張曉玲

摘要：新時(shí)期我國醫(yī)療事業(yè)體制改革日益推進(jìn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作備受關(guān)注，醫(yī)院內(nèi)控管理更是起到?jīng)Q定性的作用。新形勢下財(cái)務(wù)管理工作也面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)，要想在管理中求得效益、求得生存和發(fā)展的措施，就必須在實(shí)踐中創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式和方法，對資源進(jìn)行統(tǒng)籌管理和分配，才能真正適應(yīng)醫(yī)改新形勢，促進(jìn)醫(yī)院提升效益和可持續(xù)性發(fā)展。本文就加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的管理力度角度，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行必要的調(diào)整與優(yōu)化，希望通過財(cái)務(wù)管理體系的構(gòu)建，真正地幫助醫(yī)院合理規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范化管理財(cái)務(wù)工作，提升醫(yī)院管理和服務(wù)水平，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理得到進(jìn)一步的完善。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期;財(cái)務(wù)管理;醫(yī)院

互聯(lián)網(wǎng)等新型科技技術(shù)的出現(xiàn)，使得醫(yī)院內(nèi)控管理備受關(guān)注，財(cái)務(wù)管理更是在內(nèi)控管理中起到關(guān)鍵性作用。新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理仍然出現(xiàn)較多問題，優(yōu)化財(cái)務(wù)內(nèi)部管理模式，夯實(shí)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是時(shí)代賦予其必然發(fā)展的趨勢。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述

財(cái)務(wù)管理就是通過對資金的合理有效運(yùn)用，合理組織、協(xié)調(diào)、考察和控制財(cái)務(wù)活動及工作。醫(yī)院日常財(cái)務(wù)活動更是離不開財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)管理能夠確保醫(yī)院的日常經(jīng)營和運(yùn)行，對于醫(yī)院的經(jīng)營活動和決策能夠給予必要的幫助。財(cái)務(wù)管理也是財(cái)務(wù)制度合理化的重要保障，也是財(cái)務(wù)工作中必須進(jìn)行的重要內(nèi)容。新時(shí)期在醫(yī)療改革的宏觀環(huán)境下，醫(yī)院也同樣面臨著激烈的市場環(huán)境，因此內(nèi)部的財(cái)務(wù)活動就起著重要作用，如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理活動，實(shí)現(xiàn)提高經(jīng)濟(jì)效益，就是發(fā)展的方向。

二、新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理完善的背景和意義

宏觀環(huán)境下醫(yī)療體制改革對醫(yī)院起到一定的直接影響，醫(yī)院要想在競爭中獲得一定經(jīng)濟(jì)效益，就必須實(shí)施內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化內(nèi)部控制，加強(qiáng)自身可持續(xù)性發(fā)展，才能在醫(yī)療體制改革的形勢下與時(shí)俱進(jìn)，幫助醫(yī)院在改革進(jìn)程中獲得良好效益。

科技信息技術(shù)的快速發(fā)展，新形勢下運(yùn)用科技知識將會帶來全新的改變和經(jīng)濟(jì)效益，尤其是傳統(tǒng)形式下單一的經(jīng)濟(jì)管理方式，需要新型科技技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更是要與時(shí)俱進(jìn)，緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐，注重醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重心，才能使得醫(yī)院在新時(shí)期發(fā)展中有重要的發(fā)展意義。

三、影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改進(jìn)的因素

（一）醫(yī)療改革的深入

隨著科技的發(fā)展以及社會的進(jìn)步，人們對健康問題備受關(guān)注。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也隨著時(shí)代的發(fā)展，在不斷的進(jìn)行改革與創(chuàng)新。1985年開始實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療改革，它是針對醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的管理，并在管理中通過運(yùn)行、經(jīng)營、盈利強(qiáng)化一些改革舉措，促進(jìn)社會保障事業(yè)的不斷發(fā)展。隨著醫(yī)改的全面推進(jìn)，醫(yī)療覆蓋率也在日益推進(jìn)，醫(yī)療財(cái)務(wù)管理也隨之發(fā)生時(shí)代改變。

