藍柳萍，潘保芬

（玉林市衛(wèi)生學校，廣西 玉林 537000）

寄生蟲檢驗技術是研究與人體有關的寄生蟲的形態(tài)結構、生活史、致病性、實驗診斷、流行規(guī)律和防治原則及其檢驗技術的一門學科[1]，同時也是中職檢驗專業(yè)學生重要的必修專業(yè)課之一。通過學習寄生蟲檢驗技術這門課程，目的是讓學生學會運用寄生蟲學的基本理論知識，解釋寄生蟲病的發(fā)生發(fā)展，選擇合適的檢查方法，對寄生蟲進行正確檢測和鑒定，為臨床診斷提供可靠的依據(jù)。目前本校中職的寄生蟲檢驗技術教學授課方面都是以單一傳統(tǒng)的教師授課為主，學生學習的積極性和主動性明顯降低。角色轉換法是讓部分學生體驗教師角色，模擬教師上課，教師轉換成學生的角色，不僅讓教師從學生的角度體驗教學的過程，而且使學生深切感受教師的職責，主動去熟悉教材、查詢資料，搜集生活案例，充分調動學生的主觀能動性[2]。為了適應中職生的認知發(fā)展特點，提高寄生蟲檢驗技術的教學質量，充分調動學生學習的興趣，讓學生在比較輕松自在的課堂上學習，我們將角色轉換結合傳統(tǒng)教學的混合式教學應用于寄生蟲檢驗技術的課堂，增強學生學習的主動性和積極性，提高學生分析問題和解決問題的能力，為今后進入臨床工作打下堅實的基礎。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇玉林市衛(wèi)生學校2016級和2017級中職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)共129名學生為研究對象，其中2016級65名學生，2017級64名學生。將2016級中職檢驗班學生作為對照組，采用單一的傳統(tǒng)教師授課法；將2017級中職檢驗班作為實驗組，采用角色轉換結合傳統(tǒng)教學的混合式教學法。在學習寄生蟲檢驗技術課程之前，學生已經學過臨床檢驗、免疫學檢驗、生物化學等專業(yè)課程，兩個年級學生的基本情況、專業(yè)課成績等方面比較，均無顯著性差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 教材與課時

選用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材《寄生蟲檢驗技術》第3版教材?？倢W時54學時，40分鐘/課，每周3學時。

1.3 方法

兩組學生都是同樣的教師授課，對照組學生每周3節(jié)課都是采用傳統(tǒng)的教師授課法，教師按照教學大綱，制訂授課計劃，用多媒體進行授課。實驗組學生則采用角色轉換結合傳統(tǒng)教學的混合式教學法進行授課，前面2節(jié)課是以傳統(tǒng)教學法授課，最后1節(jié)課采用角色轉換法教學。

1.4 步驟

1.4.1 課前準備 對于實驗組的學生，教師會在前一次課布置好下一次課的教學任務，讓學生明確要講什么內容、哪個知識點。比如在講授教材上的第二篇：醫(yī)學蠕蟲，第一章，線蟲綱。前面2節(jié)課是按照傳統(tǒng)的教師授課為主，跟學生講解線蟲綱的概述、似蚓蛔線蟲和毛首鞭形線蟲這3節(jié)內容。而第3節(jié)課是由學生來主講后面的第4節(jié)蠕形住腸線蟲（蟯蟲）的內容。所以在上一周授課結束的時候，教師就會發(fā)布這周學生講課的內容是蠕形住腸線蟲（蟯蟲）。那么接下來這一周的時間，學生要做的事情就是按照教師布置的任務去查找關于蠕形住腸線蟲（蟯蟲）的相關資料，如圖片、視頻、文獻等，強調以教材為主，通過網(wǎng)絡、圖書館的一些文獻書籍查閱，以此來豐富教材內容，并把所收集到的資料做成PPT，以便上課講解。為了更好地完成這個任務，可以將實驗組的學生分成若干個小組，每個小組完成一個指定的內容。如第1小組的學生負責蟯蟲的形態(tài)學部分，第2小組負責蟯蟲的生活史部分，第3小組負責致病性內容，第4小組負責實驗室診斷和流行病學調查及防治部分。

1.4.2 上課講授 在每周的3節(jié)課中，前面2節(jié)以教師授課為主，第3節(jié)讓學生扮演教師角色，真正站在講臺上給其他學生授課。教師則變成學生的角色，坐在教室里和其他學生一樣聽課。實驗組學生則根據(jù)已經準備好的資料課件輪流上臺授課講解。同樣的，也是分小組講解，每個小組可以派1～2名學生代表上來講解自己準備好的內容，如講蟯蟲蟲卵的形態(tài)，1名學生講述PPT上蟲卵的形態(tài)特征，另外1名學生可以用粉筆在黑板上把蟲卵畫出來。兩者結合更加形象生動，使學生對蟲卵的形態(tài)印象深刻。

1.4.3 總結點評 最后5分鐘時間，教師進行總結性發(fā)言，對學生的授課進行分析點評，總結優(yōu)點表示鼓勵，指出不足以便下次改進，并提出一些意見和建議。最后對整個知識內容進行簡單梳理，再次補充重點、難點，使學生思路更加清晰，掌握重要的知識點。

1.5 統(tǒng)計學方法

問卷調查結果和學生期評成績均采用百分率表示。

2 結果

2.1 調查問卷結果

向129名學生發(fā)放調查問卷，129名學生的問卷全部有效回收，有效問卷回收率達100%。參考許洪偉等[3]的角色轉換教學法在康復護理學教學中應用的調查問卷及邵茵[4]角色轉換教學法在臨床見習中實踐與效果的調查問卷，自行設計調查問卷，調查結果見表1。從調查問卷的結果來看，實驗組的學生在學習興趣、學習主動性、對知識的理解上明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），在培養(yǎng)學生的團隊合作意識和語言表達能力上，實驗組教學法明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。另外，實驗組在增進師生互動性上優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組學生對兩種教學方法的教學評價[n（%）]

