黃熾雄 曾華驅(qū)

1 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院醫(yī)務(wù)部設(shè)備管理辦 （廣東 深圳 518000）

2 高州市人民醫(yī)院放療中心 （廣東 高州 525200）

內(nèi)容提要： 西門(mén)子CT模擬定位機(jī)由機(jī)架（掃描系統(tǒng)）、機(jī)架操作和顯示面板、檢查床、帶有輸入裝置的控制臺(tái)、圖像重建系統(tǒng)，配電柜和熱交換器組成，其中機(jī)架包含高壓發(fā)生器、電動(dòng)驅(qū)動(dòng)、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、系統(tǒng)控制、用于垂直和水平定位的激光定位燈、冷卻系統(tǒng)、對(duì)講系統(tǒng)的麥克風(fēng)和揚(yáng)聲器等組件。筆者在此探討其在使用過(guò)程中出現(xiàn)的故障及對(duì)應(yīng)的解決方法，希望能為同行提供借鑒。

1.實(shí)例一

1.1 故障現(xiàn)象

在使用自動(dòng)降床的功能鍵時(shí)，有時(shí)候失靈，出現(xiàn)卡鍵現(xiàn)象。重復(fù)多幾次按按鍵操作又能恢復(fù)正常。

1.2 故障排除

將按鍵外殼打開(kāi)，發(fā)現(xiàn)按鍵內(nèi)有不明液體。用小一字刀打開(kāi)按鍵，用無(wú)水酒精清理按鍵周?chē)愇锊⒂么碉L(fēng)機(jī)清理里面的灰塵后工作正常。如果緊急需要，可以進(jìn)行按鍵內(nèi)部組件的交換，把不常用的音量控制按鍵內(nèi)部組件更換到降床的按鍵上，進(jìn)行按鍵組裝的替換，故障排除。

2.實(shí)例二

2.1 故障現(xiàn)象

掃描結(jié)束后，使用機(jī)架面板按鍵和操作室控制盒面板按鍵都不能將床降下來(lái)，機(jī)架自動(dòng)重啟并出現(xiàn)錯(cuò)誤代碼“CT_PHS_33”。

2.2 故障排除

首先檢查掃描床的支撐帶，若支撐帶斷掉，更換即可。其次檢查床的驅(qū)動(dòng)電機(jī)，測(cè)試電機(jī)是否損壞。如果支撐帶和電機(jī)都正常，則可以嘗試更換床板下面的線(xiàn)傳感器B732，再不行就更換床板下面的磁傳感器B722，則故障排除。

3.實(shí)例三

3.1 故障現(xiàn)象

安裝升級(jí)軟件時(shí)，運(yùn)行r:/install.bat后，機(jī)器自動(dòng)重啟，但是沒(méi)有彈出install窗口。

3.2 故障排除

點(diǎn)開(kāi)software Distribution時(shí)提示：Error system management not installed please install System management and try again。進(jìn)入system management界面，出現(xiàn)圖1提示。

然后重新安裝System management，安裝時(shí)只勾選“go active”，之后點(diǎn)擊“go”，結(jié)束后提示“uninstall”，之后所有勾去掉，再點(diǎn)擊“go”，出現(xiàn)重啟提示，重啟計(jì)算機(jī)，然后四個(gè)勾都勾選，點(diǎn)擊“go”。安裝完畢后提示template版本。然后重新運(yùn)行升級(jí)，install窗口彈出，故障解除。

圖1. 升級(jí)軟件時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤提示

圖2. 無(wú)法做tube replacement的提示

圖3. ROT service模式下，正常曝光的信息提示

4.實(shí)例四

4.1 故障現(xiàn)象

報(bào)“CT_XSR_1047”錯(cuò)誤代碼，提示更換新球管，但更換后無(wú)法做tube replacement，出現(xiàn)圖2提示。

4.2 故障排除

首先在ROT service模式下，看看能否正常曝光，如果可以正常曝光，說(shuō)明球管是正常的。曝光后出現(xiàn)如圖3所示信息。

根據(jù)信息提示，此時(shí)報(bào)錯(cuò)CT_TLC_14，按照提示刪除tube history.dat，cooling table.dat，heating table.dat，注意在刪除tube history.dat之前先將它保存在C:Somaris ubeold文件夾里，這些操作需要登錄管理員賬戶(hù)。如果刪除這些文件后故障依然存在，有可能是軟件出了問(wèn)題，重新安裝系統(tǒng)軟件，則可以正常做tube replacement。

