)鉅顩r。

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