2.2 考試成績比較

期末對所有學生進行閉卷考試，由理論考試和操作考核兩部分組成。其中理論考試成績占80%，操作考核占20%，結果見表2。表2顯示，實驗組學生的成績主要分布在80分以上，比例為46.9%，其次是71～80分的分數(shù)段，占37.5%。而對照組學生成績主要分布在60～70分的分數(shù)段，占44.6%，60分以下的也比實驗組多。從兩組學生的成績來看，實驗組學生的成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。所以，采用角色轉換結合傳統(tǒng)教學的混合式教學法在寄生蟲檢驗技術教學中有積極意義，可以讓學生在有限的課堂教學中更加主動地掌握知識并且理解知識，從而提高學習成績。

表2 兩組學生考試成績對比[n（%）]

混合式教學法實施之后，大部分實驗組學生反映對混合式教學法是能夠接受的，一部分學生剛開始對這種方法比較難接受，壓力大，主要是以前缺乏這方面的訓練，沒有養(yǎng)成觀察、分析、總結和語言表述的習慣[5]，但是經過教師的指導之后，思路就很清晰，也很愿意參與其中。一部分學生認為這是展示、鍛煉自己的平臺。

3 討論

3.1 應用角色轉換結合傳統(tǒng)教學的混合式教學法的必要性

傳統(tǒng)授課法是寄生蟲檢驗技術教學中常用的方法，其特點是以教師授課為主，條理清晰，重點突出，講解較全面，時間分布也比較合理，但是信息量過大，學生獲得知識的多少很大程度上取決于教師自身對專業(yè)知識的掌握和理解，學生被動地接受知識。所以在寄生蟲檢驗技術這門課程中，因為每周是3課時，為了避免3節(jié)課都是以教師授課為主，采用了角色轉換結合傳統(tǒng)教學的混合式教學，前面2節(jié)課是以教師授課為主，讓學生熟悉教師講課的模式和方法，厘清教學內容和思路，最后1節(jié)課進行角色轉換，由學生來主講，教師則充當學生的角色在聽課。這樣做的目的是避免“滿堂灌”，如果3節(jié)課都是由教師進行授課，剛開始可能有很大的授課熱情，但是到最后，尤其是最后1節(jié)課，教師也會覺得疲憊，講課的熱情和授課的效果會明顯下降。學生聽課也會覺得很疲憊，聽課的效果也較差。所以，最后1節(jié)課由學生來主講，學生的學習緊張感來了，因為學生要自己走上講臺講課，他們不得不做好充分的準備，這樣一來，不僅緩解了授課教師講課和學生聽課學習的疲憊感，而且學生學習的主動性提高了，課堂氛圍更活躍了。

3.2 中職寄生蟲檢驗技術課程不全部采用角色轉換結合傳統(tǒng)教學法的原因

中職學生的基礎比較薄弱，獲取知識和理解知識的能力比大專、本科的學生要差一些，所以，如果3節(jié)課都是進行角色轉換教學法，教學內容太多，全部由學生主講，那么重點、難點知識可能沒辦法很好地表達和傳遞給其他學生。這樣一來，教師在課后還要花更多的時間來補充講解，這樣就達不到教學的效果。所以，在中職學生的課堂上，采用了角色轉換教學法和傳統(tǒng)教師授課教學法相結合的方法，教師把控課堂全局，一部分時間讓學生作為主體，互換角色，兩種方法相輔相成，共同完成教學任務，提高教學質量。

3.3 應用角色轉換教學法的意義

對中職生而言，應用角色轉換教學法可以讓學生主動去學習，獲取知識，體現(xiàn)了學生在學習中的主導地位。角色轉換教學法可以讓學生懂得主動去收集與學習有關的信息，通過網(wǎng)絡媒體、報刊、查閱文獻等多種渠道獲取信息，學生對自己主動收集并加工處理的信息印象更加深刻，進一步加深對課本知識的理解。學生為解決問題查找資料，提高了學習效率。在整理資料和制作課件時，學生相互配合，取長補短，提高了合作精神和團隊意識[6]。另外，很多中職學生進入臨床實習工作，在輪轉科室的時候要進行匯報講課。那么在學校，教師可以適時地提供這樣的平臺和機會，讓學生感受教師的角色，學會總結知識，敢于并善于表達自己理解的知識。對教師而言，應用角色轉換教學法，要求教師在課堂上起到正確的引導作用，把握好整個課堂教學的走向，在課前要做好充分準備，并給予學生必要的幫助和鼓勵，激勵學生走上講臺，勇于表現(xiàn)自己，盡快轉變學習觀念，從被動轉為主動。教師也要不斷地更新教學理念，不斷擴展知識面，提高自身的教學能力和組織指導能力，以確保教學質量[7]。

角色轉換教學法充分體現(xiàn)了教師在學中教、學生在教中學的教學特點，結合中職學生自身的發(fā)展特點，我們采用角色轉換結合傳統(tǒng)教學的混合式教學，讓兩種教學方法充分體現(xiàn)各自的優(yōu)勢，取長補短，更加有利于全面提高學生的綜合素質，同時也促進了教師教學水平的提高。所以，角色轉換結合傳統(tǒng)教學法的混合式教學法是一種值得嘗試和不斷探索的教學方法。