（二）醫(yī)院社會職能的不斷提高

醫(yī)院作為社會機(jī)構(gòu)，其不但要需要提供有償服務(wù)，還要在一定程度上加大社會福利。但是醫(yī)院作為一種盈利性的機(jī)構(gòu)，其必須不斷提高自身營運(yùn)能力，特別是現(xiàn)階段醫(yī)療水平的進(jìn)一步發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求越來越高，醫(yī)院社會職能也不斷的提高，很多職能的發(fā)揮需要依靠科學(xué)研究，更需要財(cái)力的支持。因此，醫(yī)院要保持自身經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展就必須強(qiáng)化內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理措施的改良，才能推進(jìn)醫(yī)院長效發(fā)展。

（三）市場環(huán)境下的競爭壓力

科技信息技術(shù)的全面推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也面臨著嚴(yán)峻的競爭壓力，特別是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有其特殊性和普遍性，新形勢下面臨的競爭壓力可謂巨大。醫(yī)院要想保持一定的醫(yī)療水平，必須高度重視財(cái)務(wù)管理，合理運(yùn)用自身財(cái)務(wù)資源，加強(qiáng)合理的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，才能不斷的發(fā)展自己并拓展自身實(shí)力。

四、新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的完善策略

（一）提高財(cái)務(wù)管理意識，強(qiáng)化內(nèi)部控制層次

新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院管理人員要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理理念，從時(shí)代發(fā)展和與時(shí)俱進(jìn)的角度，認(rèn)識財(cái)務(wù)管理的重要性，從思想認(rèn)識上武裝新思維，深化財(cái)務(wù)管理的改革內(nèi)容，將認(rèn)識落實(shí)到實(shí)處才能指導(dǎo)實(shí)踐。財(cái)務(wù)內(nèi)控管理勢在必行，要從思想上給予高度關(guān)注，從實(shí)踐上給予靈活開展與運(yùn)行，才能真正實(shí)現(xiàn)內(nèi)控管理的效果。意識決定行動，正確地思維模式和主觀認(rèn)識能夠指導(dǎo)實(shí)踐，特別是日益競爭的宏觀大環(huán)境下，醫(yī)院要注重管理者的正確思想的引導(dǎo)，積極調(diào)動會計(jì)工作者的積極性，運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)手段實(shí)施必要的信息化管理與培訓(xùn)指導(dǎo)，合理的利用內(nèi)部管理資源，提升財(cái)務(wù)會計(jì)人員的素質(zhì)才是奠定工作的基礎(chǔ)。

醫(yī)院管理者應(yīng)該強(qiáng)化內(nèi)部控制層次，加強(qiáng)日常核算管理，例如會計(jì)部門要進(jìn)行日常的會計(jì)核算并報(bào)告相關(guān)核算信息，做好及時(shí)地匯總與匯報(bào)，才能確保核算趨向于正確。內(nèi)部控制要確保三個(gè)層次的控制，如第一層次的制度建設(shè)、第二層次的日常核算、第三層次的審計(jì)工作，牢牢把握三個(gè)層次的主要內(nèi)容，并對其進(jìn)行全面地開展，才能真正的實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化管理。例如制度建設(shè)上，主要以財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防為主，做好事前控制，構(gòu)建全面地控制體系。如在審計(jì)層次上管理人員要高度重視核查稽算、做好崗位離職審計(jì)等，這些都是促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的方向，希望可以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理向著良性的方向發(fā)展。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的建設(shè)

財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍素質(zhì)能力是管理的關(guān)鍵，整體的管理隊(duì)伍素質(zhì)水平和專業(yè)水平對醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。財(cái)務(wù)管理工作開展，需要財(cái)務(wù)管理人員的推進(jìn)，因此高素質(zhì)的管理型人才至關(guān)重要。醫(yī)院需要進(jìn)一步考慮高級財(cái)務(wù)管理人員的引進(jìn)，全面強(qiáng)化管理人員中的職責(zé)，落實(shí)相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)和專業(yè)能力，并請專業(yè)的管理型人才才能符合時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求。

