金麗萍

【摘要】目的：探討對(duì)肺結(jié)核咯血患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的肺結(jié)核咯血患者70例為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2017年1.2月～2018年1.2月，根據(jù)入院時(shí)間將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35）和預(yù)見組（n=35）。預(yù)見組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率和兩組患者護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：預(yù)見組患者并發(fā)癥發(fā)生率（29%）低于對(duì)照組（200%），P<005;預(yù)見組患者護(hù)理后住院時(shí)間、咯血停止時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<005。 結(jié)論：通過對(duì)肺結(jié)核咯血患者使用綜合護(hù)理干預(yù)的方式，患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到了有效的改善，縮短了患者住院時(shí)間和咯血停止時(shí)間，值得我院在臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;咯血;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-170-02

肺結(jié)核是肺部感染中最為常見的一種疾病，咯血是患者氣管、支氣管、肺組織出血，經(jīng)過患者咳嗽從口腔中排出的過程。肺結(jié)核咯血死亡率較高，主要是由于各種病菌進(jìn)入人體后使人體機(jī)能受到傷害，對(duì)患者身體以及肺功能產(chǎn)生影響[1]。本次研究主要是對(duì)我院收治的70例肺結(jié)核咯血患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，探究其應(yīng)用效果，其研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的研究對(duì)象為我院在2017年1.2月～2018年1.2月收治的70例肺結(jié)核咯血患者，將其隨機(jī)分為預(yù)見組和對(duì)照組。其中預(yù)見組患者35例，男性18例，女性17例，患者年齡36歲～65歲，平均年齡（5045±91.2）歲;對(duì)照組患者35例，男性20例，女性15例，患者年齡35歲～66歲，平均年齡（5050±910）歲。所有患者臨床診斷，確診為肺結(jié)核咳血患者。本次研究均在所有患者及其家屬的同意下展開。對(duì)比兩組患者的一般資料，無顯著差異，P>005，可比。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身體狀況進(jìn)行常規(guī)的檢查，注意患者體溫、脈搏、心率等，保持患者病房干凈整潔。給予預(yù)見組患者綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）健康教育：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者講解關(guān)于肺結(jié)核咯血的相關(guān)癥狀以及注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)肺結(jié)核咯血進(jìn)行詳細(xì)的了解，依據(jù)患者的具體情況給患者發(fā)放疾病宣傳手冊(cè)，讓患者在日常生活中注意預(yù)防。（2）藥物護(hù)理：肺結(jié)核咯血患者需要注射藥物以及服用藥物，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情進(jìn)行分析后，為患者提供適合患者的藥物，在靜脈注射藥物時(shí)注意注射量和速度，醫(yī)護(hù)人員為患者詳細(xì)講解藥物服用注意事項(xiàng)和服用次數(shù)和用量，確?；颊哂盟幇踩玔2]。（3）咯血護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員為患者調(diào)整體位，讓患者保持呼吸順暢，防止咯血時(shí)呼吸道堵塞，醫(yī)護(hù)人員叮囑患者注意休息，使用鹽水或是專用漱口水進(jìn)行漱口，減少呼吸道感染。（4）飲食護(hù)理：肺結(jié)核咯血患者不能食用刺激性的食物，醫(yī)護(hù)人員為患者制定一份適合患者的飲食計(jì)劃，叮囑患者按照飲食計(jì)劃進(jìn)行飲食，多吃一些營(yíng)養(yǎng)較高的食物，加強(qiáng)患者身體免疫力[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥（氣胸、肺部感染、窒息）發(fā)生率進(jìn)行觀察比較。比較兩組患者住院時(shí)間、咯血停止時(shí)間。

14 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS2.10統(tǒng)計(jì)軟件，將數(shù)據(jù)完成分析處理，患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率用n%表示，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P<005;患者住院時(shí)間、咯血停止時(shí)間比較用x±s來表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<005。

2 結(jié)果

2.1 觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

預(yù)見組患者并發(fā)癥發(fā)生率（29%）低于對(duì)照組（200%）。P<005。見表1。

3 討論

肺結(jié)核是患者肺部感染了結(jié)核菌導(dǎo)致的，結(jié)核菌是一種有致病力的耐酸菌[4]。對(duì)藥物的耐藥性，可由在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對(duì)該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可以造成患者治療上的困難，影響療效[5]。患者患有肺結(jié)核時(shí)，會(huì)出現(xiàn)盜汗、乏力、消瘦、咳痰、咯血、胸悶等等癥狀，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)死亡。

本次演技對(duì)肺結(jié)核咯血患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)，預(yù)見組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，預(yù)見組患者住院時(shí)間、咯血停止時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，其原因在于，通過健康教育讓患者對(duì)肺結(jié)核咯血有一個(gè)具體的了解，讓患者自己注意日常清潔，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。醫(yī)護(hù)人員通過心理干預(yù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，與患者親切交談，消除患者內(nèi)心的焦慮恐懼情緒，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病。醫(yī)護(hù)人員為患者清理積血，使用吸引器將患者咽喉內(nèi)部咯出的積血吸出，防止患者呼吸道堵塞，引起窒息。另外，醫(yī)護(hù)人員叮囑患者使用鹽水進(jìn)行漱口，以防咯血引起口腔內(nèi)部感染。

綜上，對(duì)肺結(jié)核咯血患者采用護(hù)理干預(yù)后，患者降低了并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間和咯血停止時(shí)間，具有良好的應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張偉芳.探討護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核咯血患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（1.2）：161-163

[2] 鄒蘭花，黃燕花.心理干預(yù)聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理在肺結(jié)核咯血患者治療期間的輔助作用及對(duì)患者心理狀況、認(rèn)知能力的改善效果分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2019，39（01）：90-91

[3] 楊潔.全程整體護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核咯血患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（01）：156-158

[4] 王蕾，王軍璐，王靜霞.全程整體護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核合并咯血患者中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（05）：202-203

[5] 呂喜蘭.全程護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核并咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（2.4）：4594-4595