5.結(jié)語(yǔ)

隨著精確放射治療時(shí)代的到來(lái)，CT模擬定位機(jī)在放射治療過(guò)程中扮演著越來(lái)越重要的角色。CT模擬定位機(jī)質(zhì)量的好壞，直接影響到放射治療患者的治療質(zhì)量。通常接受CT模擬定位的患者需要掃描80～200幅層厚為3mm～5mm的圖像用于勾畫(huà)腫瘤靶區(qū)和危及器官，這將不可避免需要CT模擬定位機(jī)的高負(fù)荷工作。為了使CT模擬定位機(jī)更好地服務(wù)于放射治療，筆者給出如下建議：

（1）控制好CT機(jī)房的溫濕度。因?yàn)闄C(jī)架溫度過(guò)高、計(jì)算機(jī)主機(jī)系統(tǒng)過(guò)熱、電源器件發(fā)熱這些特殊情況都會(huì)使系統(tǒng)自行關(guān)機(jī)或限制部分功能的正常使用。由溫度導(dǎo)致的系統(tǒng)異常大致分為以下幾種情況：a.如果系統(tǒng)達(dá)到高溫臨界狀態(tài)，自動(dòng)啟動(dòng)倒計(jì)時(shí)關(guān)閉系統(tǒng)。在此期間，不要進(jìn)行任何操作檢查，終止當(dāng)前應(yīng)用程序；b.系統(tǒng)在倒計(jì)時(shí)期間又返回到正常工作狀態(tài)（比如溫度恢復(fù)正常，或者供電恢復(fù)正常），則可以繼續(xù)檢查。機(jī)房溫度也不能過(guò)低，因?yàn)槿绻麢C(jī)架溫度低于指定的限值，則無(wú)法再對(duì)CT機(jī)進(jìn)行日常的校準(zhǔn)，從而影響到圖像質(zhì)量。如果是過(guò)熱造成系統(tǒng)關(guān)機(jī)，一定需要檢查機(jī)房制冷機(jī)工作是否正常，計(jì)算機(jī)通風(fēng)槽是否通暢。一定要等機(jī)架冷卻下來(lái)后才能進(jìn)行重啟[1-3]。

（2）為獲得高質(zhì)量圖像，必須定期進(jìn)行質(zhì)量保證?；蛘咴诟鼡Q一些影響穩(wěn)定性的組件后，也應(yīng)該進(jìn)行穩(wěn)定性測(cè)試。無(wú)論何時(shí)啟動(dòng)CT系統(tǒng)，都應(yīng)該進(jìn)行自動(dòng)檢測(cè)和一系列的預(yù)熱掃描。質(zhì)量保證應(yīng)包括內(nèi)部和外部定位激光燈的測(cè)試、斷層層厚的測(cè)試、CT值均勻性和準(zhǔn)確性的測(cè)試、像素噪聲的測(cè)試、低對(duì)比度測(cè)試，顯示器穩(wěn)定性測(cè)試，還有掃描床的移動(dòng)位置（包括前進(jìn)、后退，升降）是否精確，CT劑量指數(shù)CTDI（computed tomography dose index，CTDI）測(cè)量是否達(dá)標(biāo)等。除了CT劑量指數(shù)每半年測(cè)量一次以外，其他項(xiàng)目的測(cè)試應(yīng)至少每個(gè)月檢測(cè)一次。放射治療劑量計(jì)算需要建立起CT值和電子密度的關(guān)系，所以CT值的正確與否直接影響劑量計(jì)算是否準(zhǔn)確，這一點(diǎn)應(yīng)在質(zhì)量保證過(guò)程中引起重視[4-6]。

（3）定期對(duì)CT進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，清理灰塵，檢查掃描孔徑中是否留有異物，比如在給患者注射造影劑時(shí)有可能會(huì)有造影劑滴到機(jī)架的掃描孔中，這會(huì)造成掃描時(shí)出現(xiàn)偽影。為確保系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)最佳性能，建議每天對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行重啟[7]。

CT模擬定位機(jī)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，組件眾多，維護(hù)人員應(yīng)熟悉其結(jié)構(gòu)與原理，在每次維修和維護(hù)后應(yīng)善于總結(jié)，做好相關(guān)記錄。以便在遇到發(fā)生故障，處理問(wèn)題時(shí)能得心應(yīng)手。