財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的良好性建設(shè)，需要持續(xù)優(yōu)化人才管理模式，對管理型人才落實(shí)激勵(lì)機(jī)制，并運(yùn)用現(xiàn)有資源進(jìn)行定期專業(yè)化培訓(xùn)，例如通過繼續(xù)教育、專業(yè)化講座、財(cái)務(wù)顧問等方式提升管理人員綜合水平。醫(yī)院還要積極鼓勵(lì)專業(yè)技能的提升，職稱考評能力的提升，以便于更好的開展現(xiàn)代化醫(yī)療財(cái)務(wù)管理工作，促進(jìn)新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的全面落實(shí)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院資金管理，提高資金使用效益

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)就是資金管理，提高資金使用效益，建立科學(xué)的合理管理體系，才能幫助醫(yī)院規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。資金管理上要時(shí)刻關(guān)注兩大點(diǎn)，第一，注重大型醫(yī)療器械的更新提升，保證財(cái)物安全，確保準(zhǔn)確的資金投入。第二，資金使用上要確保醫(yī)院成本管理的優(yōu)化，資金管理上要實(shí)現(xiàn)有效的控制，做好成本支出的降低，才能使得資金使用效率大大提升。醫(yī)院成本控制時(shí)需要根據(jù)自身的合理目標(biāo)，在資金運(yùn)行中合理把控，做好具體問題具體分析，才能從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)資金實(shí)際情況制定合理的發(fā)展目標(biāo)。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

科學(xué)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，先進(jìn)的信息被運(yùn)用到實(shí)踐中，高效率的信息技術(shù)手段，使得管理工作提升一定效率和質(zhì)量。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，更應(yīng)引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)手段，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理效率。例如醫(yī)院可以運(yùn)用數(shù)字化手段進(jìn)行系統(tǒng)性的數(shù)據(jù)分析，采用先進(jìn)的財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)軟件，做到科學(xué)合理的規(guī)劃與分析，才能提高數(shù)據(jù)管理的工作效率。大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等先進(jìn)信息技術(shù)手段的運(yùn)用，促使網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得以有效運(yùn)用，因此信息化的建設(shè)勢在必行。例如醫(yī)院可以引進(jìn)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件，對醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)模塊進(jìn)行合理規(guī)劃和控制，強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析與管理，加強(qiáng)模塊控制和規(guī)劃，做到適時(shí)的有效數(shù)據(jù)分析，才能將財(cái)務(wù)管理水平提升到一個(gè)質(zhì)的高度。

（五）完善財(cái)務(wù)管理職能，提高成本管理和控制水平

市場經(jīng)濟(jì)的壓力促使醫(yī)院必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理職能的落實(shí)，做好財(cái)務(wù)管理工作必須落實(shí)財(cái)務(wù)預(yù)測、分析和核算，必要時(shí)進(jìn)行核算型管理向管理轉(zhuǎn)變，重視發(fā)揮財(cái)務(wù)管理職能。例如醫(yī)院要全面落實(shí)參與職能、控制職能、服務(wù)職能，參與醫(yī)院重要經(jīng)濟(jì)活動，做好科學(xué)性的分析，有效控制整個(gè)經(jīng)濟(jì)活動發(fā)展，才能做到服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變，做到一服務(wù)為理念，全心全意為病人服務(wù)，才能引領(lǐng)正確的財(cái)務(wù)管理發(fā)展方向。

醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中要注重成本管理和控制，一定要把握節(jié)約成本，提高收入的重要方向。未來發(fā)展中只有降低經(jīng)營成本，獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益，提高成本管理和控制水平，才能使得醫(yī)院實(shí)現(xiàn)持續(xù)性發(fā)展。

五、結(jié)束語

綜上所述，我國經(jīng)濟(jì)的迅速崛起，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也面臨著巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)?？茖W(xué)化的推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)逐漸強(qiáng)化內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化內(nèi)部財(cái)務(wù)資金使用，認(rèn)真分析財(cái)務(wù)管理中存在的問題，才能使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)一定的良性發(fā)展。新醫(yī)改的宏觀背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化和調(diào)整，優(yōu)化資金結(jié)構(gòu)，對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的規(guī)避，這些都是促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展的關(guān)鍵舉措。

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